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女婴，11个月，高烧39.9度痊愈后（医院诊断可能是细菌性感染，有喝半袋希刻劳），喝奶量减少一半。高烧痊愈后第三天开始伴有腹泻，一天拉6次，有三次都是黄色蛋花水漾大便。从第三天下午开始服用培菲康益生菌，今天第四天，早晨拉了两次，都是蛋花水漾大便，请问怎么办***

疾病详情

宝宝有腹泻症状，可能是肠道病毒引起的急性肠炎，需要大便化验确认是否有细菌感染，并对症治疗。同时，宝宝开始咳嗽，可能是呼吸道感染引起的。患者女性1岁

医生建议

对于急性肠炎，如果大便化验结果显示没有白细胞，考虑是病毒感染。建议对症治疗，包括服用蒙脱石散和益生菌，多喝水，补充口服补液盐，避免吃甜食和乳糖，改用无乳糖奶粉，母乳中添加乳糖酶。同时，需要警惕呼吸道感染引起的咳嗽，可能需要服用氨溴索或易坦静止咳。

沈杰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
女婴，11个月，高烧39.9度痊愈后（医院诊断可能是细菌性感染，有喝半袋希刻劳），喝奶量减少一半。高烧痊愈后第三天开始伴有腹泻，一天拉6次，有三次都是黄色蛋花水漾大便。从第三天下午开始服用培菲康益生菌，今天第四天，早晨拉了两次，都是蛋花水漾大便，请问怎么办？是否需要服用止泻药？
沈杰沈杰医生副主任医师
您好。现在肠道病毒流行，从表现看宝宝急性肠炎了，病毒感染为主，最好大便化验一下看看有没有细菌感染，没有什么白细胞的话考虑病毒，
沈杰沈杰医生副主任医师
对症治疗，吃蒙脱石散、益生菌、喝水、喝口服补液盐、忌口甜食，饮食回避**，临时把奶粉改成无**奶粉，母乳里面加乳糖酶，一周后大便好转后饮食再逐步改回去。肠炎期间会乳糖不耐受，吃奶含**会更加拉肚子。尽量多吃辅食，清淡饮食，
患者
我们现在需要去医院看吗？小孩子只有腹泻症状没有其他症状。如果吃抗生素的话，那腹泻会更严重吧。应该不是细菌感染，会不会是高烧后的细菌紊乱呀？那蒙脱石散和益生菌怎么吃呀？间隔多久？我们吃的配方奶？可以喝吗？
沈杰沈杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
沈杰沈杰医生副主任医师
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沈杰沈杰医生副主任医师
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沈杰沈杰医生副主任医师
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沈杰沈杰医生副主任医师
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沈杰沈杰医生副主任医师
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患者
蒙脱石散和益生菌间隔两小时吃吗？
患者
按照您的建议，中午给小孩换成无**奶粉了，中午到目前为止小孩只在五点多拉稀了一次，还是水漾装，但是感觉比上午的好一些，没有上午的那么稀。蒙脱石散暂时不吃可以吗？小孩精神倒是很好
患者
目前按压小孩腹部，孩子没有不适。如果小孩大便查出来是细菌感染？我应该买什么抗生素吃呢？是不是同时也要服用益生菌呢？
沈杰沈杰医生副主任医师
不用记间隔多久，蒙脱石散餐前半小时，益生菌两顿大餐中间吃，一般四小时吃一顿，所以自己看着吃就可以了不需要去纠结时间
沈杰沈杰医生副主任医师
蒙脱石散继续吃
沈杰沈杰医生副主任医师
有细菌吃**可以的餐后马上吃，不会跟益生菌碰到的时间上
沈杰沈杰医生副主任医师
益生菌必须吃，都要吃，一样都不能少
沈杰沈杰医生副主任医师
等到大便正常不拉稀了，干了甚至便秘拉不出来了蒙脱石散停了
患者
按照您的建议，孩子昨天五点多拉稀一次之后，一直到今早十点，有大便，已经是干的了。请问下益生菌还要吃多久啊？另外小孩昨天喝水被呛到了两次，昨晚开始陆续有咳嗽，今早开始大约一两个小时就会咳嗽下，请问要怎么处理呀？
患者
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患者
今早的大便很臭，不知道是否正常
沈杰沈杰医生副主任医师
益生菌至少吃两周，大便图片正常，
沈杰沈杰医生副主任医师
需要警惕喉咙发炎及支气管炎，可以吃氨溴索或者易坦静止咳
沈杰沈杰医生副主任医师
最近支原体感染多，如果咳嗽多起来需要去医院看医生听一下肺里面痰的情况，看一下喉咙有没有发炎。目前可以吃上面的药止咳，观察三天越来越不好的话去看病化验血常规评估感染情况
患者
也就是说可能不是喝水呛到才咳嗽的？可能有感染导致咳嗽吗？
患者
目前还不停流鼻涕的
患者
腹泻期间水果可以正常吃吗？
沈杰沈杰医生副主任医师
对啊就是呼吸道感染了啊，有鼻咽部炎症加上支气管炎
沈杰沈杰医生副主任医师
可以少吃一点水果苹果，不吃容易拉肚子糖分高的水果
患者
这个呼吸道感染跟前期的腹泻之间没有关系吧？昨晚突然咳嗽起来，我以为是下午喝水呛到的缘故
沈杰沈杰医生副主任医师
没有关系。
沈杰医生的问诊记录
接诊医生
沈杰
沈杰副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 小儿内科

擅长: 擅长儿内科常见疾病的诊治，包括消化系统（小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等）、呼吸系统（疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等）、心血管系统（川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等）、感染性疾病（EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等）、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

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沈杰
沈杰
副主任医师

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浙江大学医学院附属儿童医院 小儿内科