疾病详情
体重下降到80kg后停滞不前，询问如何进一步减肥。患者男性32岁
医生建议
疾病：超重，承重关节症状。用药：多元维生素、鱼油、蛋白粉。生活建议：维持间歇性能量限制，调整饮食结构，加强力量训练，注意饮食卫生，保持良好的作息习惯。
袁婷医生和患者的交流
患者
减肥时运动前可以喝**吗？
袁婷医生主治医师
您好，**可以吃，文献也有报道，但基本的生活方式干预，也就是饮食➕运动，是最基础的
患者
医生，你好，我身高178，体重80.6公斤，有点偏胖，半个月前体重是85公斤，这半个月都在减肥，瘦到现在
患者
但是现在到了80.多了就一直下不去了
袁婷医生主治医师
也就是您半个月瘦了10斤了
袁婷医生主治医师
稍等，我算下BMI
患者
我每天只吃2餐，早餐没吃，食量也控制没吃饱
患者
每天起床都会空腹锻炼，
患者
一天锻炼无氧,隔天起床空腹就只跑步机走个20分钟
袁婷医生主治医师
不推荐空腹运动，而且早餐要吃，长期不吃早餐，胆汁排不出来，会胆囊结石胆囊炎的
患者
虽然瘦下来，但看起来不明显
袁婷医生主治医师
您这么自律，用轻断食来减
袁婷医生主治医师
不明显就是减了肌肉
患者
现在就是轻断食啊
袁婷医生主治医师
蛋白摄入可能不够
袁婷医生主治医师
不是这么断的
患者
练力量正常都是1个小时
袁婷医生主治医师
用5➕2来断
袁婷医生主治医师
三餐都要吃
袁婷医生主治医师
有2天热卡比较低
患者
我比较晚起，正常都是早上10点多才起床
袁婷医生主治医师
轻断食的断食日为不连续的2天，给予600千卡的能量，早上一个鸡蛋➕一杯牛奶，中午低糖水果200*，晚上杂粮饭50*➕肉类50*➕蔬菜200*。 其他的5天为非断食日，也就是相**常饮食，如果不方便称量，可以吃到8分饱，饭前15分钟先喝300毫升温水，然后吃饭，有助于控制食量。
袁婷医生主治医师
睡的也晚？
患者
1到2点睡吧
袁婷医生主治医师
是工作性质这样吗？晚睡不利于提高基础代谢哇
患者
以前很瘦，怎么吃都不胖，现在胖了，有时间身**酸痛，我又很爱运动
患者
颈椎病，腰肌劳损，膝盖这些
袁婷医生主治医师
您吃了多元维生素没？
患者
最近开始吃了
患者
现在就是80.多的体重，下不来了
袁婷医生主治医师
您是超重，不是肥胖，理论上承重关节的症状不应该这么明显
患者
我又喜欢运动，所以问你运动前**怎么用，有没有副作用，合适我这种吃吗？而且我在备孕，喝这个有没有影响
袁婷医生主治医师
半个月10斤*快了，如果维度不明显，就是掉了肌肉，您得把三餐正常吃，两天低热卡就行了
袁婷医生主治医师
***属于食品，当然能吃啦，一般都不会有啥副作用
患者
我觉得也没怎么明显啊
患者
那**怎么用啊
患者
哪个**好点，我没用过
患者
我以前都是没吃早餐的，但吃宵夜，现在减肥把宵夜不吃了
患者
没减肥之前几乎一天嘴吃不停，现在就没有了
袁婷医生主治医师
我们不会推荐大家去用，因为基本上饮食➕运动，***➕**，已经够了的
患者
**是什么东西啊
袁婷医生主治医师
深海**
袁婷医生主治医师
这个您吃起来
患者
我在网上看**运动前吃有助减肥啊
患者
就是炒菜的时候下**啊
袁婷医生主治医师
说是会促进能量消耗嘛
袁婷医生主治医师
网上直接搜深海**，早晚各吃一粒，补充dha，epa
袁婷医生主治医师
不会掉头发，而且您备孕是有好处的
患者
那我现在怎么再减下来啊
袁婷医生主治医师
您爱人怀上后也会要吃dha
患者
我的目标150斤就够了
袁婷医生主治医师
您觉得轻断食不大适合您？吃三餐也不合适就用高蛋白方案
患者
轻断食16+8效果好吗？
袁婷医生主治医师
高蛋白对肌肉保有量有好处，但是自己会要买乳清蛋白和****
袁婷医生主治医师
那个也能减
患者
这半个月就是16+8瘦下来的
袁婷医生主治医师
我手上有一个减到正常都还坚持了好久呢
患者
这个5+2我需要怎么安排啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁婷医生主治医师
轻断食的断食日为不连续的2天，给予600千卡的能量，早上一个鸡蛋➕一杯牛奶，中午低糖水果200*，晚上杂粮饭50*➕肉类50*➕蔬菜200*。 其他的5天为非断食日，也就是相**常饮食，如果不方便称量，可以吃到8分饱，饭前15分钟先喝300毫升温水，然后吃饭，有助于控制食量。
患者
我以前这么瘦
袁婷医生主治医师
这么靓仔！
患者
现在胖成这样了
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁婷医生主治医师
还是很靓仔
患者
我想瘦下来啊，整个人也轻松很多
袁婷医生主治医师
运动我建议您改一下，其实营养师不推荐空腹
患者
你帮我安排一下
袁婷医生主治医师
每周坚持有氧运动至少3到4次以上，每次40分钟以上，切忌空腹剧烈运动，最佳运动时间是下午或者晚餐后半小时。
袁婷医生主治医师
少吃或者不吃的有各种加工食品，香肠，腌肉，薯片，方便面，各种含糖饮料，肉汤，肉皮，排骨，五花肉，猪脚，鸡爪，内脏，沙拉酱等，坚果每日控制在25g以下
袁婷医生主治医师
还有您看一下提高基础代谢的几条
袁婷医生主治医师
要提高基础代谢要做到4点，***量训练，肌肉纤维在压力的作用下会出现断裂，此时再摄入足量蛋白质，就可以修复受损肌肉纤***到增肌的效果。2.充足睡眠，睡眠不足会导致体内皮质醇水平升高，造成肌肉流失，降低代谢。3.有氧运动，有氧运动虽然不能直接提升肌肉量，但是能够增加细胞内线粒体的数量，线粒体是代谢**脂肪的场所，增加线粒体能够提升代谢。每周至少5次，每次30分钟以上的有氧运动。4.充足的营养素，充足的营养素和抗氧化剂能够帮助提升代谢。
患者
在哪里看啊
袁婷医生主治医师
我发了，所以您把**补充上，抗氧化的，**想吃可以吃，但是不是做首要推荐的
患者
我一天练力量，一天有氧,可以吗？
患者
有氧我就是跑步机走一下
患者
走个40分钟，或是平常下午去游泳
患者
偶尔还会打下篮球
袁婷医生主治医师
可以的，还有听您描述，肌肉肯定是掉了，蛋白要充足，力量训练要加强
袁婷医生主治医师
我上周来复诊的一个女生，体重只减了4斤，但腰围小了5厘米
袁婷医生主治医师
就是因为她肌肉都长了，她自己都跟我说周围人都说她瘦了
患者
一周休息一天可以不，一直练有点累
患者
水果怎么吃
袁婷医生主治医师
可以，没问题的
袁婷医生主治医师
指南上推荐，至少是30分钟✖️5天，您肯定达标了
患者
我很喜欢吃水果，之前吃不停，现在量也少了
患者
那我把运动改在晚饭后做是吗？
袁婷医生主治医师
还有不要着急，短时间瘦这么多，肯定有个平台期，坚持一段又会掉秤
袁婷医生主治医师
可以的
袁婷医生主治医师
水果优先选择苹果，梨，*，樱桃，**等低糖水果。芒果，榴莲，火*果，哈密瓜等热带水果能量较高。西瓜需适量，1斤西瓜约等于半斤饭。
患者
早上空腹不行吗？
患者
我每天10点多起床，吃早餐后，午餐都没胃口了
袁婷医生主治医师
继续16➕8吧
袁婷医生主治医师
干脆集中在8小时内吃
患者
那这样我就一天只吃2餐了
患者
你帮我订一个用餐时间
袁婷医生主治医师
主要是这半个月，速**快了。其实我们一周0.5到1千*的速度，就ok啦！
患者
我也不知道为什么这么快啊
患者
肚子小了到是真的
患者
你帮我订个用餐时间
袁婷医生主治医师
8小时之内是不限制的，可以随意吃。而且减重不是一条斜线往下减，而是曲线，体重是会有小波动的
袁婷医生主治医师
16➕8不用管时间
患者
随意吃是什么意思啊
患者
我现在是早上10点起来，11点吃啊
患者
我只是把饭量控制少了而已
患者
之前每餐都要2到3碗饭，现在每餐吃一个拳头的饭吧
患者
然后每餐的配菜就随意了，然后每顿8分饱吧
袁婷医生主治医师
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袁婷医生主治医师
就是8小时内，其实您可以吃饱，饭是杂粮饭，肉类，蔬菜，水果，都能吃
袁婷医生主治医师
当然不是说火锅，炸鸡啤酒都能吃的
患者
那要吃多少量啊
袁婷医生主治医师
5➕2也好，16➕8也好，都是我们间歇性能量限制的方式
袁婷医生主治医师
不限制您啊
患者
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患者
这个**可以吗？
袁婷医生主治医师
5➕2有2天会限制您600千卡
患者
那我16+8吧
患者
饭可以是白米饭吗？
患者
16小时水果都不能吃了对吧
袁婷医生主治医师
最好是杂粮饭，饱腹感强一些
患者
只吃2餐也行吗？
患者
像我现在这样行不行啊
袁婷医生主治医师
薯类，全谷物这些，您如果习惯2顿，那就2顿吧
患者
中午11点多开始吃了，晚饭6点半吃完
袁婷医生主治医师
水果啥时候吃？
患者
吃饱后吃
袁婷医生主治医师
分开吃好些
患者
那水果什么时候吃好
袁婷医生主治医师
血糖都平稳一些
袁婷医生主治医师
可以下午吃
患者
每顿饭不用控制量吗？
袁婷医生主治医师
您按我说的，杂粮饭，蛋白保证，吃到八分饱，没问题啊，而且您只有2顿，更加不要**控制量
患者
8个小时过后水果也都不能吃了，对吧
患者
几点过后就别吃水果啦
患者
我现在都是2餐水果，中午吃饱吃一下，晚饭吃饱吃一下，
患者
饭后不吃水果很难受
袁婷医生主治医师
那就还是饭后吧，但以低能量的为主
袁婷医生主治医师
说白了，还是要限制高糖的摄入
患者
那就我现在的没怎么改变啊
患者
8小时候就不要吃水果是吧
袁婷医生主治医师
是的呀，我说了是因为您减的速**快啦！
袁婷医生主治医师
后面不可能有这么快的
患者
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袁婷医生主治医师
所以我一直在说注意提高基础代谢，您这样保持，过个几天或者十来天，又会掉秤啦
患者
**吃这个好吗？
袁婷医生主治医师
这个其实我真的不大推荐
袁婷医生主治医师
您搜一下进口的
患者
80.多已经很久了哦
袁婷医生主治医师
多久啦？
患者
应该1个星期了
袁婷医生主治医师
不久，真正的平台期，可以有一两个月呢
袁婷医生主治医师
有的一个月都不动，这时候要努力提高基础代谢率
袁婷医生主治医师
**您看下****,swiss，***什么的
患者
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患者
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患者
这是我们体重掉下来的
患者
从7月27到现在就一直80点多
患者
水每天需要喝多少啊，8小时过后或晚上还能再喝水吗？
袁婷医生主治医师
目前对您来说，最佳的方案就是继续维持间歇性能量限制，**加上，运动保持了。您的生活方式不大适合高蛋白方案
患者
运动不要空腹就行是吧
袁婷医生主治医师
是的
患者
偶尔去放纵随意吃可以吗？
患者
比如半个月吃一次宵夜烧烤什么的啊
袁婷医生主治医师
没问题，减肥不能让心情变得糟糕啊！偶尔可以
患者
那我半个月吃放纵1次
患者
水每天怎么喝啊
袁婷医生主治医师
**500以上
袁婷医生主治医师
不会限制水的
患者
8小时后或晚上还能喝吗？
袁婷医生主治医师
那必须能喝呀
袁婷医生主治医师
啥时候都能喝
患者
OK
患者
那就这样，每天11点吃，下午6点半吃完，一天练力量，一天有氧，每天吃**跟**
患者
每顿8分饱
患者
就这样是吗？
袁婷医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，你说的**这种可以吗？
患者
深海**这个有什么作用啊
袁婷医生主治医师
补充epa,dha，补充不饱和脂肪酸，还可以防止掉头发
患者
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患者
这个**好嘛，医生
袁婷医生主治医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，***吃这种好嘛？
袁婷医生主治医师
可以
患者
我都是一天吃1颗
袁婷医生主治医师
早晚各一颗
患者
**也是吗？
患者
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患者
医生啊，肌肉率偏低，可以补充点***吗？
袁婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
袁婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这种可以吗？医生
患者
我是第一次开始减肥，很多不懂
袁婷医生主治医师
可以啊，大**一般没什么问题的
袁婷医生主治医师
每次运动完30*
袁婷医生的问诊记录
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患者：男 33岁
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