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晚期肺大细胞神经内分泌癌免疫联合治疗疗效及安全性分析
FirstAuthor:FengchunMu,DepartmentofRadiationOncology,ShandongCancerHospitalandInstitute,ShandongFirstMedicalUniversityandShandonAcademyofMedicalSciences 背景:大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,预后不良,治疗选择有限。一线疗效LCNEC的治疗方法尚未确定。该项研究评估了PD-1/PD-L1抑制剂联合铂类为基础的化疗在治疗初治晚期LCNEC患者中的疗效和安全性。 方法:对晚期LCNEC患者临床数据进行回顾性分析,分两组,分别为:采用PD-1/PD-L1抑制剂加铂类化疗为基础的联合治疗组或以铂为基础的单纯化疗组。 时间从2015年1月到2022年8月。分析指标包括:无进展生存期(PFS),总生存期(OS),客观缓解率(ORR),和评估各组疾病控制率(DCR)。同时进行了安全性的评估。 结果:在75例入组患者中,25例采用PD-1/PDL1抑制剂联合铂类化疗,50例接受铂类单纯化疗组(患者比例为1:2)。 免疫联合治疗组中位PFS为15.1个月,单纯化疗组中位PFS为5.3个月。 12个月OS率免疫联合治疗组为88.0%,单纯化疗组为56.0%。 免疫联合治疗组ORR为40%,单纯化疗组为16%(p=0.022),DCR率在两组分别为为96%分别为70%(p=0.010)。 安全性方面,最常见的3级不良事件发生率包括中性粒细胞减少症,白细胞减少症,贫血和疲劳。两者之间没有显著差异组。 PD-1/PD-L1抑制剂的免疫相关不良事件(irAEs)组包括皮肤血管瘤、甲状腺功能减退、过敏反应和肺炎等。 结论:与单纯铂类化疗相比,一线PD-1/PD-L1抑制剂加铂类化疗可显著改善晚期LCNEC患者的PFS,两组PFS绝对值相差近10个月,一线加入免疫治疗能进一步提升患者肿瘤缩小及稳定的比率,患者1年总生存率也提升了32%。 作者:锦州医科大学附属第一医院刘晓梅 肿瘤内科二门诊,227诊室周二全天 3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午 作者简介: 刘晓梅锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士 ▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员 ▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员 ▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员 ▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委 ▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委 ▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事 ▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委 ▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员 ▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员 ▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员 ▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
刘晓梅
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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