上海医科大学毕业 三甲医院工作 国家二级心理咨询师
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一个女士发烧了,怀疑自己感染了布氏杆菌。看来她也知道这个病。果然是,这,也是她的职业病了,因为她是做宰羊生意的。
一个男士中风了,当时是在外地看的病。回来本地复查头颅 CT,没有发现病灶。那么是脑出血吸收了。什么原因导致这个年轻的男士脑出血呢?追问病史,他家是做大排档生意的,经常剥猫剥狗。于是查弓形虫,果然阳性。
一个反复肝功能异常的患者,乙肝丙肝阴性,戊肝可疑阳性,但是戊肝不会慢性化,不好解释。询问下来,患者喜欢吃鱼生,鱼片在粥里烫烫即食。化验大便,找到大量肝吸虫卵。
牛肉火锅火了,年轻人超爱。为了保持口感鲜嫩,牛肉片烫几秒就吃了。一个火锅爱好者发现拉出来白色的虫,来就医,没错,牛肉绦虫来了。
虽然卫生条件好了,有些传染病寄生虫还是可能卷土重来,还是要注意噢!
他今年 19 岁,身高 180cm,体重 120 斤。
几年前,他还是个“肥仔”,身高 180cm,体重 190 斤。因为胖,常被嘲笑,于是他下决心减肥。他的减肥方法是节食。
从减肥效果上来说,非常成功,成功减去七十斤,从一个胖子变成一个瘦子。但是,身体情况并没有变好,相反,他常常感到不适。
一是经常头晕,没有力气。不能打球,不能跑步,不能从事有点强度的活动。190 斤时他还可以打羽毛球,现在打不了。打球跑步都会气喘如牛,心跳加速,头晕,受不了。
二是心慌。为此看过几次医生。医生考虑心肌炎,让他注意休息,也吃过一些药。
三是没有胃口,没有食欲,吃饭没有兴趣,可吃可不吃的感觉。从一开始不敢吃,到后来不想吃,害怕吃了体重又上去。
我粗略帮他算算,一天多少主食,多少蛋白质,蔬菜水果等等。他说他一天才吃二两饭。我让他一顿二两,摄入足够的蛋白质,把体重放宽到 150 内。吃够营养,然后慢慢增加运动量,逐渐恢复体力。
一个 19 岁的小伙子,刚刚开始大学生活,长期处于病怏怏的状态显然是不合适的。人生的道路还长,还有各种需要体力脑力支出的事等着。
减肥的目标不是消瘦而是健康。我们的目标是健康而不是消瘦。
为什么那么多成功人士抑郁?
最开始扯开这个话题的是崔永元。在春晚,赵本山问您咋抑郁了呢?
是啊,您成功了,出名了,粉丝众多,您怎么不是开心,反而抑郁了呢?
人们越来越多听到这个沉重的话题。
张国荣,白岩松,郑秀文,甚至任正非都说自己有过抑郁。
有人说成功人士对自己要求太高了。
在门诊我也经常看到漂亮的女孩来看抑郁,她们外貌出众,远超平均水平。
对自己要求高到看不到自己已经成功和美丽?
这是一个疑团在我心里,直到看到进食障碍的年轻人。
有个歌手叫卡朋特,她是厌食症走的,很多年轻人知道,很多人喜欢她的 yesterday once more. 厌食症属于进食障碍。
进食障碍在年轻人中并不少见。
经常看到胖子胖到你着急他不着急的程度,你觉得他这样肯定影响健康了,但是他还处之泰然。真的是心宽体胖。
但是,有的瘦子,已经很瘦了,却十分自律,营养已经有问题,健康已经受影响,仍然不肯正常吃东西,唯恐自己体重增加。就是矫枉过正,过犹不及吧。
一个女孩肚子疼,要开胃药,问起来,才知道,没有吃饭,建议吃点东西,她说自己说舞蹈队的队长,要表演,不能胖。但是也不能牺牲健康啊,离胖还很远啊。她说她可以吃点治肚子疼的药。宁愿吃药也不吃饭。又过了段时间,她说要做胃镜肠镜。
一个男生,靠节食减肥成功,但是身体健康大受影响。不能打球,不能做什么运动,经常心慌。也是吃得太少,不敢吃,怕胖回去,虽然已经偏瘦了。
胖人和瘦子对比,终于明白,为什么成功的人优秀的人更容易抑郁。
学习好的更关注学习,更为成绩焦虑。学习太差了,也就放羊了。胖了想瘦没有那么容易,或者也没有想到一定要减肥。而已经瘦下来的人,对这个成果更在意,怕失去。
成功的人已经成功,走在成功的路上,花费很多精力,想的都是成功,焦虑不奇怪,如果没有如期望,或者遇到困难,抑郁也是不奇怪。为了成功,太过专注,丧失应有的生活乐趣。
没有成功的人,本身没有花那么多时间在工作上,所以期望值不高,状态也比较放松,能够有时间去体验生活方方面面的乐趣,所以一般不会抑郁。
阿欢减肥心切,从网上看到广告,添加微信,接触了一个漂亮的小姐姐,小姐姐分析了她的情况,向她推荐减肥茶等。她犹豫了,能不能吃呢?
我的建议是慎重。据报道,有的微商卖的减肥药里面并不是减肥药,而是治疗甲状腺疾病、心脏病、便秘的药物,多达五种。这些吃下去很有可能带来副作用,对于部分人可能是严重的伤害。这些药物是需要医生根据患者病情开处方的,不能自行服用更不要没病吃药。
所以,微信小姐姐给的药作为消费者还是很难识别其中的成分,安全起见,还是不要服用,以免造成不良后果。
减肥要以健康为核心,以饮食、运动为基本点。医院也有减肥药,可以尝试,但一定要在医生指导下服用。
每当建议患者查胃镜肠镜时,他们第一反应是哆嗦了:胃镜肠镜很痛吧,很难受吧!(怕怕。。。)
讲真,只讲真。
胃镜肠镜分为普通胃镜普通肠镜以及无痛胃镜无痛肠镜。
普通胃镜普通肠镜:不上全麻,人始终清醒,做的过程会有些不舒服,比如胃镜时恶心疼痛,肠镜时腹胀疼痛。
无痛胃镜无痛肠镜:用静脉麻醉,人像睡着了,对检查过程完全无感,术后逐渐醒来,醒了不能开车。
无痛胃镜肠镜一般要求先查个心电图,做麻醉评估。
每个人痛域有异,比如我先生,他主动选择普通胃镜,便宜,快。他属于能扛痛的人。我的母亲做过两次普通胃镜,她觉得可以忍受,一会儿就做好了。我父亲接近八十岁时做过一次无痛胃镜。我自己也做过无痛胃镜,没什么感觉。
普通肠镜也有人做。比如我一个医生朋友,他不仅选择普通肠镜,而且自己看(高难操作,不宜模仿)。
有人是为了省钱选择普通胃镜肠镜。普通胃镜肠镜因为不需要全麻,相对安全。不过也要看自己能不能扛住。
肠镜要清洁肠道,就是要把肠道里面的东西拉干净。所以,做之前,按要求服用泻药,水。胃镜只要空腹不吃不喝就可以了,相对简单。
胃肠疾病是多发疾病,胃肠肿瘤也是中国人常见问题。胃镜同时可以看食道 ,筛查食道肿瘤。胃肠镜检查很有价值。一般单位体检不查胃镜肠镜,我的建议,有需要,就检查。早发现早治疗,效果好,没遗憾。
建议高血压患者用药是可以的,劝高血压患者吃药不建议,因为可能会带来挫败感哦。
下面说说两个高血压患者。
一个三十多岁,男士,胖。他倒是吃了一段时间药,络活喜;后来觉得没什么感觉,就停药了。我建议几次吃药,他没有接受。
突然有一天接到他电话️,急得一头火,说血压 200 了,医生让住院。我也担心他出事,说那赶紧住院。那时他还没有珠海医保,住院用了药血压下来,费用已经过万,自动出院了。说检查了都没事。
后来朋友圈经常看到他运动打卡。爬山,跑步,打球,还带着小兄弟一起健身。有一天,他在圈里说廋了三十斤。
再次见面,他说血压不高了,也没有吃药了。
第二个高血压,四十多岁,女士,也有些胖。头痛了一个多月,一查血压高,脑部小血管已经有病变。她说自己调节一下,睡得好血压就正常。我建议了几次吃药,她没吃。后来忽然说血压 180 了,终于下决心吃药。
最近见面,我发现她非常重口味。腊肉吃一两片即可,她可以吃七八片,还要沾有酱油的佐料。我感到这个生活方式还是不利于血压控制。但是劝她,她还是接受不了啊。
很多人有便秘的烦恼。我的建议如下:
先了解有无肠道病变,做到早发现,早治疗。比如,发现肠息肉及早切除,以防发生恶变。
早晨起床后最容易排便,起床后喝一杯水,大约 250 毫升(半斤),然后走动走动做点事,便意明显则及时排便。排便时避免大力屏气,特别是老年人,可按压左下腹敏感处,帮助排便。有便意又排不出,可用开塞露帮助排便。有人觉得开塞露力道大,也可用痔疮栓,帮助润滑排便。也可服用乳果糖。平时预防便秘,可以服用乳果糖、芪蓉润肠口服液、麻仁丸等,可以根据情况间断服用。
便秘吃什么,可能大家比较清楚,比如多吃蔬菜水果等等。便秘怎么吃,也很关键。细嚼慢咽第一条。细嚼慢咽不仅对胃好,对肠道也好。充分咀嚼后食糜容易消化吸收,水分含量增加,转变成的便便也容易排出。饮水足够,特别是燥热的食物,比如煎炸之物,可以在汤水里浸泡,吸收水分,再细嚼慢咽。最好写饮食日记,头天吃了什么,次日便便如何,就更清楚明白了。
如果突然剧烈运动,可能大便次数增多 。每天保持足够的运动量,不仅达到健身的目的,也能促进肠道运动,促进排便。
肠镜做了没有大碍,心情放松,有利于康复。养成定点排便的习惯,饮食运动跟上,摸索规律,大部分便秘可以得到改善。
欢迎反馈。
减肥不是一天的事,如果有个小伙伴共同运动再好不过了。
曾经看到一个肥胖的男士,养了一只狗,每天出去遛,把体重遛下来了。
一个人天天出门有难度,如果参加集体活动就有人喊了,有伴了,这也是为什么广场舞热的原因。一边会友,一边健身。
只要是爱运动的朋友,哪怕他在增肥,您都可以与之同行,从他的身上可以看出他为什么瘦。
有户外活动队,有徒步队,有人游泳,有人爬山,有人打球,看着他们的朋友圈,也是一种陪伴,鼓励自己坚持。
全民健身热。只要有心,就能找到人同行。在减肥的路上,我们真的不孤单。给自己找个小伙伴吧,把减肥进行到底,收获健康,收获友谊,收获乐趣。
有人提倡过午不食,有人主张轻断食,有人直接粗暴地去掉一餐,“节食”减肥。道理是这个道理,实际操作并不容易,我个人不主张这样减肥。
一日三餐已经是习惯。有个男士午饭不吃,有个男士晚饭不吃,希望达到减肥的目的。后来他们都来找我看病了,胃病,反酸水,烧心,胃痛。学习过巴甫洛夫的“条件反射”理论的都知道,形成条件反射后,没有给狗狗食物,它仍然分泌消化液。人也是如此。长期三餐,突然停一餐,到了就餐时间,肠胃很纠结,因为同事或者家人都在就餐,刺激是很明显的。消化液会分泌,却没有食物可消化,可能引起消化道疾病,有人甚至发生多个胃溃疡。
另外,少吃一餐,还有发生低血糖反应的可能,低血糖比高血糖的危害更大。
轻断食相对可行,三餐吃,只是量和品种的改变。一般主张一周一两天轻断食,以免营养不良及进食障碍。即便如此,仍然可能发生食欲问题。所以,如果发现食欲有问题,及时正常进食,以免加重。
可行的办法是早中餐吃好,营养足够,晚餐吃的热量减少。如果晚餐不可避免地要多吃,可于晚餐后一个小时左右活动,增加消耗。
近期有患者对自己年纪轻轻得了慢性病表示悲观,忧愁焦虑,担心自己上了年纪身体会更差,可能连平均寿命都是奢望,更不要说长寿了。
有了疾病还能长寿吗?疾病与长寿可以“兼得”吗?
事实上是,“病秧子”长寿是个不争的事实。这个有点出人意料,但是确实有目共睹。
比如宋美龄,中年时得了乳腺癌,此后仍然获得 105 岁的寿命。
也许您会说,她的医疗条件好。也是,不过现在的医疗条件比她那个年代要好多了,治疗癌症的技术水平也高多了。
最近看周有光回忆录,他是著名的语言学家,参与设计汉语拼音方案的。他和太太年轻时有肺病,他还得过抑郁症。家人感到这对夫妻体质差得令人担忧,偷偷请人算命,算命先生说这两个人“活不过 35 岁”。结果,意想不到的是,周有光活到了 112 岁,他的太太活到 93 岁。反倒医生也请教他长寿的秘诀。
说个近的,也是我一个亲戚,他原来是中医科医生,五十出头提前退休了,身体太差,办了病退。谁知,他的同事,比他身体好的同事,没有几个能活过他的。他的寿命是 96 岁,走之前生活质量也不错。
再举一个大家都知道的例子,我们德高望重的钟南山院士,他 84 岁了,在人民大会堂领奖时,矫健的步伐,胜过好多年轻人!但是他说自己十几年前得过急性心肌梗死,还放了支架。但是从那以后,他更加注意身体了,坚持锻炼,劳逸结合,到了八十多岁,还能担负起国家重任。
所以,病友们不要悲观,寿命长短,只有上帝才知道。有点病,客观面对,积极就医,劣势可能转化成优势。我们也看到,有的人身体很结实,“老虎也打得死”,却突然病倒,来不及抢救,撒手人寰。这也不是少数。
身体差体质弱的人,会比较悠着。周有光说他不吸烟,不喝酒,不乱吃,他说“山珍海味吃坏人”。身体差的人经常就医,身体有什么情况,能及时发现。因为身体差,所以也不敢过劳,反而得到了休息,把身体养好了。再有,经常看病,也有了经验。
我有一个患者得了乳腺癌,乳腺癌术后吃一种药,那种药有副作用,跟着她又得了白血病。但是她仍然乐观、淡定,她不怕化疗,她跟我说癌症也能长寿。有人说,癌症患者很多是吓死的,不是病死的,听到病情精神先崩溃了,所以很多家属不敢告诉癌症患者真实病情。而体弱多病的患者,已经久经考验,不在乎再多一个对手。
所以,凡事都有两面性,体弱多病不见得寿命短。只要积极就医,客观面对,小心呵护身体,还是可能长寿的,甚至特别长寿的。鱼与熊掌不可兼得,疾病与长寿却可以。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且耐心细致,给了我很多建议和支持。在医生的指导下,我成功开具了处方并购买了利拉鲁肽,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在购买药品的过程中,医生也给了我很多实用的建议,比如可以关注一些店面活动,价格可能会有所不同,还可以截图处方购买。整个服务过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。医生充分了解了我的病情,耐心地与我沟通,给予了我很多支持和关心。医生给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到这么好的医疗服务。我已经预约了药品,希望能够早日康复。
最近我做了一次体检,报告显示肺部有异常。我有点担心,所以决定在网上问诊一下。第一次和医生沟通,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我觉得医生很负责任,对我的疑虑也有了一些解答。问诊已经开始,可以持续两天,这对我来说非常方便。我很感谢医生和医生助手的配合。
医生助手告诉我需要重新发送一下体检报告,我按照他的指示重新发送了一次。虽然医生可能在忙医院的事情,但我知道他会第一时间回复我的。我向医生发出了询问,询问他关于体检报告中肺部异常的情况。医生回复我说,单个指标异常不能说明具体问题,需要结合其他检查,比如ct等。他还告诉我,一个指标异常不能说明得癌症的几率,需要结合其他因素综合判断。
我还向医生咨询了关于我妈妈的身体情况,医生给了我一些关于大便不顺畅和手麻的建议。医生非常耐心地回答了我的问题,我感到非常感激。
综上所述,我对这次在线问诊感到非常满意。医生的专业知识和耐心细心让我对自己和家人的身体状况有了更清晰的认识,同时也让我对医生和医疗行业充满信心。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给我提供了很好的医疗建议。医生详细询问了我的病情,给出了合理的治疗方案,并为我开具了检验单和处方。在医生的指导下,我能够及时获取药品并开始治疗,非常方便和快捷。
医生还特别提醒我,在用药期间要仔细阅读药品说明书,注意禁忌和注意事项,如有不适要及时停药并就诊。医生还给了我一些建议,包括注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食易消化等,让我感到很贴心。
在问诊过程中,医生还为我提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心。总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情。他给予了我专业的建议,并开具了我需要的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的细心和贴心。我对医生的服务非常满意,感谢他为我提供了专业的医疗建议。
我是一位在互联网医院接受在线问诊的患者,最近因为头疼的问题向医生咨询。服务开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在医生接诊后,我向医生打招呼并询问能否购药,医生提醒我注意言辞并告知本次问诊可持续两天。我表示理解,并请求医生帮我开具检验单,医生答应了我的请求。期间我突然接到电话,医生也很耐心地等待我的回复。
在服务结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生都保持了耐心、细心以及专业的态度,给予了我很大的帮助。
通过这次在线问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为我提供了专业的建议和支持。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生描述了自己的情况。医生助理很快回复我,告诉我问诊已经开始,整个问诊过程会持续两天。主任的助手也很快联系了我,询问我的情况和需求。主任可能在忙医院的事情,但助手保证会第一时间回复我。
在问诊过程中,医生询问我需要几盒单硝酸异山梨脂缓释片,我回复需要15盒。医生耐心地询问了我的病情,得知我患有冠心病后,为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,并可以预约医生复诊。在医生的建议下,我提交了处方,并等待药师审核。审核通过后,我可以预约购药。整个问诊过程非常顺利,医生和助手们都很耐心地解答了我的问题,让我感到非常满意。
问诊结束后,我收到了审核通过的消息,医生提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个服务结束后,我对医生和助手的专业素养和耐心服务感到非常满意。
在日常生活中,长期便秘是一种很常见的症状,但也给患者带来了很大的困扰。如何有效地处理这一问题,让患者能够享受到更好的生活质量,是每一位医生都需要关注的。
对于这种情况,患者可以选择线上问诊或者互联网医院,通过与医生的沟通,得到专业的建议和治疗方案。在这个过程中,医生需要充分了解患者的病情,给予耐心的倾听和专业的建议。同时,医生需要根据患者的实际情况,制定个性化的治疗方案,并提供详细的用药说明和生活建议。
通过线上问诊或互联网医院,患者可以更加方便地获取医疗资源,避免排队等待的时间和精力消耗。同时,医生也可以通过线上平台更好地管理患者的病情和用药情况,提供更加细致的服务。
总的来说,线上问诊或互联网医院为患者提供了更便捷的医疗服务,也为医生提供了更广阔的发展空间。在这个过程中,医生的专业素养和耐心细致的品质将会得到更好的展现。
我最近感觉头痛、咳嗽,还有点低烧,实在是不舒服。我犹豫了好久,最终还是决定在网上找医生咨询一下,希望能够得到专业的建议。
经过一番搜索,我找到了***互联网医院的线上问诊平台,感觉挺方便的。于是我填写了一些基本信息,然后描述了我的症状,提交了问诊申请。
不久,医生助理就联系我了,告诉我问诊已经开始,还耐心地解释了一些医生助理的作用。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!
我跟医生详细描述了我的症状,包括之前喉咙痛、自行服药后的咳嗽和发烧。医生询问了一些相关问题,比如是否有急性上呼吸道感染的情况,是否有新冠接触史等。我都如实回答了,感觉医生很细心地帮我排除了一些可能性。
最后,医生为我制定了治疗方案,并为我开具了处方,包括蒲地蓝消炎口服液、复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊。医生还耐心地解释了药物的用法和注意事项,让我感到很放心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。我会按医生的建议用药,并密切观察症状的变化。希望很快能康复!
我最近感觉到全身乏力,特别是走路的时候,总是会感到气短,说话也容易累得很快。我觉得自己的身体状态不太对劲,所以决定在***互联网医院进行线上问诊。
刚开始,助理医生很耐心地了解我的病情,询问了一些详细的情况,让我感到很放心。之后,主治医生和我进行了详细的沟通,询问了我的病情和症状,并给出了一些专业的建议。医生非常细心地询问了我的身体状况,给我一些针对性的建议,让我感到很受到关心。
医生建议我进行一些进一步的检查,包括血常规、肝肾功能、电解质和甲状腺功能等项目。并且提醒我不能随意服用药物,建议我到医院进行更详细的检查和确诊。
虽然我有一些自己的想法,但医生还是非常耐心地给我解释了一些医学知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我,线上问诊已经结束,让我到医院进一步检查。
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