疾病详情
痛风尿酸高，关节痛一个月，用药效果不明显。患者男性34岁
医生建议
痛风急性期治疗重点是缓解症状，建议继续服用秋水仙碱，一天两次，外用双氯芬酸乳胶剂。饮食上注意低嘌呤饮食，多喝水，保持关节保暖和抬高。治疗期间需定期复查，根据病情调整治疗方案。
王炼医生和患者的交流
患者
痛风，差不多1个月了
王炼医生主治医师
你好
王炼医生主治医师
请问有什么想要咨询的吗
患者
痛风尿酸665，目前差不多一个月了还没痊愈
王炼医生主治医师
目前还有关节痛吗
患者
之前医院开的非布司他，秋水仙碱，双氯芬酸钠双释放胶囊
王炼医生主治医师
一般痛风急性发作，规范治疗一周左右就可以缓解
王炼医生主治医师
急性期，不建议吃非布司他来降尿酸
患者
还有关节痛，但是没那么痛了
王炼医生主治医师
急性期可以加重疼痛
王炼医生主治医师
秋水仙碱，双氯芬酸钠是可以的
患者
没有红和热，但是还有肿
王炼医生主治医师
秋水仙碱还有吃吗
患者
我现在还是急性期吗？
患者
4月7号开始的
王炼医生主治医师
如果还痛，说明还是急性期
患者
哦哦
患者
那急性期怎么降酸？
王炼医生主治医师
急性期不建议降尿酸
王炼医生主治医师
急性期是缓解症状
王炼医生主治医师
完全不痛了，过两周再降尿酸
患者
哦哦
患者
那现在是吃秋水仙碱吗？
王炼医生主治医师
如果痛风发作次数多了，刚开始降尿酸，还需要把秋水仙碱或者双氯芬酸钠同时吃两三天
王炼医生主治医师
嗯
王炼医生主治医师
吃秋水仙碱，小剂量吃
王炼医生主治医师
一天1-2片
王炼医生主治医师
外用药推荐扶他林的双氯芬酸二乙胺乳胶剂
王炼医生主治医师
急性期需要抬高患肢，保暖，减少活动
王炼医生主治医师
另外多喝水
王炼医生主治医师
每天至少喝2000毫升水以上，多排尿
患者
好的
患者
秋水仙碱吃医院开的可以吧
王炼医生主治医师
饮食方面低嘌呤饮食
王炼医生主治医师
可以
患者
之前吃秋水仙碱吃了大概5天
患者
就没吃了
患者
一般吃多久会不痛了
王炼医生主治医师
秋水仙碱小剂量吃长点不要紧
王炼医生主治医师
如果首次发作，吃一天就不痛了
王炼医生主治医师
如果发作次数多，需要1周左右
患者
痛风好多年了，每年都有1次发作
患者
不过是第一次吃秋水仙碱的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王炼医生主治医师
发作次数多了，吃药时间要长些
患者
医院开的是这个
王炼医生主治医师
可以，一天1-2片就可以，不用大剂量吃
王炼医生主治医师
非布司他吃了多长时间了呢
王炼医生主治医师
非布司他是不建议急性期吃的
王炼医生主治医师
如果已经吃了很长时间，就不停了，继续吃
患者
非布司他吃了有2周，才转吃秋水仙碱5天
王炼医生主治医师
那治疗反了
王炼医生主治医师
急性期先吃秋水仙碱
王炼医生主治医师
不痛了再吃非布司他
患者
嗯嗯
患者
好
患者
那我现在是先吃秋水仙碱
患者
还需要搭配什么药吗
患者
秋水仙碱医院是说每次1粒（0.5mg）每日3次
王炼医生主治医师
两次就可以
患者
好
王炼医生主治医师
3次副作用大些
王炼医生主治医师
可以外用药
患者
饭后吃吧？
王炼医生主治医师
双氯芬酸钠也不能吃长了
王炼医生主治医师
嗯，饭后对胃的刺激小些
患者
双氯芬酸钠双释放胶囊刚开始吃了有1周多
王炼医生主治医师
吃长了，对胃，**都有影响
患者
和非布司他一起吃的，感觉没效果，又去看医生，就换秋水仙碱了
王炼医生主治医师
不是没效果，是非布司他可能会加重疼痛
王炼医生主治医师
除非止痛药量很大
患者
不是降酸了，就会好了吗
患者
哦哦
王炼医生主治医师
关键是急性期没有很规范治疗
王炼医生主治医师
导致拖了这么久
王炼医生主治医师
缓解期，如果把尿酸降到300，痛风发作次数会明显减少
患者
那现在可以纠正吧
患者
好的
王炼医生主治医师
非布司他吃了两周，后来又停了吗
患者
嗯嗯，换成秋水仙碱吃了5天
患者
然后有很大缓解了，但是药没了，所以就问您了
患者
那我现在还是先吃秋水仙碱，吃7天
患者
？
王炼医生主治医师
那先不急着吃非布司他
患者
等好了再吃非布司他？
王炼医生主治医师
嗯，等好了，过两周再开始吃非布司他
王炼医生主治医师
可以从小剂量开始
患者
好
患者
那我一天2次
王炼医生主治医师
能买到20mg规格的最好，买不到就买40mg的
王炼医生主治医师
是的
患者
之前医院开的是一天3次
王炼医生主治医师
另外现在急性期可以外用抹的药，副作用小
患者
医院开的是0.5mg
王炼医生主治医师
红肿明显的时候，可以吃三次，但现在推荐是小剂量用
王炼医生主治医师
秋水仙碱是0.5mg的
王炼医生主治医师
非布司他能买到20mg规格的最好，买不到就买40mg的
患者
哦哦
患者
现在只有肿一点
患者
脚趾头动才疼
王炼医生主治医师
那秋水仙碱，一天两次就够了
患者
好
王炼医生主治医师
这几天还是要减少活动
王炼医生主治医师
抬高患肢
王炼医生主治医师
保暖
王炼医生主治医师
多饮水
王炼医生主治医师
这几天青菜为主，荤菜少吃
患者
好的，谢谢医生
王炼医生主治医师
不用谢
患者
我这次吃秋水仙碱建议还要吃多少天
患者
然后复查
王炼医生主治医师
至少在吃一周
王炼医生主治医师
这种小剂量吃，吃长点不要紧
患者
好
患者
谢谢
王炼医生主治医师
不客气
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王炼
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