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痛风的诊断与治疗:医生与患者的对话

疾病详情

我有高尿酸血症的病史,最近膝盖下方疼痛,之前从未有过这种症状,需要拍核磁共振吗?患者男性30岁

医生建议

这位患者的症状和病史提示可能存在痛风。我们建议通过核磁共振检查来确认诊断,并使用苯溴马隆非布司他等药物来控制尿酸水平。同时,需要注意饮食和生活方式的调整,避免高嘌呤食物,保持适当的体重和运动,定期复查血尿酸和肝肾功能。

王鑫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近膝盖下方疼痛,之前有高尿酸血症的病史,需要拍核磁共振吗?
王鑫王鑫医生主任医师
你的症状可能与痛风有关,高尿酸血症是痛风的主要原因之一。核磁共振可以帮助我们更好地了解你的关节情况。
患者
我已经有好几年高尿酸血症的历史了,之前经常急性发作,但都是脚趾疼,膝盖下方疼痛是第一次。
王鑫王鑫医生主任医师
痛风可以影响任何关节,包括膝盖。即使你没有急性发作,高尿酸血症也可能在慢性损害你的关节。我们需要控制你的尿酸水平来防止进一步的损害。
患者
我之前停用非布司他大约半年多了,最近检查血尿酸为722。
王鑫王鑫医生主任医师
你的尿酸水平确实很高,需要通过药物和生活方式的改变来降低。我们可以先使用苯溴马隆来促进尿酸的排泄,然后再改用非布司他来减少尿酸的生成。
患者
我担心非布司他对肝肾的损伤,之前因为肾结石而停用。
王鑫王鑫医生主任医师
非布司他的副作用是存在的,但在大多数情况下是可以接受的。我们会密切监测你的肝肾功能。同时,控制尿酸水平也可以帮助预防肾结石的形成。
王鑫医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 人工关节置换、人工关节翻修治疗股骨头坏死、骨关节炎等疾病。单髁置换和关节周围截骨术等保膝手术治疗骨关节疾病和关节矫型。成人髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,股骨头骨坏死保头治疗,运动医学,膝、肩、髋、踝等关节运动损伤的治疗,干细胞疗法等。

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王鑫
王鑫
主任医师

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中国人民解放军总医院 关节科