疾病详情
外阴瘙痒，分泌物性状异常，真菌感染治疗无效，肛门周围也痒。患者女性30岁
医生建议
真菌感染治疗建议使用克霉唑阴道片、高锰酸钾泡澡、氧化锌软膏等外用药物，注意个人卫生。如有支原体感染，需使用敏感的抗生素治疗。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠，提高免疫力。
肇红侠医生和患者的交流
患者
阴道真菌感染
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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肇红侠医生主任医师
你好
患者
您好
肇红侠医生主任医师
通过检查确诊是真菌感染了？ 有什么症状吗？是否严重？ 分泌物性状怎样？
肇红侠医生主任医师
详细说说你的情况
肇红侠医生主任医师
我再帮你分析
患者
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患者
特别痒，医生给开了****抹和高锰酸钾泡好像是这两款药，然后用了一个星期来例假了就停了，例假后又痒了，这次痒的特别腻害连屁股眼都痒了，红肿了，抹了和泡都没用
肇红侠医生主任医师
有性生活史吗？ 可以阴道內用药吗？
患者
没空去医院，想先买点药用用，麻烦您给点专业的指导
患者
已婚，生两个孩子了
肇红侠医生主任医师
现在分泌物的性状是什么样的？
肇红侠医生主任医师
和之前检查的时候一样吗？
肇红侠医生主任医师
之前只用了高锰酸钾坐浴和局部皮肤涂抹用药，阴道内没用药物治疗？
患者
有塞药，我看看叫啥
肇红侠医生主任医师
现在分泌物的性状是什么样的？
患者
塞的是****
肇红侠医生主任医师
你自己感觉，目前的症状主要是阴道炎症为主，还是阴道没有问题，主要是外阴皮肤粘膜的症状？
肇红侠医生主任医师
硝酸米康唑栓，也就是达克宁栓，这个药物在月经期是可以用的
肇红侠医生主任医师
对于比较明显的霉菌性阴道炎，如果用药时间短，在月经期应该持续用药
肇红侠医生主任医师
现在分泌物的性状是什么样的？
肇红侠医生主任医师
你自己感觉，目前的症状主要是阴道炎症为主，还是阴道没有问题，主要是外阴皮肤粘膜的症状？
患者
之前是特别多，还黄绿的，用了塞的就好多了，现在没那么多，也没觉得绿，开始有点透明，但是估计是夹杂着一些奶白色的
患者
塞的用了7天
肇红侠医生主任医师
嗯嗯，对于单纯性的霉菌性阴道炎，一般用七天药是一个疗程，应该差不多了。
患者
吃了伊曲康唑胶囊
肇红侠医生主任医师
你反复发作，说明还存在一定的*因
肇红侠医生主任医师
比如反复接触病原体，短裤没有彻底消毒，同房不用避孕套导致交叉感染，这是反复接触病原体的原因
肇红侠医生主任医师
还有自身免疫力比较低，或者存在一些代谢性疾病，比如是否有糖尿病？
患者
哦，我之前还有盆腔炎，但是因为是快来例假了查了说正常的积液
患者
我没有糖尿病
肇红侠医生主任医师
还有可能，不单纯是白色念珠菌感染，可能会有很多种真菌同时感染，一般用药治疗时间都要长一些
患者
查了真菌后没同房
肇红侠医生主任医师
不是有盆腔积液就有盆腔炎 换句话说，不是超声看到盆腔有积液了，就说明这个人有盆腔炎。
肇红侠医生主任医师
盆腔炎的诊断主要是平时有小腹痛的症状，做妇科内诊时子宫体或者附件区有压痛
患者
8号例假刚走，我就继续用药了，但是效果不明显了，还是特别痒
肇红侠医生主任医师
我看你检查还有支原体感染，并且做了药物敏感试验，这个也要积极治疗 支原体感染也是引起宫颈管炎症和盆腔炎症的病原体
患者
特别是屁股眼，和周围附近，痒的到睡不着
肇红侠医生主任医师
月经干净之后，**、**和涂抹的**都跟月经之前用药是一样的，但是效果不明显了？
患者
支原体有感染么？
肇红侠医生主任医师
肛门周围皮肤红肿瘙痒，有可能是真菌感染的原因，也有可能是出现了急性的湿疹痒反应
患者
是的，用的药一样的，可能是姨妈巾闷到也有关系，两颊都红肿
患者
抹了没用，特别痒
肇红侠医生主任医师
对呀，你有支原体感染 人型支原体阳性 并且做了药物敏感试验 你刚才发过来的化验单，下面那部分就是支原体的检查结果。
患者
我有时候会小腹痛，但是做挤压啥的不痛
患者
医生没说支原体有问题，就说真菌感染，没事能吃好，没说其他的
患者
我两个孩子都是找同一个医生看的，就一只找她
肇红侠医生主任医师
按理说，高锰酸钾对于各种急性的外阴炎症都应该有效果 酮康唑乳膏对真菌感染是有效的。
肇红侠医生主任医师
你现在的阴道分泌物已经有改善，主要是外阴炎的症状更明显
肇红侠医生主任医师
当然，阴道用药最好继续用
肇红侠医生主任医师
阴道内用药最好换成克霉唑阴道片
肇红侠医生主任医师
3到4天，阴道内上一枚就可以
肇红侠医生主任医师
主要是这个药物塞到阴道内之后，不会有*多的分泌物流出，不会持续的刺激外阴
患者
敏感就是阳性是么？
患者
我以为是避免用这些药，免得过敏的医生
肇红侠医生主任医师
敏感的药物是可以选择的药物 这个药物敏感，才能够抑制支原体 那些写着耐药的，即使服用了这些药物也没有用，已经耐药了
患者
泡的只泡了2次，最近孩子流感我没空，可能是我自己也没积极处理和熬夜睡眠不足
肇红侠医生主任医师
检查结果大于十的四次幂那个是提示阳性
患者
原来，好的，谢谢
肇红侠医生主任医师
可以继续用高锰酸钾坐浴，但高锰酸钾的浓度一定不能*高了，理论上是药和水的比例是1:5000
肇红侠医生主任医师
稀释后水的颜色是淡粉色的
患者
那我现在是要去买什么药来？
肇红侠医生主任医师
不能坐浴后让皮肤染上颜色
患者
不能坐么？那要怎么用？
肇红侠医生主任医师
你的情况其实最好是到皮肤科看一下 应该有急性湿疹样改变
肇红侠医生主任医师
如果实在没有条件去医院
肇红侠医生主任医师
你可以试试用复方黄柏涂剂局部湿敷
患者
我目前走不开，两个都在发烧
肇红侠医生主任医师
就是用高锰酸钾清洗或坐浴之后，纱布浸透黄柏涂剂，卧位局部湿敷，这种方法比涂抹**要麻烦一些，需要时间和空间
肇红侠医生主任医师
或者按照湿疹，涂抹氧化锌软膏，看看效果
肇红侠医生主任医师
高锰酸钾不是不能坐浴，我是说浓度不能*高，坐浴之后皮肤不能染上颜色
患者
高锰酸钾后涂抹氧化锌可以么？这两种家里有
患者
然后我再去买这个克霉唑阴道片来塞
肇红侠医生主任医师
你是第一次发作真菌感染，而且局部已经用药七天，现在分泌物的性状也改善了。 紧接着来月经，有可能是月经期，没有及时更换卫生巾护垫，再加最近压力*大，熬夜，身体免疫力下降，所以导致外阴一直潮湿刺激，引起湿疹样改变。 如果是这种情况，用高锰酸钾坐浴，然后涂抹氧化锌软膏应该有效。 当然，对于这种急性湿疹的治疗，我不专业，如果咨询皮肤科医生，也可能会给出更好建议。
肇红侠医生主任医师
对于霉菌性阴道炎，本身这个病也容易反复发作。尤其月经前几天和月经后几天是霉菌性阴道炎容易发作的时间段。
肇红侠医生主任医师
所以在月经之后再继续巩固用几天的药物是可以的。 继续用药也可以避免霉菌性阴道分泌物出来，持续刺激外阴。 克霉唑阴道片是相对来说比较干净的，不像那种油栓制剂会流出很多东西。
患者
是的，我前后明显的不舒服
肇红侠医生主任医师
因为*****对于皮肤真菌感染是有效的，而你现在用着无效，所以我考虑有可能不是真菌的问题了
患者
那是有可能什么问题？和支原体感染有关系么？
肇红侠医生主任医师
当然极个别也有用酮康唑不敏感的 对于外阴的真菌感染，还可以选择 达克宁软膏，克霉唑乳膏，硝呋太尔制霉素阴道软膏 这几种药物也可以治疗外阴的霉菌感染
肇红侠医生主任医师
那是有可能什么问题？和支原体感染有关系么？ 是我前面分析的，有可能是皮肤的湿疹。
患者
我有用什么甲硝唑的**冲洗再塞药的
肇红侠医生主任医师
支原体不会导致外阴皮肤红肿发生皮炎。
患者
哦，我之前有过过敏性寻麻疹，抵抗力下降就会起红疹后来*药调理好了，偶尔会起来一点点，不用管就好了
肇红侠医生主任医师
洗液主要是保持外阴的干燥清洁，你用了高锰酸钾就没必要再用其他洗液，而且甲硝唑洗液对真菌是没有抑制作用的
患者
好，谢谢您
肇红侠医生主任医师
不客气*^_^*
肇红侠医生主任医师
目前 可以阴道内用克霉唑阴道片 继续高锰酸钾清洗或坐浴 涂抹氧化锌软膏看看效果，或者是试用我后面说的那几种治疗真菌的**。 如果还不行，去皮肤科看看。
患者
高锰酸钾泡，后涂抹氧化锌，再塞克霉唑阴道片
肇红侠医生主任医师
饮食上不要吃辛辣的食物 尽量不熬夜，提高自身免疫力
患者
还需要其他的么？我先试试，不行我就去买达克宁
患者
请问提高免疫力我可以吃什么？
肇红侠医生主任医师
瘙痒严重的，可以口服氯雷他定
肇红侠医生主任医师
如果你平时身体素质也很差，免疫力低，可以适当吃点免疫增强制剂
肇红侠医生主任医师
比如匹多莫德，脾氨肽等
肇红侠医生主任医师
但提升免疫力，别依赖药物
患者
还有我想问一下支原体阳，我需要吃什么药么？
肇红侠医生主任医师
主要是保证睡眠，适当锻炼身***持***态，健康饮食，靠自身来提高免疫力。
肇红侠医生主任医师
支原体，你下面药敏试验里边有三个是敏感的
肇红侠医生主任医师
选择那三个敏感的药物，选择一种就行
肇红侠医生主任医师
都是口服药物
肇红侠医生主任医师
一般服用5到7天
肇红侠医生主任医师
然后停药两三个月之后再复查
患者
我免疫力还好，家里人都流感我也没事，我就是一熬夜就上火喉咙疼然后皮肤过敏
肇红侠医生主任医师
至少停药一个月以上再复查
患者
好的，明白了，*感谢您，不然我都不知道我支原体感染了
肇红侠医生主任医师
支原体感染也不用*紧张
肇红侠医生主任医师
有好多女性是支原体携带，有支原体也不见得有症状
肇红侠医生主任医师
而且支原体感染的几率是很大的，70%以上女性可能会有一过性感染
患者
支原体感染我老公需要药物治疗么？
肇红侠医生主任医师
不过既然查出来阳性了，最好用药治疗一段时间。毕竟这个病原体繁殖起来也可能会导致宫颈管炎和盆腔炎。
患者
好，感谢你，我会重视
肇红侠医生主任医师
你老公也可以做相关检查到泌尿外科或者是皮肤科，如果没有问题，不需要药物治疗。 或者如果他没有症状，可以不做检查，但你俩同房最好用避孕套，直到你转阴性。
肇红侠医生主任医师
不客气，有需要*再留言*^_^*
患者
好的，明白，他也流感，等他好了我们一起去医院再查一下，我先按照你说的药去用
肇红侠医生主任医师
嗯嗯，好哒
患者
需要申请开药么？我自己去买能不能买到？是不是处方药的？
肇红侠医生主任医师
药店都应该有卖的
肇红侠医生主任医师
如果需要这里面开方，说清楚要开哪个药物，开几盒，我也可以在这里面给你开处方。
患者
我申请开吧，然后我网上买
肇红侠医生主任医师
要开哪个？克霉唑阴道片？
患者
还有支原体其中一个
患者
还有高锰酸钾的我是药片的，家里有6颗够么？不够您也帮我开，还有氧化锌，我家那个我儿子用的，分开，我不用他的
肇红侠医生主任医师
高锰酸钾够了
患者
克霉唑阴道片，氧化锌和支原体感染其中一个
肇红侠医生主任医师
克霉唑阴道片国产的可以吗？
患者
高锰酸钾我一次用一颗就好了是吧？
患者
可以，国产就好了，效果一样的吧
肇红侠医生主任医师
嗯嗯，凯妮汀是进口的，反映好一些。但国产的也可以。
患者
我都可以，您帮我决定就好，我相信你
肇红侠医生主任医师
凯妮汀一盒就1片，40多。
患者
这么*，那我用国产的
患者
😂😂
患者
高锰酸钾我一次用一颗就好了是吧？
肇红侠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肇红侠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肇红侠医生主任医师
高锰酸钾半片或者1片，看你用水多少。稀释后水的颜色淡粉色就可以。不要*浓。
肇红侠医生主任医师
处方需要药师审核后才能下单。
患者
好的，可以下单了，谢谢
肇红侠医生主任医师
交沙霉素可以每天4～6片，分3～4次服用。 建议饭前1小时或者饭后3小时服用。 具体你再看看说明书。
患者
好好，明白，感谢
患者
饮食就是不要辛辣，其他的不用忌口是么
肇红侠医生主任医师
主要你是皮肤病症，尽量不吃对皮肤有刺激性的食物。
肇红侠医生主任医师
这些**身跟食物没什么禁忌。
患者
好的，感谢你，谢谢
肇红侠医生主任医师
不客气*^_^*。 这两天有什么问题，可再留言。
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