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麻烦内科咨询
疾病详情
我妈妈有胃炎、骨质增生和高血压，经常心窝痛，心烦。最近大便颜色变黑，约一个月了。血压高压130左右，低压90-100左右，吃了一个半月的药，血脂降下来了，但血压仍然高。请问如何治疗？患者女性62岁
医生建议
对于胃炎，可以选择奥美拉唑、铝碳酸镁片、替普瑞酮或瑞巴派特等药物治疗。需要注意的是，食管裂孔疝也可能引起类似症状，需要进一步检查。对于高血压，建议放松心情，睡好觉，适当减肥，体重下降也有助于降压。可以住院检查以排查继发性高血压。同时，需要调整降压药物。
胡秀文医生和患者的交流
患者
你好。胡医生
患者
在吗？忙不忙的？
患者
你好
患者
在吗？忙不忙的？
患者
在吗？忙不忙的？
胡秀文医生主治医师
您好
患者
辛苦了
患者
麻烦问一下 胡医生
胡秀文医生主治医师
请说
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡秀文医生主治医师
看到
胡秀文医生主治医师
请问这个时间是什么时候
胡秀文医生主治医师
现在有哪些不舒服
患者
就这周 做的胃镜
胡秀文医生主治医师
有没有检查幽门螺杆菌
胡秀文医生主治医师
现在看到有胃炎
患者
是我妈妈在老家医院做的胃镜。 经常腰间 骨质增生等疼痛
患者
所以。基本上 每天吃药
患者
没有检测 幽门螺杆菌
胡秀文医生主治医师
现在在吃什么药
患者
这个 报告，看起来严重吗
胡秀文医生主治医师
不严重
胡秀文医生主治医师
胃炎一般是中上腹胀，痛，反酸水等
患者
家里医生说的 好严重啊，说再不资料。胃穿孔了
胡秀文医生主治医师
她的痛，是胃痛吗？还是要鉴别一下
胡秀文医生主治医师
肚脐上面到上面骨头下面这一部分属于胃痛经常发生的地方
患者
现在每天晚上 就心窝痛。 每天晚上 ，然后心烦
胡秀文医生主治医师
是不是饭后饱胀不适，不吃那么饱，走一下，过几小时肚子空了是否好转
患者
去医院检查 医生说 肝 肾（有肾结石）
胡秀文医生主治医师
麻烦尽量写详细，什么情况下加重，什么情况下**，有什么时候完全不痛
患者
胆囊 都是好的
胡秀文医生主治医师
可以多发图片来
患者
心电图也是好的
患者
血压也是正常
胡秀文医生主治医师
我夜班，准备出发了，大概四十分钟后可以回复你
患者
可以电话吗？
胡秀文医生主治医师
可以的，等我到了下车就给您电话好不好
患者
好的 ***********
患者
辛苦了
胡秀文医生主治医师
系统自动拨的
胡秀文医生主治医师
不客气
患者
好的 谢谢
胡秀文医生主治医师
把资料尽量发过来
患者
好的 我把全部资料，整理发过来给您 看看
胡秀文医生主治医师
好的
患者
这么快，到了
患者
中大五院
胡秀文医生主治医师
主要是她痛在什么位置
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
痛，每天晚上都是同样位置，心窝。可能表达不准确吧 老人家
胡秀文医生主治医师
我打过去
胡秀文医生主治医师
大概十五分钟
胡秀文医生主治医师
心窝是胃的位置
患者
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患者
是的 家里医生也是这么说，所以才做了 胃镜
患者
长时间吃药酒，大约5年了
患者
因为 🈶 骨质增生 肩周炎等
患者
胡医生 还在吗？
胡秀文医生主治医师
您好
患者
刚刚说，大便，有变色了 变黑色了。差不多有一个月了
胡秀文医生主治医师
大便可以化验一下
胡秀文医生主治医师
胃出血大便是柏油样黑
患者
是不是 要找肛肠科？
胡秀文医生主治医师
少量出血看不出，可以化验
胡秀文医生主治医师
消化科即可
患者
还是 本身就是胃的问题
胡秀文医生主治医师
可以验个大便
胡秀文医生主治医师
另外胶体铋吃了大便也黑
患者
明白 好的
胡秀文医生主治医师
奥美拉唑吃了如果效果不够好，可以改进口的
胡秀文医生主治医师
胶体铋不建议长时间吃
胡秀文医生主治医师
胃粘膜保护剂还可以选择铝碳酸镁片，或者替普瑞酮或者瑞巴派特
患者
好的
胡秀文医生主治医师
您的血压问题，要放松心情，关注公众号，约个心内科，想住院可以开住院单
患者
我全 全面全身检查一下 去了两次金湾医院建议住院检查
患者
吃了一个半月了要，血脂降下来，血压还是高压130左右 低压基本上90-100左右
胡秀文医生主治医师
低压是高了点
胡秀文医生主治医师
吃的什么药
胡秀文医生主治医师
也有减肥门诊
胡秀文医生主治医师
体重下来也有助于降压
胡秀文医生主治医师
放松心情，睡好觉
胡秀文医生主治医师
住院检查主要是排查继发性高血压
患者
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患者
之前第一次去 血脂也高，就还吃了一种，血脂下来就没有吃了
胡秀文医生主治医师
好的，住院顺便调一下药
患者
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胡秀文医生主治医师
这两个药是一类的
患者
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患者
阿托伐他汀钙片，***，下来了就没有吃了
胡秀文医生主治医师
低**脂蛋白胆固醇高吗
胡秀文医生主治医师
可以复查一下
胡秀文医生主治医师
散散步，放松心情
患者
好的
胡秀文医生主治医师
住院都会检查的
患者
谢谢
患者
我以为 老年科 会更加全面一些
胡秀文医生主治医师
不客气
胡秀文医生主治医师
心内科是专科
患者
我母亲这边 还有需要补充的吗？
患者
**这边，是 心血管科
胡秀文医生主治医师
可以吃面食
胡秀文医生主治医师
对胃好点
胡秀文医生主治医师
不建议饮酒
患者
好的
胡秀文医生主治医师
行，如果有什么问题只管发，空下来回复你
患者
好的 其他没有啥了 我先退了，辛苦您了
胡秀文医生主治医师
不客气
患者
👍
胡秀文医生主治医师
老人的情况，观察4周左右看看，如果效果不好，食管裂孔疝是可以手术修补的。
患者
意思 先吃药看看，好像那边医生说 建议住院。不知道是不是搞这个。
患者
这个食管裂孔疝，是什么原因引起？严重吗？
胡秀文医生主治医师
体重超标可以引起，也有的是先天性的饮食引起，老人发生比例比较高，容易引起反酸，上腹部不适
胡秀文医生主治医师
有的不需要治疗，有的需要手术修补，不严重
胡秀文医生主治医师
吃药看看老人的情况怎样
患者
明白 好的
患者
听说 不严重 还好，昨天吓到了
胡秀文医生主治医师
没有胃穿孔，是的
患者
好的 另外辛苦胡医生，有空麻烦帮忙看看我老婆今年二月份和去年底做的**，麻烦您了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡秀文医生主治医师
看到
胡秀文医生主治医师
子宫内膜息肉，肝内胆管结石
胡秀文医生主治医师
还是建议看看专科，妇产科和肝胆外科
胡秀文医生主治医师
肝内胆管结石不知道有没有症状，药物有***，有的需要手术
胡秀文医生主治医师
子宫内膜息肉，有的吃药，月经干净后复查，看还有没有，有的需要手术，宫腔镜手术
患者
好的 谢谢
胡秀文医生主治医师
不客气
患者
胡医生，每次我老婆去医院复查结石时，医生都告诉她说“肝内胆管结石，没得药吃，也不会消失，最后的打算就是手术治疗”，在没痛的情况下从不给开药，痛了就让住院。
患者
她没有症状。医生只让她注意饮食。
胡秀文医生主治医师
有一个药物叫***，可以根据情况选择。吃得不要*油腻
患者
好的 谢谢
胡秀文医生主治医师
不客气
胡秀文医生的问诊记录
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患者：女 89岁
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27
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10
患者：男 30岁
接诊医生
擅长: 高血压 高血脂 高尿酸 痛风性关节炎 痛风 胃炎 打嗝 恶心 呕吐 腹痛 烧心 反酸 糜烂性胃炎 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 肠上皮化生 胃肠炎 腹泻 拉肚子 胃溃疡 十二指肠溃疡 十二指肠球炎 幽门螺杆菌感染 便秘 痔疮 肠胀气 肠息肉 头痛 眩晕 头晕 鼻炎 鼻窦炎 咽喉炎 咽喉痛 咽炎 咽痛 咳嗽 咳痰 支气管炎 肺炎 呼吸道传染 感冒 失眠 睡眠障碍 入睡困难 容易醒 早醒 消化不良 过敏性鼻炎 流涕 肥胖 减肥 营养 增肥 太瘦 低钾血症 踝扭伤 痛风 尿酸高 转氨酶高 肝功能 肾功能 化验单 肝炎 脂肪肝 糖尿病 空腹血糖 餐后两小时血糖 糖化血红蛋白 高血压 高血脂 高脂血症 痤疮 痘痘 荨麻疹 皮肤痒 过敏 过敏性皮炎 脚气 脚癣 体癣 足癣 甲沟炎 口腔溃疡 保健咨询 动脉硬化 心理咨询
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