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高血压、冠心病

疾病详情

高血压患者血压降低，头晕出汗，血压波动大，担心药物影响。患者女性68岁

医生建议

高血压患者血压波动大，建议调整用药，注意休息，避免过度劳累。头晕出汗可能与血压波动有关，如有加重，请及时就医。血压指标正常，但需关注血压波动。其他药物建议在医生指导下使用。

折剑青医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
高血压、冠心病
折剑青折剑青医生副主任医师
您好，请问有什么可以帮助您？
患者
主任，我母亲最近血压110多到一百二十多，低压6***0下反正测量多数比之前低，同时额头出汗头有点晕沉，之前血压140/90的时候都没这样，是血压低了嘛？，周三5.17早上八点四十，133/70 121/71 132/74 132/77，11**** 123/69 118/68 5.17周三16点二十分测试，5.16周二，九点40分，128/69 ，143/78 130/65，17：40分测量，123/81，124/73，早晨九点出门，额头微汗，头晕，血压也没高，但是头发晕，主任这个是什么原因呢？是血压低了嘛？
患者
有时候头出汗，有时候感觉头沉好像有东西放在头上
患者
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患者
这个是昨天的血压，麻烦主任帮忙看下
患者
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折剑青折剑青医生副主任医师
有没有测过血糖呢？
患者
这是用的药，之前血糖是在最大值附近，糖化血红蛋白7.1，之前糖化是7.4，然后大夫将阿托伐他汀从20mg降低到10mg，（2022年十一月底医生改的药当时低**脂蛋白小于1.8所以大夫才改的怀疑阿托伐他汀导致血糖升高）糖化血红蛋白就到7.1，血糖就到五月七日的5.99
患者
麻烦主任看下，反正就是我母亲血压看着还好，测下来就是一百一一百二，我也咨询了其他医生，说说我母亲这个岁数这个血压有的低，我就想多方面咨询下，是不是因为血压低导致我母亲有时候额头出汗，然后有时候头沉，好像有东西压在头上一样
患者
对了主任还有一个情况我反应下，我基本上三个月就去医院给母亲查下血，大夫看了都说血液指标很好，低**脂蛋白1.67的样子，但是上次住院五点多抽的血，低**脂蛋白突然就成2.3了，这个正常嘛？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦主任了，如果不忙了，帮我看看，辛苦主任了，感谢🙏
折剑青折剑青医生副主任医师
您好，抱歉可能网络原因一直没收到消息
折剑青折剑青医生副主任医师
目前长期吃着阿托伐他汀么，感觉血脂还是控制不***
折剑青折剑青医生副主任医师
另外就是单硝酸异山梨酯部分患者会容易出现头晕心慌
折剑青折剑青医生副主任医师
还有病人有没有做冠脉造影或者CTA检查呢
患者
没有啊，当时怕那个对身体有影响就没做，
患者
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患者
这是五月初的报告
患者
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患者
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患者
主任，我母亲当前这个血压正常嘛？还是说偏低呢？
患者
另外就是单硝酸异山梨酯部分患者会容易出现头晕心慌，还不是头晕，我母亲说好像有个重物压在头上，跟头晕感觉不一样，再一个吃这个****之前也会有这种情况，折主任，这个药可以一直服用是不？这个血压不算低？低压不算低？正常着？
折剑青折剑青医生副主任医师
建议暂时不服用单硝酸异山梨酯
折剑青折剑青医生副主任医师
血压是正常的
患者
好的，实际上就是没有老年人血压要高一点的说法？对了主任，那我母亲这种情况需要准备速效救心丸或者硝酸甘油不？
折剑青折剑青医生副主任医师
您可以尝试一下丹参滴丸，看能不能让症状好转一点。
折剑青折剑青医生副主任医师
因为您说服用单硝酸异山梨酯可能会引起头晕心慌的症状，所以硝酸甘油是同一类的药，有可能也会引起相关症状。
患者
*，那主任其他几个药，只要是没有明显副作用都是建议长期吃的对不？
折剑青折剑青医生副主任医师
是的，其它药物是针对冠心病的
患者
好的，对了主任我有个疑问，一直以前我母亲查肝功肾功，还有血液指标，包括这次住院血液指标都正常，为啥还出现不适感呢？血液指标跟疾病没有必然联系？
患者
对了折主任，我母亲最低心律有时候是****2，63，这种心律正常嘛？还是说是正常的？平常基本上70左右，还有一个就是出院了，手臂打针处有淤青，这回来快两周了还没下去，这个有啥影响呢？还是说不用管等肌肉吸收，麻烦主任了
折剑青折剑青医生副主任医师
没有必然联系，手臂淤青一般一个月左右可以吸收
患者
好的，谢谢主任，对了折主任，我看医嘱里雷贝拉唑服用一个月就要停止，那这个氯吡格雷说是有消化道出血副作用，需要长期服用雷贝拉唑嘛还是按照医嘱服用一个月后停用？
折剑青折剑青医生副主任医师
一个月之后可以先停了，看看症状再说。
折剑青折剑青医生副主任医师
一般来说不用长期服用，但如果以前有消化道的疾病或者其他症状，建议还是要服用。
患者
嗯，好的，对了折主任，医院给开的得仑这个**的氯吡格雷，网上都没这个牌子，我用其他牌子的氯吡格雷可以吗？是不是可以理解为只要计量正确，牌子无所谓？
患者
酒石酸美托洛尔有个副作用是心律过缓，折主任多少心跳算心率过缓呢？还是说只要没有不舒服症状就要服用呢？我母亲最低心律出现过60
折剑青折剑青医生副主任医师
其它牌子也可以的
折剑青折剑青医生副主任医师
心率不低于55
患者
好的，感谢折主任，对了折主任，同时也想买点*药调理下，一般西药*药同时吃不知道可以吗？
患者
感谢
折剑青医生的问诊记录
接诊医生
折剑青
折剑青副主任医师

西安交通大学第一附属医院 心血管内科

擅长: 心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。

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折剑青
折剑青
副主任医师

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西安交通大学第一附属医院 心血管内科