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您好，我还是咨询外公的情况，今早突然脑出血住院了很严重
疾病详情
父亲脑出血，出血量大，已出现脑疝，询问治疗方案。患者男性80岁
医生建议
脑出血患者目前病情危重，建议继续进行内科治疗，包括脱水、降颅压、控制感染等，密切关注患者生命体征。同时，家属应保持耐心，给予患者精神支持，并做好生活上的照顾。
高天理医生和患者的交流
患者
您好，我还是咨询外公的情况，今早突然脑出血住院了很严重
患者
您好，外公这边的医生说已经脑疝瞳孔扩散了
高天理医生主任医师
您好
高天理医生主任医师
看了一下老人的片子，的确是出血非常大，大部分都泼入脑室，患者已经脑上了，所以有生命危险。 应该神经外科，看看有没有手术的可能性？
患者
对的，当地这边的医生说不建议手术，说进了icu也出不来，即使做了手术预后也会很差，说就不要折腾老人了，您的建议是什么呀
高天理医生主任医师
看了一下老人的片子，的确是出血非常大，大部分都破入脑室，患者已经脑疝了，所以有生命危险。 应该神经外科，看看有没有手术的可能性？
患者
对的，当地这边的医生说不建议手术，说进了icu也出不来，即使做了手术预后也会很差，说就不要折腾老人了，您的建议是什么呀
患者
如果不手术的话怎么保守治疗会比较好呀
高天理医生主任医师
嗯，大面积出血，手术的预后也确实不好，但是内科治疗呢这么大的血肿吸收起来，确实有很大的困难，而且已经脑疝了，所以确实是在这种比较危重的情况下，可选择的治疗方法有限，内科治疗主要是包括脱水，降颅压，控制感染，保证生命体征，比如说呼吸支持等等。
高天理医生主任医师
血肿在颅内会造成一定的压迫，引起呼吸循环的不稳定。
患者
谢谢医生，内科治疗现在可以有什么办法呀，现在目前在给外公用这些药，您看还有什么治疗方法或者药物是家属可以尝试的嘛
患者
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高天理医生主任医师
可以的
高天理医生主任医师
目前内科的主要治疗方法就是***的脱水治疗。其他的药物呢，都是辅助性的。
患者
明白，那目前最好的方法也就是观察，看老人有没有可能挺过来如果没有的话那也没有任何办法了对吧
高天理医生主任医师
在脑疝的过程中，患者可能出现呼吸循环衰竭的问题，也就是说，极危重的情况下，遇到什么问题就及时的去尝试解决，但年龄偏大，其他器官功能差，预后不好的，目前，确实对大面积脑出血，内科治疗方法有效性差。
患者
明白明白，谢谢医生
高天理医生主任医师
不客气
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接诊医生
擅长: 脑血管病：脑供血不足，脑白质病变，脑血栓（脑梗、腔隙性脑梗），房颤、卵圆孔未闭、粘液瘤等心源性脑卒中，动脉硬化：颈部及头部动脉斑块、血管狭窄，脑出血，高血压，高脂血症，帕金森病，癫痫，认知障碍：记忆力减退、痴呆，焦虑抑郁：失眠，多梦，心慌。不宁腿综合症，头痛，头晕，周围神经病，面瘫、神经痛等神经系统疾病，临床经验丰富。
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高天理
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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科