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大夫，你好，三个月前诊断为干燥综合症和白塞氏可能，近期舌头疼，口干，舌苔白，舌头侧面发红，血管发紫

疾病详情

我有口干、舌痛的症状，之前被诊断为干燥综合症和白塞氏病，使用强的松治疗，但在减量时出现复发，想知道如何处理？患者女性36岁

医生建议

对于干燥综合症和白塞氏病，治疗需要个体化和长期管理。使用强的松时，应谨慎减量，并考虑添加免疫抑制剂如沙利度胺片来辅助治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。定期复查和调整用药方案是必要的。

刘敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
大夫，你好，三个月前诊断为干燥综合症和白塞氏可能，近期舌头疼，口干，舌苔白，舌头侧面发红，血管发紫
刘敏刘敏医生副主任医师
您好，您现在除口干、舌痛症状外，有没有其他不适感？比如眼睛干涩、关节疼痛不适等。医院给您诊断以后用了哪些药物治疗？
患者
没有
患者
诊断为*********后吃的强的松，可能减的快了，又复发了
刘敏刘敏医生副主任医师
强的松用的剂量和频次是怎样的？用了多久？
患者
吃了三个月强的松，减到2片半，换了个医生说是**用量大了，让吃2片，结果就开始口干舌燥，起溃疡了
患者
强的松从4片，一个月减一片吃的
患者
目前我又吃到了2片半，十多天了，感觉口干舌燥有缓解，但还是没有好
患者
因为检查指标都正常，之前只有症状，后面的医生说**用*多了，让减了
患者
减了就这样了
患者
之前吃**前关节疼，口腔溃疡
刘敏刘敏医生副主任医师
嗯，维持剂量两片半是可以的。**减量的时候可以加用一下免疫抑制剂，不然会容易出现病情反弹。可以口服沙利度胺片，每次50mg，每晚口服一次。
患者
以前也是反复的起溃疡，关节又疼了，就去了风湿科，说是干燥综合症和白塞氏
患者
以前也有网上医生让吃****，可是我去本地看了好几个都没给开这个，也不知道为啥
刘敏刘敏医生副主任医师
是的，白塞氏病除口干眼干的干燥症状外，容易出现关节疼痛的情况
患者
大夫，我这个舌头和舌头下面血管不要紧吧？
患者
看起来挺吓人的
刘敏刘敏医生副主任医师
舌部血管没有问题
患者
有没有炎症啥啊？
刘敏刘敏医生副主任医师
舌腹部静脉血管很浅，就是这样子的
患者
左边的血管就不明显，右边的特别明显
刘敏刘敏医生副主任医师
没有明显炎症
患者
那个白色舌苔能用牙刷刷掉
刘敏刘敏医生副主任医师
可以用软毛刷刷一下舌背，能减少细菌滋生。
患者
大夫，****吃多长时间？
患者
好的
刘敏刘敏医生副主任医师
前两周每晚50mg，然后减到25mg，再用两周
患者
好的
刘敏刘敏医生副主任医师
这种情况治疗起来需要比较长的时间，要保持平和心态，不要着急。
患者
大夫，这个白塞氏和干燥综合症血的指标会是正常的么？
患者
之前检查只有lgg偏高一点，抗体，红细胞沉降率什么的都正常，但是就是有症状，口腔溃疡反反复复
刘敏刘敏医生副主任医师
典型的是IGg升高，抗SSA或抗SSB抗体呈现阳性。也有些非典型病例，不一定升高很明显。临床症状也可以做为诊断标准。
患者
好的，确实是有症状，那我先按照你说的吃一个月的****，大夫****吃的能直接停么？
患者
这个吃一个月就可以么？
刘敏刘敏医生副主任医师
25mg用两周后停一下看看，如果没有症状明显反复就没事。
刘敏刘敏医生副主任医师
有些患者是需要长期维持剂量用的
患者
好的
刘敏刘敏医生副主任医师
👌🏻
刘敏医生的问诊记录
接诊医生
刘敏
刘敏副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院 颌面外科

擅长: 牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治

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刘敏
刘敏
副主任医师

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山东第一医科大学第二附属医院 颌面外科