疾病详情
痛风多年，伴有耳鸣耳聋，有家族肾病病史，担心遗传Alport综合征。患者男性39岁
医生建议
患者有痛风、耳鸣耳聋，肾功能正常，建议长期服用氯沙坦控制血压和蛋白尿，轻度降尿酸；如痛风发作，可长期服用非布司他。患者有家族肾病病史，建议定期复查，如怀疑Alport综合征，可进行基因检测。生活建议保持健康饮食，适当运动，避免劳累。
程叙扬医生和患者的交流
患者
医生您好，我有痛风，请问需要长期服用降尿酸药吗？
程叙扬医生副主任医师
是的，如果您有痛风，建议长期服用降尿酸药。您现在的病情严重吗？需要怎么保养和控制病情？您的耳鸣耳聋跟肾病相关吗？
患者
我的病情比较严重，想了解一下如何保养和控制病情，我的耳鸣耳聋是否与肾病有关？
程叙扬医生副主任医师
您的尿蛋白不高，肾功能也正常。请问您是否有高血压？现在还在吃贝那普利吗？
患者
我没有高血压，血压一直稳定在110/70左右。以前吃过贝那普利、血尿胶囊和百令胶囊。
程叙扬医生副主任医师
既然血压没事，耳鸣应该和肾脏病没有关系。建议您去耳科检查一下原因。
患者
耳科检查后说是神经性耳鸣耳聋，不是肾病引起的。
程叙扬医生副主任医师
既然不是肾病引起的，那您不需要太担心。您现在定期测血压吗？
患者
我每年都会复查肾病，血压一直都不高。我妈妈也出现了肌酐升高和肾损伤，可能遗传了。我在网上查到Alport遗传肾病有耳聋现象，不知道我的情况是否相同。
程叙扬医生副主任医师
Alport综合征可以通过肾穿电镜检查来确诊，您之前做肾穿的时候有电镜检查吗？
患者
我妈说年轻时也有耳鸣，但没有听力损失。我的肾穿报告只有这个。
程叙扬医生副主任医师
请问怎么样才能知道是不是Alport综合征？
程叙扬医生副主任医师
如果没有做电镜检查，那么看不出来。不过可以抽血做基因检查进行排查。
患者
哪些地方能做基因检查？
程叙扬医生副主任医师
基因筛查可以找基因公司做。
患者
必须肾穿才能电镜检查吗？
程叙扬医生副主任医师
电镜标本应该在肾穿的时候留出来，当时没留就没办法做了。基因筛查可以找个基因公司做。
患者
如果是这个病的话，是不是更不好治疗？
程叙扬医生副主任医师
医院一般不做基因筛查。
患者
好的，先不考虑那个了。我想请您帮我开点药，以及一些您的建议，谢谢！
程叙扬医生副主任医师
复查结果出来再联系。不用太紧张。
患者
最近都没有时间吧，就按我现在查的病症来开药先吃，有机会再去查。
患者
久闻贵院在肾病方面的权威以及程医生的医术，我想请您帮我开药。
患者
谢谢！有空请回复，白天我在忙，谢谢！
程叙扬医生副主任医师
建议你服用氯沙坦50-100mg，根据血压水平调整。因为氯沙坦不仅控制蛋白尿，降压，还能轻度降尿酸。如果还是有痛风发作，长期服用非布司他，每天半片。
患者
好的，谢谢！就这两样吗？
患者
患者已等候您多时，请尽快回复
程叙扬医生副主任医师
已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待
患者
请开药
患者
请开处方
程叙扬医生副主任医师
平台说完还没有处方权。你自己买进口的氯沙坦吧，叫科素亚，每天一次，每次50mg。
程叙扬医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
程叙扬医生的问诊记录
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患者：男 51岁
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程叙扬
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科