疾病详情
我有类风湿关节炎40年，常年卧床，昨天开始吃洛索洛芬钠片和来氟米特，夜里心跳特别厉害，像砸墙一样，想了解是否需要长期服用补血药和骨化三醇，曲安西龙片和来氟米特片的服用时间，以及心悸的原因和治疗方法。患者女性43岁
医生建议
根据你的描述，类风湿关节炎可能是导致你心悸的主要原因，建议你继续服用倍他乐克和稳心颗粒，缓解心悸症状。同时，长期服用补血药和骨化三醇，注意洛索洛芬钠片和曲安西龙片的饭后服用，避免胃部不适。加强营养，避免摔伤，定期复查肝肾功能和血常规。
王炼医生和患者的交流
患者
夜里睡梦中耳朵听见砸墙的声音醒来是心跳声非常有力
患者
您好
王炼医生主治医师
你好
王炼医生主治医师
这个提示心悸的情况，这种建议用*药调理，这边给你转到中医科
王炼医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我不要中医科，我只是咨询一下
患者
我是类风湿40年，常年卧床
王炼医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王炼医生主治医师
类风湿关节炎在用药吗
王炼医生主治医师
抗风湿病情药物
患者
我之前一直没有用药，昨天第一次吃洛索洛芬钠片和来氟米特
患者
我不知道是不是吃药吃的
患者
昨天夜里忽然心跳特别厉害，从来没有这么厉害过
王炼医生主治医师
很多原因可以引起
王炼医生主治医师
比如心脏本身的问题
王炼医生主治医师
比如心室肥大，
患者
以前就是偶尔夜里也会心跳，但是就是一睁眼就好了，可是昨天晚上得半分钟才**的那种响声才消失，但是好半天心跳还是快，然后吃了倍他乐克
王炼医生主治医师
甲亢，贫血，发热，心律失常
患者
甲状腺功能都检查了，没事
患者
有贫血
王炼医生主治医师
平时一直在吃倍他乐克吗
患者
心电图显示，早搏心动过速
患者
平时不吃，只是前几天做心电图大夫让吃，然后就最近吃了几天
王炼医生主治医师
嗯，那跟这有关
患者
白天都感觉不到
患者
就是夜里睡觉的时候，然后醒来就心跳快
王炼医生主治医师
可以用，另外可以吃点稳心颗粒，缓解早博
患者
他不但是快，而且是那种非常有力，就像砸墙一样
王炼医生主治医师
可以用，另外可以吃点稳心颗粒，缓解早搏
王炼医生主治医师
嗯，典型的心悸的症状
患者
昨天，风湿免疫科的医生给我开了药补血的，多糖体还有治疗骨质疏松的，骨化三醇
王炼医生主治医师
来氟米特，常用的抗风湿病情药物，一般不会导致心悸
患者
我都吃了，晚上又吃了洛索洛芬钠片和来氟米特
王炼医生主治医师
另外洛索洛芬，是非甾体***，主要是抗炎止痛的
患者
应该不是药物的事儿吧
王炼医生主治医师
一般也不会导致心悸
王炼医生主治医师
不是的
王炼医生主治医师
考虑还是本身疾病导致的
王炼医生主治医师
比如你有贫血，有心律失常
患者
另外，我再问你一下，就是我们这那个医院，我之前咨询了两个风湿免疫科的医生，第一个医生让我住院全面检查，但是考虑到各方面原因，觉得不*方便，我又咨询了另一个医生，那个医生，他看了我的化验单，他说不用住院，就是赶紧把药吃上来控制病情
患者
然后我妈妈觉得先吃药比较方便，然后昨天就给我拿药了
患者
然后我现在就觉得好像应该住院更好
王炼医生主治医师
类风湿关节炎，一般主要就是吃药
王炼医生主治医师
如果用生物制剂，需要住院系统检查后，看能不能用
患者
您觉得我是应该先吃药观察，然后还是住院全面检查好呢我？
王炼医生主治医师
如果只是吃药，门诊把主要的血常规，**功能检查了就行
患者
给我开药，这个大夫说要我先吃****，如果不行再考虑生物制剂
王炼医生主治医师
嗯，可以
患者
我之前就是在社区卫生院检查了**功能，血沉c反应蛋白血常规，然后给这个医生看了，血沉是84c反应蛋白14.***后有贫血
王炼医生主治医师
生物制剂，像抵抗力差的，也不适合用，容易感染
患者
所以这个医生说要我赶紧吃药来控制病情
王炼医生主治医师
可以先吃药
患者
主要是我有时候心跳快，昨天晚上就我也有点害怕
王炼医生主治医师
另外可以把羟氯喹片，白芍总苷胶囊加上
患者
您分析的我这个心跳快也是类风湿，因为没有吃药引起来的吧？
王炼医生主治医师
只是来氟米特，很难控制住病情
王炼医生主治医师
考虑主要是因为贫血，心律失常导致的
患者
哦，而且****那个医生要我吃一粒，因为我个子比较小，体重还不到50斤
王炼医生主治医师
嗯，10mg可以
患者
那我这个昨天吃了一次***，吃一次不够，是不是得长期吃一段时间才能**改善？
王炼医生主治医师
是的
患者
因为我这几天一直吃倍他乐克，昨天晚上睡觉前我就挺奇怪的，因为每次都跳的挺快，但是昨天好像就没这么快，我就睡觉之前就没有再吃，但是夜里醒了忽然就跳的快了
王炼医生主治医师
贫血跟类风湿关节炎也有关系
患者
还有另外再问您那个医生还给开了曲安西龙片，让吃一粒，我看这个说得早上饭后服用，但是因为我早上起的晚，而且不习惯吃早饭，这个可以中午吃吗？
患者
或者我吃之前喝一杯牛奶可以吗？
王炼医生主治医师
也可以
王炼医生主治医师
有没有胃病呢
患者
好像没有
患者
只是有时候晚上会有一点反酸不经常
王炼医生主治医师
一般是建议早晨八九点服用的
患者
我刚才说那个夜里睡觉，心跳声音大，这个事儿几乎每次都是来月经期间，我这昨天好像又要来了，有一点儿
王炼医生主治医师
如果有反酸，就饭后
患者
好的
患者
这个***是不是如果每天吃就固定每天都那个时间？
王炼医生主治医师
月经量如果多，会加重贫血，也会心悸加重
王炼医生主治医师
是的，一般早上固定吃
患者
我打算现在先喝杯牛奶，然后一会再吃
患者
我常年习惯都不吃早餐
患者
因为我都十点以后起床
王炼医生主治医师
可以
患者
那我每天固定11点吃，****可以吗？
王炼医生主治医师
吃**，或者洛索洛芬，注意大便情况，如果黑便，或者腹痛，及时到医院调药
患者
来氟米特片，每天一粒，什么时候吃都行吧？
患者
哦，**就吃一粒是最小量
患者
洛索洛芬钠片也吃一粒
王炼医生主治医师
是的，来氟米特固定时间点吃就行
王炼医生主治医师
饭前饭后都可以
王炼医生主治医师
**，洛索洛芬对胃有刺激，饭后吃
患者
那个补血药多糖铁复合物胶囊跟骨化三醇，这个饭前饭后都行吧？
患者
奇怪，开药医生说我骨质疏松，但也没有让我吃钙片
王炼医生主治医师
是的，饭前饭后都可以
王炼医生主治医师
可以把钙片加上
王炼医生主治医师
一般类风湿关节炎**并骨质疏松
患者
嗯嗯
王炼医生主治医师
另外在吃**，更容易加重骨质疏松
王炼医生主治医师
钙片是要吃的
王炼医生主治医师
有没有肾结石呢
患者
没有
王炼医生主治医师
那就放心把钙片加上
患者
钙尔奇D片吗
王炼医生主治医师
可以
患者
好的
患者
谢谢您
王炼医生主治医师
30元30粒那种就行
王炼医生主治医师
不用谢
患者
好哒
患者
吃钙片同时不，用补充维生素D吗
王炼医生主治医师
钙尔奇一般里面也包含维生素D
患者
哦哦
患者
好的
王炼医生主治医师
另外也在吃骨化三醇
王炼医生主治医师
骨化三醇就是产生维生素D的
王炼医生主治医师
平时活动慢点，避免摔伤
患者
嗯嗯
患者
我平时吃饭没什么营养，挺单一的
王炼医生主治医师
希望我的建议能帮助到您，有需要咨询的，可以再次联系我。
王炼医生主治医师
营养要补充好
患者
👌
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