疾病详情
我有遗传性肥胖，肝功能酶学高，尿酸也高，想知道如何调整饮食和减肥？患者男性48岁
医生建议
患者有高脂血症和肝功能异常，可能是脂肪肝引起的。建议改善饮食习惯，避免加工食品、含糖饮料和高油脂食物。可以尝试轻断食减肥法，断食日给予600千卡的能量，非断食日相对正常饮食。注意白肉的摄入，控制油脂的摄入，尽量在家吃饭。
袁婷医生和患者的交流
患者
肥胖引起各种问题
袁婷医生主治医师
您好，我忘记关闭问诊了，12点我来回复您哈，上午在门诊
患者
哦，好的
袁婷医生主治医师
您好，请问您现在具体多高多重？平时的饮食习惯如何？
患者
身高170，体重180
患者
一日三餐正常吃，不抽烟不喝酒
患者
遗传性肥胖，他从小就胖
患者
早上一般吃的面条或者包子，中午一碗米饭，晚上饺子或者面
患者
吃了几天晚上的水煮菜，坚持不到
袁婷医生主治医师
BMI31.1，肝功能酶学高，有高脂血症
患者
是，尿酸是因为吃起药的
患者
不然也高
袁婷医生主治医师
主食改为杂粮
患者
那种**米吗
袁婷医生主治医师
能吃水煮菜，那应该能耐受轻断食来减肥
患者
我就是想你给我一个详细的饮食计划
袁婷医生主治医师
恩啦，四分之三的白米➕四分之一的杂粮，煮的饭
袁婷医生主治医师
轻断食的断食日为不连续的2天，给予600千卡的能量，早上一个鸡蛋➕一杯牛奶，中午低糖水果200*，晚上杂粮饭50*➕肉类50*➕蔬菜200*。 其他的5天为非断食日，也就是相**常饮食，如果不方便称量，可以吃到8分饱，饭前15分钟先喝300毫升温水，然后吃饭，有助于控制食量。
患者
没有轻断食过，又害怕胃出问题
袁婷医生主治医师
不会，水煮菜都吃了几天，没问题
袁婷医生主治医师
面条的话，吃荞麦面
袁婷医生主治医师
包子就不吃了，包子是糖油混合物，能量高
患者
他早上喜欢吃外面的面
袁婷医生主治医师
那更加不行
患者
我的意思是可不可以保留一点，全部戒掉可能不好坚持
袁婷医生主治医师
早上吃杂粮➕鸡蛋➕牛奶
袁婷医生主治医师
比如玉米➕鸡蛋➕牛奶，或者红薯，紫薯
患者
这种方式相当于后面全部都这样吃了？
袁婷医生主治医师
减肥要少稀多干
患者
以前有几天在家里吃的鸡蛋牛奶
患者
他遭不住
袁婷医生主治医师
碳水要加上，一根玉米下去不会饿的啊
袁婷医生主治医师
要吃面也不出去吃，自己煮荞麦面，可以控制量，油脂
患者
男人不像女人，自己减肥意识不强烈
袁婷医生主治医师
这个肝酶，只怕是脂肪肝引起来的哦
患者
我想找一个他可以坚持下去的方法
患者
哪怕慢一点
患者
是啊
袁婷医生主治医师
饮食要**转过来，轻断食是最容易坚持的方法
患者
脂肪肝好多年了
袁婷医生主治医师
哪怕只守住两天断食日，都能瘦
患者
相当于一个星期就两天，其它时候正常吃吗
袁婷医生主治医师
不要小看脂肪肝，希望可以引起肝硬化的
袁婷医生主治医师
是的
患者
其它几天想吃啥就吃啥吗
患者
那两天是可以坚持的
袁婷医生主治医师
少吃或者不吃的有各种加工食品，香肠，腌肉，薯片，方便面，各种含糖饮料，肉汤，肉皮，排骨，五花肉，猪脚，鸡爪，内脏，沙拉酱等，坚果每日控制在25g以下
袁婷医生主治医师
水果优先选择苹果，梨，*，樱桃，**等低糖水果。芒果，榴莲，火*果，哈密瓜等热带水果能量较高。西瓜需适量，1斤西瓜约等于半斤饭。
袁婷医生主治医师
**吃，拌菜，蒸，煮，涮为主，煎炒点缀，避免油炸，油煎，红烧，尽量在家吃饭
袁婷医生主治医师
油脂一定要下去，我去**进修三个月，长了十斤，我真的受不了菜里头全是油。回来**，一下就瘦了
患者
嗯，我们吃肉吃的比较多
患者
**纠正饮食习惯
患者
现在偶尔游泳
袁婷医生主治医师
要注意白肉也的吃，鸡鸭剥皮吃
袁婷医生主治医师
**的油真的算多的，**纠过来会好很多
患者
白肉是*虾吗
袁婷医生主治医师
两条腿和没腿的
袁婷医生主治医师
四条腿的就是红肉
患者
**米也属于杂粮吧
袁婷医生主治医师
是的
患者
那我们有时候中午可以混点白米一起吃
患者
这样可以少吃白米
袁婷医生主治医师
没错，晚上也可以吃呀
患者
好的，我这会有点忙，空了再留言问你哈
患者
袁医生，轻断食的晚上可以把肉和菜炒到一起吧？用橄榄油炒应该没关系
患者
不一定非是水煮菜
袁婷医生主治医师
当然可以啦
袁婷医生主治医师
只要不是油煎，红烧，油炸
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
袁医生，我今天试了一下，50*的饭这么一点啊
患者
平时我们都是一顿吃一碗
患者
那一般的饭量一顿应该是多少呢？不称不知道，一称吓一跳
患者
50*的杂粮应该指的是生米而非煮熟以后的重量吧？
袁婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
袁婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
袁婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
袁医生，我有个疑问，为啥不中午吃杂粮饭和肉、蔬菜，而晚上吃呢？中午只吃水果更饿，有什么道理吗？
袁婷医生主治医师
可以换呀，随个人**来的
患者
哦，原来如此
患者
反正每天是吃这些，顺序随便自己怎么安排哈
袁婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
袁婷医生的问诊记录
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患者：男 33岁
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袁婷
主治医师
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中南大学湘雅二医院 营养科