疾病详情
孩子发烧39.4度，吃了美林退烧药，心跳很快，肚子疼，打鼾，是否需要去医院？患者男性4岁
医生建议
对于儿童高热，首先要判断孩子的精神状态和体温变化，心肌炎是需要警惕的并发症。建议通过物理降温和适当用药来控制体温，布洛芬是常用的退烧药，但要注意用药间隔和次数。同时，多喝温热的水，保持休息，有助于体温下降。如有其他不适症状，应及时就医。
温春玲医生和患者的交流
患者
发烧39.4，从医院确诊回来是疱疹性咽峡炎。目前高烧不退，怎么办？
温春玲医生副主任医师
您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息
温春玲医生副主任医师
@***
温春玲医生副主任医师
还有没有其他症状 这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？ 有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。 有没有应用相关的药物？ 用完药物之后症状缓解的怎么样？ 还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。 这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢
温春玲医生副主任医师
找重点的说
患者
已经吃了医院开的**和开喉剑，三小时前因发烧38.6吃了**
患者
现在39.4，除了降温，**还可以吃吗？要不要去医院？
温春玲医生副主任医师
布洛芬混悬液 38度以上 4-6小时可重复一次 用来退热对症处理 物理降温可以持续给 用温毛巾或者**擦颈部 腋窝 *** 大腿内侧
患者
3小时前吃过***了，还能吃吗？
温春玲医生副主任医师
先不吃
患者
目前39.4持续物理降温？
温春玲医生副主任医师
孩子之前有过高热惊厥吗
患者
之前没有到过39.4
温春玲医生副主任医师
物理降温 只要发烧就能给 可以持续
患者
不需要去医院吗？我担心温度降不下来烧坏了
温春玲医生副主任医师
先按照刚才说的 擦浴的办法 观察半小时左右 能降就继续
温春玲医生副主任医师
着急也可以医院
温春玲医生副主任医师
@***
患者
已经持续40分钟了
温春玲医生副主任医师
如果孩子之前没有过高热惊厥的情况的话，也不需要*着急
温春玲医生副主任医师
不好意思，刚才一直在忙，稍等一下，我再看看孩子的病历
患者
多少度就必须去医院？
患者
谢谢
温春玲医生副主任医师
你好，发热的高度并不代表孩子病情的严重程度，最主要还是看孩子的精神状态来判断病情的严重程度
温春玲医生副主任医师
如果精神状**，可以继续观察看看
温春玲医生副主任医师
不用着急去医院
患者
孩子说心里不舒服，别的没有哪里疼。人是蔫的
患者
耳温在39.5-6
温春玲医生副主任医师
理论上，耳温是比腋下温度要高的，咱们平时说的温度一般都指的是腋下温度，所以您可以再给他量一下腋下温度是多少
温春玲医生副主任医师
如果孩子说心里不舒服，那么需要到医院就诊，排除一下心肌炎的问题
患者
心跳很快，算症状吗？
温春玲医生副主任医师
发热可能会导致心跳增快，但是如果体温降下来的时候心跳还快，就不排除心肌炎了
患者
有点微微发抖
温春玲医生副主任医师
如果您自己鉴别不好，建议还是先到医院就诊，排除下心肌炎的问题
温春玲医生副主任医师
体温快速上升期可能会冷，就会发抖，但是如果身体虚弱导致发抖，还是建议到医院就诊
患者
好的，昏昏欲睡的样子。这个不算状态很**？
患者
意识还是很清晰
温春玲医生副主任医师
发热肯定会难受，难受就有可能会睡眠比较多，如果体温降下来时精神状态明显好转，那么应该问题不大，但是如果体温降下来时仍旧状态很差，建议到医院就诊
患者
好的，我在观察下。谢谢
患者
问哪里不舒服，说肚子疼
患者
腋温39.3
温春玲医生副主任医师
发烧的时候有可能会出现消化不良，肚子不*舒服，但是如果您看孩子的表现不仅仅是不舒服，而是疼痛，那么建议到医院检查一下，拍个片子或者做个腹部超声排除阑尾炎等问题。
温春玲医生副主任医师
疱疹性咽颊炎，应该嗓子疼
患者
嗓子不疼，但是昨晚睡觉打鼾了
温春玲医生副主任医师
呼吸道感染有可能会引起打鼾。天津描述的呼吸道症状都不典型，不严重，可以继续观察呼吸道症状
患者
目前腋温39.5，没其他症状我还是再坚持半个小时再喝个布洛芬吧？布洛芬间隔4小时可以喝吧？**的
温春玲医生副主任医师
关于孩子发高烧的问题，您需要了解以下几点：1.有感染的时候，机**主动把体温调高，这样病原体也不能够在体内繁殖，所以发热是机体自我保护的一种方式，不要急于退烧。2.体温不是很高，宝宝也不是很难受的时候，只需要让宝宝多喝水，多休息就可以了。3.如果宝宝发冷手脚冰凉，提示宝宝处于体温上升期，此时需要适当保暖，等不觉得冷的时候体温就达到高峰了，就不需要额外保暖了。4.如果宝宝持续高烧，可以给他吃点***缓解症状。5.服***的同时要让宝宝多喝点温热的水，睡一觉，有利于增强***的效果。宝宝吃完***不要立即物理降温，会影响***效果。
温春玲医生副主任医师
发烧的时候，病原体不能在体内繁殖，所以发烧是机体自我保护的一种方式，是有利于疾病恢复的。所以不用强求把体温降到正常，不持续高热就可以了。如果发热比较频繁，您可以布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，两次***最小时间间隔四个小时，但是每种退烧药24小时内最多吃四次，所以您要控制用药次数，用多了也是有副作用的。
患者
嗯，不超过41，没有其他明显症状。可以维持物理降温和布洛芬吧。之前也出现过这种情况，不急于送医院吧
患者
之前烧到39.3左右也没有发生惊厥
温春玲医生副主任医师
但是如果孩子精神状态很不好，体温降下来时精神状态也是不***慌，胸闷，体力很差，建议到医院排除心肌炎
温春玲医生副主任医师
刚吃完***，不要立即物理降温，防止影响***的效果
患者
之前出现过高烧就精神差，退烧就活蹦乱跳。今天在38度时也是这样。是否意味着可以先观察？
温春玲医生副主任医师
是的，那就可以继续观察
温春玲医生副主任医师
您说的心率快的问题，再持续关注一下
患者
好的，谢谢
患者
布洛芬一小时后，目前38.7
温春玲医生副主任医师
可以让孩子多喝点温热的水，睡一觉，就容易出汗了，出了汗体温就容易降下来了
患者
要喝盐水吗？
温春玲医生副主任医师
如果孩子不拉肚子，不呕吐，能喝水，那么不是必须要喝盐水
患者
好的，谢谢
温春玲医生副主任医师
如果孩子不拉肚子，不呕吐，能喝水，那么不是必须要喝盐水
温春玲医生副主任医师
别客气
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温春玲
副主任医师
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北京妇产医院 小儿内科