疾病详情
我有阴道流水的症状，已经用了苦参凝胶和复方沙棘籽油栓二十天，但还没有完全好转。请问该如何治疗？患者女性60岁
医生建议
根据你的描述和检查结果，你可能患有老年性阴道炎。建议口服甲硝唑片和坤复康胶囊等药物，同时使用氯喹那多普罗雌烯阴道片进行局部治疗。注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。同时，建议定期复查，调整治疗方案。
肇红侠医生和患者的交流
肇红侠医生主任医师
你好
肇红侠医生主任医师
说说具体问题
患者
你好，阴道流水，看了医生说是老年性阴道炎，上了药是:苦参凝胶和复方沙棘籽油栓，已经二十天了，还没有完全好
患者
我有检查的图片，发你看吗
肇红侠医生主任医师
好的，发过来我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦看看
肇红侠医生主任医师
另外， 阴道流水，量很多吗？像月经那种？ 发黄？脓性？还是透明**？
患者
流水不多，透明**
肇红侠医生主任医师
外阴有瘙痒异味等不适吗？ 有红肿痛痒表现？
患者
感觉水在阴道打转转，但是流出来又不多，有赤热感
患者
没有痒
患者
没有红肿
患者
可以电话沟通吗，快一些
肇红侠医生主任医师
流出来的不多，只是阴道分泌物多些，还不属于阴道排液。 且阴道內有灼热感，是阴道炎表现
患者
是的，检查了说是老年阴道炎
患者
但是用了药一直不好
肇红侠医生主任医师
还是绝经期，如果内诊阴道黏膜有萎缩改变，用充血发红可以确诊有炎症
患者
已经绝经了
肇红侠医生主任医师
再综合你白带检查结果，可以考虑老年性阴道炎
患者
是的
患者
检查都这样说
患者
但是紧不好
肇红侠医生主任医师
现在不能电话沟通，一是这个软件不允许私下联系，二是家人都休息了。
肇红侠医生主任医师
你发过来的几个检查单
肇红侠医生主任医师
前两个是宫颈筛查的结果
肇红侠医生主任医师
细胞学筛查和人乳头瘤病毒检查结果都是正常的
肇红侠医生主任医师
超声检查提示有宫腔分离，但是没有*大意义 你平时有腹痛的症状吗？
患者
对，看了医生说是老年性阴道炎，上了药是:苦参凝胶和复方沙棘籽油栓，已经二十天了，还没有完全好
肇红侠医生主任医师
平时有小腹痛的情况吗？
患者
刚开始有点点疼，上了药好些了
肇红侠医生主任医师
因为阴道分泌物多，不仅仅是阴道炎，有的时候宫颈炎症，子宫内膜炎，输卵管炎也会有阴道排液
肇红侠医生主任医师
如果有小腹痛的症状，最好同时配**些口服药物
患者
现在不疼了
患者
主要是阴道流水
肇红侠医生主任医师
比如口服坤复康胶囊，妇炎康软胶囊，金刚藤胶囊等等
肇红侠医生主任医师
还有甲硝唑片，建议服用7到10天
肇红侠医生主任医师
口服这些药物也是治疗阴道分泌物增多的
患者
好，那阴道流水怎么治
患者
肯定还要**吧
肇红侠医生主任医师
服用甲硝唑片要忌酒，另外，尽量饭时服用或者饭后立即服用，避免药物刺激胃，可以早两片晚两片
患者
好
肇红侠医生主任医师
你用过复方沙棘子油栓，这个药物对于老年性阴道炎的作用是比较好的，临床常用它的作用类似于保妇康栓。 如果用复方沙棘籽油栓效果不**，那么保妇康栓我个人不*推荐了
肇红侠医生主任医师
你的两个阴道分泌物检查，只是提示阴道有一些炎症。 没有滴虫和霉菌感染
肇红侠医生主任医师
其实，过氧化氢阳性属于正常范围，它是乳酸杆菌代谢的一个产物
肇红侠医生主任医师
白细胞脂酶阳性提示阴道有炎症反应
患者
我刚才还问了个医生让我用甲硝唑凝胶**
肇红侠医生主任医师
至于阴道酸碱度那个阳性，一般没有这么报告的，都会报具体数值
肇红侠医生主任医师
阴道内的用药，你刚才说阴道里面流出来的是透明的**，并没有浑浊的，炎症比较重的渗出
肇红侠医生主任医师
老年性阴道炎的治疗，要分两种情况
肇红侠医生主任医师
一个是炎症比较重的时候，先以治疗炎症为主，然后恢复阴道的黏膜弹性，避免阴道炎症反复发作
肇红侠医生主任医师
如果是这种，可以先用一些**的药物，比如甲硝唑栓，奥硝唑，栓克林霉素磷酸酯阴道凝胶。 然后再用一些***类的制剂，比如雌三醇栓，*****（**）
肇红侠医生主任医师
但是如果阴道炎症不重，就是由于雌激素下降导致阴道粘膜萎缩变薄，呈现的一个萎缩性改变
肇红侠医生主任医师
可以直接补充雌激素
肇红侠医生主任医师
用***的**或**
肇红侠医生主任医师
或者是还有一个药叫氯喹那多
患者
那到底咋搞
患者
我也不知道是不是很严重
肇红侠医生主任医师
氯喹那多普罗雌烯阴道片
患者
用了就是不断根
患者
你给我开药我来买
肇红侠医生主任医师
炎症没有断根的
肇红侠医生主任医师
不可能根治
患者
但是起码要治个差不多吧
患者
不能一直这样
患者
也不可能不管它
患者
肯定要治
患者
你说个具体的用药
患者
你刚才说了很多，我也不是很懂
肇红侠医生主任医师
口服的药物前面说过了 阴道內用氯喹那多普罗雌烯阴道片试试
肇红侠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肇红侠医生主任医师
**前先用水*滑一下药片再塞入阴道內
患者
好的
患者
口服也用，塞阴道的都同时用可以吗
患者
效果是不是更好
肇红侠医生主任医师
是的
肇红侠医生主任医师
口服，外洗，加阴道內用药
患者
好的，明白了，谢谢
肇红侠医生主任医师
不客气*^_^*
患者
早点休息
肇红侠医生主任医师
绝经之后，泌尿生殖系统黏膜萎缩，可能会出现泌尿生殖系统综合症，出现排尿的一些异常症状，阴道疼痛，老年性阴道炎等 这种情况可以适当的用一些雌激素来局部治疗，比如用***********或者**，可以增加阴道黏膜的弹性，增加免疫力。必要时也可以口服一些有雌激素作用的药物，比如像替勃龙。 当然，用药之前要进行一些评估，要排除禁忌症。
肇红侠医生主任医师
如果暂时没有问题了，早点休息吧，晚安！
患者
医生，你好！买了结合雌激素软膏，我看是阴道内给药是吗
患者
还是用棉签抹外阴？
患者
到底该怎么用好些？
肇红侠医生主任医师
即可以阴道內给药，又可以涂抹外阴
肇红侠医生主任医师
把手洗干净，自己阴道內涂抹或者外阴涂抹。
肇红侠医生主任医师
不用棉签。
肇红侠医生主任医师
**，阴道內用，没有**方便。 但自己也可以在清洗好外阴和做好手洁净之后自己用药。带指套或者不带指套都可以。
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肇红侠
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