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蛛网膜下腔出血,如何防止脑室扩张

疾病详情

我母亲因蛛网膜下腔出血做了血管介入手术，最近做CT发现脑室扩张，是否需要腰穿预防？患者女性74岁

医生建议

对于蛛网膜下腔出血后出现的脑室扩张，腰穿是有效的预防措施。同时，使用甘露醇等脱水药物可以减轻颅内压。如果出现脑积水，考虑进行脑室腹腔分流术。对于长时间昏睡的患者，可能与脑室扩张或脑出血引起的神经损伤有关，使用甘露醇和营养神经的药物如甲钴胺、胞磷胆碱等进行治疗。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
蛛网膜下腔出血,如何防止脑室扩张
罗文罗文医生主治医师
你好。
患者
你好医生
罗文罗文医生主治医师
是自发性的蛛网膜下降出血还是外伤性的呢？
患者
我母亲！蛛网膜下腔出血！做了血管介入手术
罗文罗文医生主治医师
是动脉瘤破裂了是吗？
罗文罗文医生主治医师
可以做腰穿预防的。
患者
嗯！是的
罗文罗文医生主治医师
只要做了介入手术，已经把动脉瘤给栓塞了，动脉瘤就比较稳定了，可以做腰穿了。
患者
做了六次了腰穿了！但今天做ct发现脑室扩张了
患者
有什么办法控制或是治疗好吗？
罗文罗文医生主治医师
做腰穿，把脑子里的血放出来就是比较好的措施啊。
罗文罗文医生主治医师
如果不做腰穿的话可能会更重的。
患者
己经做了6次了！连续做病人能承受住吗？
罗文罗文医生主治医师
可以的。
罗文罗文医生主治医师
做十几次20次左右的都有。
罗文罗文医生主治医师
这种出血很容易造成脑积水的，也就是很重的脑室扩张。
患者
哦！中间不用间隔吗！
罗文罗文医生主治医师
你当地公立医院的神经外科医师是怎么建议的啊？
罗文罗文医生主治医师
如果出现脑积水的话，可以做脑室腹腔分流术的。
罗文罗文医生主治医师
这个脑脊液的循环每天都会生成，还有被吸收的。
罗文罗文医生主治医师
放放出一小部分问题不大的。
患者
对他建议养几天！如果吸收不好，要做腹腔分流
罗文罗文医生主治医师
可以的。
患者
哦哦！脑室腹腔分流会感染吗？
罗文罗文医生主治医师
任何手术都有感染风险的。
罗文罗文医生主治医师
只要和外界相通，都有感染风险的。
罗文罗文医生主治医师
但是术中术后医生都会预防的。
患者
用点什么药效果能好点呢？
罗文罗文医生主治医师
您是说预防感染吗？
罗文罗文医生主治医师
预防感染的话就是输出一些抗生素。
患者
不是感染！我是说防控脑室扩张
患者
现在病人不能自己翻身！也吃不了东西！
患者
防止脑室扩张用什么药能有效果
罗文罗文医生主治医师
没什么防控脑室扩张的特效药的。
罗文罗文医生主治医师
就是病人的蛛网膜下腔出血级别比较高啊。
罗文罗文医生主治医师
意识障碍比较重，这种很容易形成脑积水的。
罗文罗文医生主治医师
可以用一下脱水的药物，比如***，**一下颅内压。
患者
你的意思还得继续做腰穿呗！
患者
***一直用呢！
罗文罗文医生主治医师
具体的影像我也没见，还是听当地公立医院的医生的意见比较确切。
患者
ct影像我明天可以发给你吗！
罗文罗文医生主治医师
可以的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天刚做完的C丅影像！麻烦您帮看看下！希望您可以提出宝*意见
罗文罗文医生主治医师
看着是有脑室扩张。
罗文罗文医生主治医师
病人刚开始入院的时候意识比较差是吗？
罗文罗文医生主治医师
只要脑脊液颜色变清了，腰穿做不做的都可以了，看着脑CT里面的血不多了。
罗文罗文医生主治医师
继续对症治疗观察吧，如果出现了脑积水，可以做一下脑室腹腔分流等治疗措施的，看一下术后意识反应有没有好转。
患者
刚住院的时候意识正常！
患者
谢谢您医生
罗文罗文医生主治医师
不客气的。
患者
一直昏睡是什么原因啊？
患者
一直昏睡是什么原因啊？
罗文罗文医生主治医师
可能是脑室扩张的原因，也可能是脑出血造成的神经损伤造成的。
患者
这要用什么药能好点呢！
罗文罗文医生主治医师
可以用一些***。
罗文罗文医生主治医师
然后其他的就是营养神经的药物。
患者
***一直用着呢！营养神经的用什么药啊？
罗文罗文医生主治医师
有甲钴胺，胞磷胆碱等。
患者
好的谢谢您医生
罗文罗文医生主治医师
不客气的。
罗文医生的问诊记录
接诊医生
罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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