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李主任,麻烦您给看下,娃上个月定期检查和今天体检做的心电图表述不一样,且以前心电图一直提示是不完全性右束支阻滞,今天提示是完全性,但是又没提示预激综合征。

疾病详情

孩子心尖部有部分心肌致密化不全,冠脉CTA显示有心肌桥,近期在上封闭课时偶有心跳加快,是否需要治疗?患者男性18岁

医生建议

对于预激综合征,如果不发病,心率不超过150-180次/分钟,可以先观察。心肌桥通常不需要治疗。建议复查24小时动态心电图以了解更详细的信息。如出现快速心律失常,可能需要考虑射频消融手术治疗。在日常生活中,应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和作息习惯。

李敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
李主任,麻烦您给看下,娃上个月定期检查和今天体检做的心电图表述不一样,且以前心电图一直提示是不完全性右束支阻滞,今天提示是完全性,但是又没提示预激综合征。
患者
前两张是上个月做的检查,第3张是今天做的,最后一张是去年做的动态。
患者
娃心尖部有部分心肌致密化不全,之前在您这问诊过,还有做过一次冠脉CTA也提示有心肌桥。
患者
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李敏李敏医生主任医师
动态心电图平均心率正常
患者
动态是去年做的,孩子目前没什么明显的症状,就是**周上了一周高三的封闭课,白天时间节奏很紧,晚上也没休息好,最后说是其中几天偶有几次(具体他也说不清)稍微的心跳加快。但是回来后这几天没有。
李敏李敏医生主任医师
预激综合征的话不发病,就是不出现快速心律失常比如150-180的心率一般可以先观察,出现了可以做射频消融手术治疗
李敏李敏医生主任医师
如果现在有不舒服可以进一步复查24小时动态心电图看看
李敏李敏医生主任医师
冠脉CTA冠脉肌桥一般问题不大,不需要治疗
患者
孩子今天做的这个心电图完全性严重吗?和之前的不完全性有什么区别呢?
李敏李敏医生主任医师
今天还是预***脑识别的问题
患者
如果说娃一直没有症状,是不是不建议做射频消融?
李敏李敏医生主任医师
没有不舒服可以不做手术
李敏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病心绞痛、心肌梗死,心律失常,房性早搏、室性早搏、房颤,心肌病,心功能不全,高血压,血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。

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李敏
李敏
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科