疾病详情
母亲去年诊断为DLBCL，已做五次R-CHOP，现喉部及腋下淋巴结肿大，喉部受压，呼吸困难，求治疗方案及生存期。患者女性68岁
医生建议
DLBCL患者，R-CHOP治疗耐药后，考虑更换化疗方案+免疫治疗，如伊布替尼等。需根据病理报告具体分析。生活上注意营养，保持良好心态。与主治医生充分沟通，密切关注病情变化。
蒋轶医生和患者的交流
患者
您好，我母亲去年被诊断为DLBCL，做了五次R-CHOP，现在喉部两侧及腋下淋巴结肿大，第四次化疗后出现症状，想知道R-CHOP是否还有意义，还有没有其他治疗办法，以及她的生存期大概还有多久？
蒋轶医生主治医师
您好，根据您描述的情况，R-CHOP治疗已经出现耐药，需要考虑其他治疗方案。末次化疗时间是什么时候？
患者
末次化疗已经有3-4周了，淋巴结是在准备做第五次化疗时开始变大的。
蒋轶医生主治医师
这说明R-CHOP已经出现耐药了。您需要提供病理报告中的免疫组合类型，以便进一步分析。
患者
报告在医院，我们没有带回家。结外是指淋巴结之外的病灶吗？
蒋轶医生主治医师
是的，结外指的是淋巴结之外脏器的侵犯。目前没有结外病灶。当R-CHOP耐药后，可以考虑其他化疗方案和免疫治疗。
患者
放疗有用吗？
蒋轶医生主治医师
放疗不建议，因为放疗是局部治疗，而淋巴瘤以全身治疗为主。
患者
那最终不是会窒息吗？
蒋轶医生主治医师
建议您可以考虑加免疫治疗。因为RCHOP治疗失败一般在半年之内不会再考虑了。
患者
伊布替尼会有帮助吗？
蒋轶医生主治医师
应该更换另外的化疗方案+免疫治疗。具体什么方案有效还得看免疫组化。
患者
到了这个程度还能见效的几率大概要多少？
蒋轶医生主治医师
有30%的几率。如果药物有效，肿瘤会明显退缩的。
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蒋轶
主治医师
已认证
九江市第一人民医院 肿瘤内科