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下颌骨坏死治疗后复发，寻求治疗方案

疾病详情

下颌骨坏死手术后复发，现口腔流脓血，下颌麻木，寻求治疗方案。患者男性50岁

就诊科室：中医内科

医生建议

下颌骨坏死治疗后复发，建议进行再次手术治疗，高压氧治疗可作为辅助。目前不建议使用药膏，需进行清创。生活上注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我去年做过手术，现在下颌骨又出现问题了，想问问还能做手术吗？

医生

您好，下颌骨坏死是一种慢性疾病，手术治疗后复发是可能的。您去年在华西医院做了坏死骨的修复手术，现在又出现了流脓的症状，我们需要进一步检查。

患者

医生，我去年在华西医院修了坏死骨，但是今年又坏了，不知道还需要做手术吗？

医生

根据您的描述，确实需要再次进行手术治疗。虽然有的医生说没有用，但是手术是治疗下颌骨坏死的重要手段之一。

患者

医生，我听说高压氧治疗对这种病有帮助，我之前做过，但是效果不明显。

医生

高压氧治疗对于一些骨坏死患者是有帮助的，但是效果因人而异。您的症状需要手术治疗，高压氧可以作为辅助治疗手段。

患者

医生，我现在口腔流脓血，下颌麻，有没有什么药膏可以外用？

医生

目前您的情况主要是需要再次清创，不建议使用药膏。药膏可能无法解决您目前的问题。

患者

好的，我明白了。

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髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦，半年前开始用药，效果不明显。

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骨折后如何促进愈合，预防骨股头坏死。

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医生建议：骰骨头坏死和膝关节炎患者可考虑使用含有非变性二型胶原蛋白和透明质酸钠的软骨保护剂，如赵谋明的软骨提取物。同时，可选用含有纤维素钙、硬质酸钙等成分的鲨鱼蛋白肽产品，如日本产品。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于病情恢复。

患者想了解药品疗程和效果，特别是针对骨坏死是否有疗效。

就诊科室：中医内科

总交流次数：13

医生建议：针对患者的具体情况，建议遵循医生的用药方案，按照疗程使用药品。对于骨坏死等特殊情况，需特别关注并咨询医生。确保用药的安全性和有效性。

股骨头坏死半年，服用欧力达，骨头有积液，咨询治疗和用药。

就诊科室：中医内科

总交流次数：0

医生建议：股骨头坏死的治疗建议使用活血化瘀药物，如欧力达，注意饮食清淡，避免辛辣、生冷、油腻食物，多喝温开水，适当休息。用药前请仔细阅读说明书，若无效或病情加重，请及时就医。

患者因双侧骨坏死一年寻求治疗建议。医生询问患者年龄和用药史，患者表示长期饮酒但未服用特殊药物。

就诊科室：中医内科

总交流次数：42

医生建议：建议：根据患者病情，医生建议患者尝试口服某些治疗骨坏死的药物。同时，患者需戒酒并避免食用刺激性食物。用药前请仔细阅读说明书并遵医嘱。需注意：双侧骨坏死治疗需结合具体情况，如疼痛情况、病情严重程度等。长期大量饮酒可能导致病情加重，应尽早戒酒。

外公有放射性骨坏死症状，询问治疗方法和手术可能性。患者男性75岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：17

医生建议：放射性骨坏死需综合影像学和病史判断，保守治疗可能效果不佳，手术是可行的治疗手段。建议前往医院进行麻醉评估，并根据医生建议制定治疗方案。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。

张晓晨

主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

骶骨末端骨裂，用药两盒后是否继续用药？

就诊科室：中医内科

总交流次数：10

医生建议：骶骨末端骨裂的治疗需要一定时间，建议按照医嘱，定期复查，观察病情恢复情况。在用药期间，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。如有病情变化，请及时就医。

髋关节疼痛一个月，有大量饮酒史，疑似股骨头坏死。患者男性44岁

就诊科室：骨科

总交流次数：45

医生建议：股骨头坏死目前处于二期，建议减少活动量，控制体重，服用仙灵骨葆。拄拐可降低塌陷风险，积液和疼痛可随休息缓解。保守治疗可缓解症状，治愈可能性不大，建议到正规医院治疗，避免病急乱投医。

白雪峰

主治医师

西安大兴医院

大腿根部疼痛，走路加重，片子显示股骨头囊性变。患者女性31岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：41

医生建议：股骨头坏死早期治疗效果好，建议进行保髋治疗，包括药物治疗、钻孔减压手术和骨瓣植入。生活上减少活动，避免股骨头受压。高压氧治疗有助于改善股骨头供氧。请遵医嘱，如有症状不缓解，及时复诊。

膝盖疼痛多年，仅在挤压时感觉痛，用药无效。患者男性25岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：41

医生建议：慢性疼痛可能是小时候受伤引起的后遗症，一般不需要特殊治疗。如果疼痛明显，可以考虑外用药物。若外观有困扰，可考虑微整容手术，但效果可能有限。建议注意休息，保持良好的生活习惯。

髋关节疼痛，走路困难，疑为股骨头坏死。患者男性74岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：21

医生建议：股骨头坏死需进一步检查确诊，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，注意休息，避免劳累，定期复查。生活上应避免剧烈运动，加强营养，保持良好心态。

股骨头坏死多年，求治疗方案及费用。患者男性40岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：25

医生建议：患者患有股骨头坏死，建议进行活血化瘀药物、中药及高压氧治疗，可考虑钻孔减压手术或骨瓣植入手术。手术费用约2~3万，中药贴效果可能不佳。建议早期手术保髋治疗，后期严重可能需髋关节置换。生活上注意休息，可进行高压氧治疗。

脚踝扭伤两天，担心距骨骨折及坏死。患者女性35岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：40

医生建议：距骨骨折初步判断为裂纹骨折，需固定踝关节，注意休息和饮食。预防坏死，避免下垂伤脚，不要过早下地活动。建议使用柠檬酸钙或有机钙补钙，对胃肠无刺激。

男性33岁，患有早期股骨头坏死双侧，咨询药物治疗及生活建议。

就诊科室：中医内科

总交流次数：47

医生建议：股骨头坏死是一种难根治的疾病，可以通过活血化瘀、通经活络的药物治疗来缓解症状。建议患者口服活血化瘀类药物，并注意保暖、饮食均衡。用药期间需遵医嘱，若病情无改善或加重，请及时就诊。

患者膝盖疼痛，骨退变，上下楼加剧。咨询辅助缓解产品相关事宜。

就诊科室：中医内科

总交流次数：24

医生建议：建议：就医确诊并遵循医生建议进行治疗。可使用膏药或贴剂等辅助缓解产品缓解不适，但效果因人而异。注意查看产品说明书或咨询商家客服了解详细产品信息。如症状未缓解或加重，请及时就医。注意事项：使用辅助缓解产品时，注意产品适用人群、使用方法及注意事项，避免过敏等不良反应。

患者疑似骨多发病变，咨询医生是否为肿瘤及缓解方法。医生建议进行PET-CT检查以确诊，同时提出止疼药可暂时缓解症状。患者男性62岁

就诊科室：骨肿瘤科

总交流次数：16

医生建议：根据患者病情，考虑为骨多发病变，不排除恶性肿瘤可能性，建议进行PET-CT检查以明确诊断。在等待检查结果期间，可以使用止疼药缓解相关症状。若确诊为恶性肿瘤，需根据病情制定治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。同时，保持良好的生活习惯和心态对病情恢复也至关重要。建议在专业医生的指导下进行治疗和用药。

徐立斌

副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

糖尿病患者，骨科病疼痛，疑似坏疽，需进一步检查。患者女性66岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：9

医生建议：坏疽可能是由于糖尿病引起的，需尽快就医，可能需要手术治疗。治疗建议：尽快到医院进行检查，根据医生的建议进行治疗。生活建议：注意血糖控制，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

腿骨折术后，长时间疼痛和肿胀，无片子。患者女性16岁

就诊科室：骨科

总交流次数：30

医生建议：骨折术后小腿可能存在后遗症，建议注意休息，热敷和按摩，可使用双氯芬酸钠缓释片或氟比洛芬凝胶膏贴缓解疼痛，必要时复查。生活上注意适当活动，避免剧烈运动。

程中衡

副主任医师

日照市中医医院

髋关节积液，担心病情发展。

就诊科室：中医内科

总交流次数：18

医生建议：髋关节积液可促进局部循环，改善症状，需避免剧烈运动。若病情不缓解，应及时就诊。持续炎症可能发展成骨坏死。生活上注意休息，可使用红外线辅助治疗。

原发性骨骼肌坏死性疾病患者咨询用药和生活建议。患者男性34岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：15

医生建议：对于原发性骨骼肌坏死性疾病，患者需遵医嘱用药，注意药品的用量和使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。定期到医院进行检查和复查，以及时发现并处理病情的变化。药物治疗需结合生活调整。

早期骨坏死患者寻求营养补充建议。

就诊科室：中医内科

总交流次数：19

医生建议：对于早期骨坏死，除了适当的营养补充外，还需注意避免剧烈运动和保持健康的生活方式。营养补充应以基础营养为主，如钙、维生素D等。此外，增加摄入含有蛋白质、磷和镁的食物也有助于骨骼恢复健康。但请注意不要过量摄入营养。定期到医院进行复查，以及时了解病情的变化。

股骨头坏死，核磁共振显示2-3期，疼痛，不便拄拐。患者男性37岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：29

医生建议：股骨头坏死目前建议保守治疗，包括使用双拐减轻负重，药物治疗如通络生骨胶囊和仙灵骨葆胶囊，以及注意饮食，多吃含蛋白质和钙质的食物。治疗期间如有不适，请及时就诊。

患者因股骨头坏死手术后出现严重的腿部抽筋症状，寻求医疗咨询。

就诊科室：中医内科

总交流次数：20

医生建议：建议：患者因术后腿部抽筋，可能是并发症之一。建议在医生指导下使用药品，如肌肉痉挛症状未缓解或加重，请及时就医。注意药品的适用症状和禁忌事项。

髋关节疼痛，走路后加剧，疑似无菌性股骨头坏死。

就诊科室：中医内科

总交流次数：19

医生建议：无菌性股骨头坏死需通过影像学检查确诊，目前无特效药，建议药物治疗和物理治疗。注意休息，避免剧烈运动，适当锻炼，保持健康饮食，增强骨骼营养。如有症状加重，及时就医。

患者因胸部疼痛就诊，疼痛可能与感冒有关。医生初步诊断为胸部挫伤，考虑继发性骨折可能性并建议复查CT。患者男性34岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：44

医生建议：病情判断：根据症状，初步判断为胸部挫伤，不排除继发性骨折或肋软骨炎的可能。治疗建议：建议复查CT以明确诊断。目前可尝试热敷缓解疼痛，避免过度用力。如需用药，请在医生指导下使用洛索洛芬钠、虎力散等药物。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，及时就医检查。

二级髋骨坏死患者咨询治疗建议。患者男性30岁

就诊科室：骨科

总交流次数：28

医生建议：建议根据病情选择治疗方案。如病情较重，建议进行保髋微创手术，清除坏骨，缓解症状；如病情较轻，可尝试药物治疗，但需注意效果可能有限。术后一般需三个月恢复，逐渐恢复工作和生活。生活中注意避免剧烈运动，保持健康生活方式。

马成海

副主任医师

河北省沧州中西医结合医院

股骨头坏死，四期，想咨询保守治疗方法。患者男性27岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：32

医生建议：股骨头坏死治疗需根据分期选择，建议先尝试保守治疗如使用通络生骨胶囊，注意避免长时间行走、站立或负重，禁饮酒，生活饮食注意不要食用海鲜和豆类。

48岁男性，磁共振检查发现缺血性股骨头坏死，有坏死但无塌陷，走路跛行，大腿根内侧及屁股后面疼痛。患者男性48岁

就诊科室：骨科

总交流次数：38

医生建议：缺血性股骨头坏死病情需保守治疗，控制病情进展，中药如六味地黄丸可尝试。生活上避免大剂量激素使用和长期饮酒，下地走路时拄拐。病情不发展，正常生活问题不大，给予患者关怀和支持。

陈建东

副主任医师

天津市海河医院

大腿和腰部骨坏死，咨询治疗及手术时机。患者男性53岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：119

医生建议：骨坏死的治疗包括保守治疗和手术治疗，建议患者根据自身情况选择。保守治疗时，需注意减少关节使用，减轻体重，适当休息。手术治疗适合病情较重且年龄较大的患者，但年轻患者应尽量晚做手术以延长关节寿命。术后恢复需一段时间，患者需耐心等待。

樊毅

主任医师

鞍山市中医院

腰部疼痛，咨询保守治疗和支具选择

就诊科室：中医内科

总交流次数：13

医生建议：患者腰部疼痛，建议使用上下气囊支具辅助治疗，注意休息和康复锻炼，可使用非处方止痛药。

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主治医师

定边县中医院

膝盖疼痛，站立或坐起时加剧，感觉膝盖内有东西，两年前曾接受玻璃酸钠注射治疗。患者女性57岁

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医生建议：内侧关节间隙自发性骨坏死患者，建议保守治疗（玻璃酸钠注射+口服艾瑞昔布）或手术（胫骨近端截骨术），保守治疗可尝试半年，如有必要再考虑手术。生活上注意避免长时间站立或坐起，适当休息。

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主治医师

武汉市第三医院

髋部疼痛，活动受限，咨询通络生骨丸治疗股骨头坏死效果。

就诊科室：中医内科

总交流次数：41

医生建议：股骨头坏死患者可尝试使用活血化瘀药物，如通络生骨丸，建议持续服用4周以上，同时注意饮食和休息，避免过度劳累，以促进病情恢复。

患者膝关节疼痛，特别在活动时加剧。医生怀疑骨梗死可能，推荐核磁共振检查以明确诊断。患者女性33岁

就诊科室：关节科

总交流次数：28

医生建议：建议进行核磁共振检查以确定病情。若确诊为骨梗死，治疗应以休息和戴护膝制动为主。定期复查核磁，观察骨梗死范围是否缩小。注意保护膝关节，避免剧烈运动。药品使用需根据检查结果由医生指导。

付永刚

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滦南县医院

患者咨询舟骨恢复程度，提供历史检查数据供医生参考，关注是否存在骨坏死情况。患者男性26岁

就诊科室：手外科

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医生建议：根据提供的检查数据，医生判断患者舟骨恢复良好，没有明显大块坏死迹象。建议继续固定并适当活动手指，以促进恢复。同时，建议本月底再次检查。恢复期间，可多吃有助于骨骼生长的食物。

刘振宇

主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

股骨头坏死半年，走路跛行，肝功能受损，求治疗方案。患者男性55岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：19

医生建议：股骨头坏死可能需要保髋治疗，包括活血化瘀药物、中药、高压氧治疗等。建议戒酒，定期检查肝功能。药物治疗需根据肝功能调整剂量，如通络生骨胶囊、仙灵骨葆等。如股骨头未塌陷，可考虑手术治疗。生活上注意休息，避免负重活动。

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文章警惕激素治疗引发的膝关节骨坏死

最近有朋友反映膝关节疼痛问题，经查发现其在接受大剂量激素治疗后出现了膝关节骨坏死。那么，什么是膝关节骨坏死呢？膝关节骨坏死是指各种原因导致的骨循环破坏，成骨细胞和局部骨髓组织死亡。其中，股骨头骨坏死最常见，其次为膝部。自1968年以来，膝关节骨坏死被分为两种类型：自发性膝关节骨坏死和继发性骨坏死。自发性膝关节骨坏死多见于60岁以上的女性，疼痛剧烈且起始时间明确。损伤部位多局限在单侧股骨髁或胫骨平台，偶发于股骨髁间，发生率大于胫骨平台，非负重区少见。继发性骨坏死则多继发于激素治疗、酗酒等原因，男性居多，损伤部位位于股骨远端和胫骨近端的骨髓内，很少累及关节面，疼痛症状表现不明显，仅在活动后或负重时出现隐痛或钝痛。两者的影像学特征也有所不同。自发性膝关节骨坏死早期76％～100％的患者首次就诊时的X线片即有骨坏死的改变，而继发性骨坏死早期部分却没有明显X线片特征性改变。MRI表现也存在差异，自发性膝关节骨坏死病例中未发现明显坏死分界线，其特征性表现为T1和T2加权像上皮质下散在的低信号区；而继发性骨坏死的坏死区面积及特征性分界线是其特征表现，这个分界线将临近的组织与坏死骨或骨髓分隔开了，在T1WI序列上表现为低信号，在T2WI序列上则表现为双环，由损伤区周围高信号边缘内环和低信号外环组成。至今自发性膝关节骨坏死的具体诱因不明，目前主要有两种损伤理论：先天性血管异常及各种原因造成微循环改变、骨髓水肿，局部组织压力增高，进一步影响循环导致骨坏死；外部应力或/和骨质疏松引起软骨下微骨折导致骨坏死。继发性骨坏死与股骨头坏死的病理表现及组织学相似，损伤机制方面表现为血管壁损伤、血管栓塞或骨髓损伤造成血液供应中断，导致软骨下骨细胞和骨髓细胞死亡后形成空腔。两者的治疗也存在差异。自发性膝关节骨坏死的治疗是依据影像学上损伤的阶段和面积进行的，损伤范围小于45％的病变是可逆的；而继发性骨坏死病变范围大、患者年龄较轻、活动量大、常伴发于其他免疫功能损伤患者中，因此手术常不限于出现骨关节炎的患者。

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