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不安腿综合征
疾病详情
不宁腿综合征，森福罗效果不佳，寻求用药调整及生活建议。患者男性67岁
医生建议
不宁腿综合征无法根治，但可以通过药物控制症状。建议调整用药，加用普瑞巴林，注意观察副作用。同时，注意生活方式的调整，避免咖啡因摄入，减少打鼾，必要时进行睡眠呼吸检测。
马建芳医生和患者的交流
患者
不安腿综合征
患者
马医生您好。我是去年7月份去医院检查查出不宁腿综合征。医生给开了森福罗，刚开始用药是半粒，可以起到缓解的作用。但后来就不**了。现在的症状是晚上很难入眠，稍微有点睡意腿就开始难受。里面好像有东西在串，说不出的难受。只要走路症状就能缓解一点。因为晚上无法好好睡觉，所以现在整个人特别疲惫无力。我昨天晚上森福罗吃了两个也不管用。想咨询您几个问题：1、像我现在这个情况森福罗用量应该是怎样的？是不是要加量？如果加量的话应该是按照怎样的标准来加的？2、去年7月份去医院检查的时候医生让3个月后再查一下锌，但是后来因为疫情各种原因没去查，我现在还需要在查这个指标吗？3、医生当时给开了氯硝西泮片，这个药能和森福罗一起服用吗？这个药是什么情况下吃的？可以治疗我现在的这个症状吗？4、我现在的用药需要调整吗？我等下把之前医生的诊断也发给您，叨扰您百忙中给看一下，谢谢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
另外我本人有痛风、老慢支这样的基础病。
马建芳医生主任医师
请问您想咨询什么？
患者
马医生您好。我是去年7月份去医院检查查出不宁腿综合征。医生给开了森福罗，刚开始用药是半粒，可以起到缓解的作用。但后来就不**了。现在的症状是晚上很难入眠，稍微有点睡意腿就开始难受。里面好像有东西在串，说不出的难受。只要走路症状就能缓解一点。因为晚上无法好好睡觉，所以现在整个人特别疲惫无力。我昨天晚上森福罗吃了两个也不管用。想咨询您几个问题：1、像我现在这个情况森福罗用量应该是怎样的？是不是要加量？如果加量的话应该是按照怎样的标准来加的？2、去年7月份去医院检查的时候医生让3个月后再查一下锌，但是后来因为疫情各种原因没去查，我现在还需要在查这个指标吗？3、医生当时给开了氯硝西泮片，这个药能和森福罗一起服用吗？这个药是什么情况下吃的？可以治疗我现在的这个症状吗？4、我现在的用药需要调整吗？我等下把之前医生的诊断也发给您，叨扰您百忙中给看一下，谢谢。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
另外我本人有痛风、老慢支这样的基础病。
马建芳医生主任医师
铁蛋白基本正常，一般可以不补铁
马建芳医生主任医师
如果普拉克索用到两片效果还是不行，也就是0.5mg
马建芳医生主任医师
那先加用普瑞巴林75mg,普拉克索先在睡前1小时服用0.5mg,睡前服用普瑞巴林75mg,无效加量至150mg
马建芳医生主任医师
观察一下
马建芳医生主任医师
另外情绪怎么样
患者
情绪比较低沉
患者
普瑞巴林这个药您给开一下处方。
患者
氯硝西泮片这个用吃吗？
马建芳医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马建芳医生主任医师
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马建芳医生主任医师
先用普瑞巴林看看效果
马建芳医生主任医师
一般先用75mg,看看是否有嗜睡的副作用
马建芳医生主任医师
没有至少2片，150mg
患者
好的，那再问您一下氯硝西泮能和森福罗一起吃吗？
患者
因为之前两个混着吃过几次不知道对身体有没有影响？
马建芳医生主任医师
可以的，但一般剂量从小剂量开始，最多氯硝西泮1片，您有老慢支，小心呼吸的影响
马建芳医生主任医师
需要呼吸科做一个清晨血气分析
马建芳医生主任医师
夜间打鼾吗？
患者
打得
马建芳医生主任医师
如果严重打鼾，做好嘴个夜间睡眠呼吸检测，看看缺氧情况
马建芳医生主任医师
氯硝西泮和普瑞巴林都可以加重打鼾
患者
这个用什么检测呢？
马建芳医生主任医师
需要去医院做PS G
患者
好的明白了。那日常我需要注意什么呢？
马建芳医生主任医师
就是调整药物期间观察一下，疗效
马建芳医生主任医师
继续调整
患者
一般观察周期是多久的？
马建芳医生主任医师
当天就能看得出来
患者
好的。您说这个病是不是不能彻底治愈的？
马建芳医生主任医师
无法根治
马建芳医生主任医师
只能控制
马建芳医生主任医师
您有家族史吗？
马建芳医生主任医师
帕金森等疾病的家族史
患者
饮食上有什么需要注意的吗？是不是不要喝有咖啡因的饮品？
马建芳医生主任医师
做好少喝，实在不行，就上午喝
患者
听说我母亲有过类似的症状，但是没有检查过，所以不知道是不是这个病。
马建芳医生主任医师
可以给你妈试试普拉克索的疗效
患者
好的谢谢马医生。
马建芳医生主任医师
不客气的
患者
另外一个我再问一下您这个病是最好多一点运动还是说运动过量了不*好。因为我每天走很多路，喜欢散步。日均基本在一万步以上。
马建芳医生主任医师
还好，有些人你的睡前打开腿部的韧带会舒服点
患者
好的谢谢马医生
马建芳医生主任医师
不客气
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马建芳
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科