疾病详情
84岁老人近期发烧，血脂高，有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，求医问诊。患者女性84岁
医生建议
慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般不需要特别治疗，但要注意监测甲状腺功能。血脂高应继续服用降血脂药物。发烧原因需进一步检查。阿司匹林可继续服用，注意监测出血情况。建议保持健康饮食，适当运动，定期复查。
郭晓蕙医生和患者的交流
患者
母亲今年85岁，*********诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，如何治疗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看看，如何吃药？
患者
2021年1月份母亲身体温度经常升高到37.3度，一般是下午5点左右开始升高温度，到夜间12点恢**常。只要体温升高，就会有身体腰疼，肩膀疼症状。今年2月份吃*药体温正常。********到当地医院检查，诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
患者
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患者
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患者
现在吃这二种药（见上图片
患者
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患者
因为睡眠不好，吃过半个月的药（见上图片），现在休息好了，不吃这个药了
患者
2022年4月份，因为身体发低烧到37.3，有腰疼，肩膀疼等症状，在另外一家医院住院检查，诊断后每天吃一片优甲乐。*********在另外一家医院2021年1月份母亲身体温度经常升高到37.3度，一般是下午5点左右开始升高温度，到夜间12点恢**常。只要体温升高，就会有身体腰疼，肩膀疼症状。今天2月份吃*药体温正常。********到当地医院检查，诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，便不再吃优甲乐，改成吃泼尼松片和骨化三醇
患者
医生说吃药二个月后，再检慢性淋巴细胞性甲状腺炎指标
患者
前面第三条信息做废，粘贴乱了，不好意思
患者
2022年4月份，因为身体发低烧到37.3，有腰疼，肩膀疼等症状，在另外一家医院住院检查，诊断后每天吃一片优甲乐。********到当地医院检查，诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，便不再吃优甲乐，改成吃泼尼松片和骨化三醇
患者
请您看一下检查报告，是否需要吃****？
郭晓蕙医生主任医师
不好意思让您久等了
患者
*主任您客气了，找您看诊非常荣幸！
郭晓蕙医生主任医师
醋酸泼尼松和优甲乐一直在吃吗？
郭晓蕙医生主任医师
泼尼松吃了多久了？
患者
优甲乐已经停了，泼尼松吃了18天，因为我母亲得了甲流暂停了
郭晓蕙医生主任医师
现在还发烧吗？
患者
刚刚停了***3天，甲流期发过高烧38.5度，吃了一片布洛芬退烧了，近三天体温正常
郭晓蕙医生主任医师
查过血沉吗？
患者
母亲低烧（一般到达37.3度），后吃过*药退烧了。*药是在2023.2月份吃*药后不再发烧。*********检查出慢性淋巴细胞性甲状腺炎的。
患者
血沉查过，我发给您
郭晓蕙医生主任医师
在今年3月6日前吃优甲乐吗？
郭晓蕙医生主任医师
一般淋巴细胞性甲状腺炎可能会有些症状，但不那么重，不需要用药。只是针对甲状腺功能用药。当TSH高于10uIu/ml时才用优甲乐。
郭晓蕙医生主任医师
如果今年3月6日之前就吃优甲乐的话，那就可以解释第一张化验单上T4和FT4高了。
郭晓蕙医生主任医师
老母亲已84岁了，如果没有心梗脑梗的病史，不必*积极***。补充维生素D或骨化三醇是可以的。
郭晓蕙医生主任医师
老母亲发热不一定是淋巴细胞性甲状腺炎引起的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您啦！
患者
自2022年4月至*********每天吃一片优甲乐，********之后没有吃优甲乐了
患者
我母亲没有心梗脑梗病史
患者
*****就不吃了
郭晓蕙医生主任医师
今年2月份血脂还不高呢，怎么3月20日就高那么多？
郭晓蕙医生主任医师
如果之前没有吃降脂药现在停了，一定跟最近一个月的饮食相关。
患者
2月份体检时一直吃着****，看着***************了。
患者
3月份体检血脂指标高，是不是与停药有关系？
患者
这样的话，是不是需要继续服用****？
患者
我母亲可以继续吃骨化三醇，泼尼松片是否需要继续吃着？
郭晓蕙医生主任医师
原来如此，如果原来吃就不要随便停药，如果原来没吃，也不必加上。
郭晓蕙医生主任医师
波尼松片不要吃了。
患者
非常感谢您！我再重复一下：一，继续吃的药，骨化三醇和****。二，停止吃的药，泼尼松片，您看是否正确？
郭晓蕙医生主任医师
对，可以复查一下甲状腺功能，尤其是冬季复查，不过老人使用优甲乐应该慎重。
郭晓蕙医生主任医师
过多的*****对老人是不利的。
患者
好的
患者
这个****吃半片如何？
患者
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郭晓蕙医生主任医师
这个剂量很小吃一片吧。她的血脂还很高呢。
患者
好的，谢谢
郭晓蕙医生主任医师
还有什么问题吗？
患者
我母亲每天吃一片阿司匹林，已经有10年的时间了，是否可以继续吃？
患者
没有其他问题了
郭晓蕙医生主任医师
这么大年纪吃阿司匹林的获益已经不明显了。但如果一直服没什么出血的迹象还可以继续。
患者
谢谢您啦！没有其他问题了！
郭晓蕙医生主任医师
好的，不客气！有问题还可以继续。
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
*主任您好！这几个检查结果忘了发给您
患者
综合来看，是否需要吃泼尼松片？
郭晓蕙医生主任医师
这些检查提示有动脉硬化，心脏还是有些问题，有可能是老龄的变化。甲状腺还是个慢性炎症的表现。这么大年纪垂体变扁也没什么病理意义。
患者
这样的话泼尼松片就不需要吃了，这样理解正确吗？
郭晓蕙医生主任医师
l这种炎症泼尼松不用吃泼尼松
郭晓蕙医生主任医师
对，不用吃泼尼松
患者
好的，明白了，谢谢
郭晓蕙医生主任医师
不客气！
郭晓蕙医生的问诊记录
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总交流次数
40
医生回复次数
12
患者：男 69岁
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患者：女 74岁
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医生回复次数
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患者：女 85岁
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35
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9
患者：男 43岁
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郭晓蕙
主任医师
已认证
北京大学第一医院 内分泌科