病例信息
患者
男 35岁
症状
高血压科室,吃点什么药合适，之前一直没吃过
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王进医生和患者的交流
2023/8/20
王进主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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王进主治医师
第一次发现吗？
患者
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吃点什么药合适，之前一直没吃过
王进主治医师
为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合
患者
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应该早就高
患者
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一直也没管
王进主治医师
收到
王进主治医师
已经诊断高血压多久了
患者
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近期感觉头有点昏沉沉
王进主治医师
有没有头疼、恶心、呕吐、耳鸣、站立不稳等不适
患者
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起码2年啦吧
患者
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别的啥症状没有，就是最近感觉后脑勺有点像没睡醒的轻微疼痛
王进主治医师
收到
王进主治医师
好的
王进主治医师
重来没有吃过***物
王进主治医师
有没有监测血压和门诊复查
患者
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患者
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刚刚开始吃啦几天
患者
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以前没吃过
患者
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也不知道这个药对不对症
患者
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王进主治医师
效果如何
王进主治医师
可以用
患者
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还行吧感觉吃上感觉好点，正常我这个血压吃这个药可以么？
王进主治医师
吃了后血压如何
患者
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吃啦之后一直也没测量，但是感觉人精神不少
王进主治医师
需要复查一下血压，如果有效，才用
王进主治医师
有无其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？（如无，请直接回复：没有）
王进主治医师
缬沙坦胶囊如何用的？
患者
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别的病没有
患者
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这个药就是早晨想起来就吃也没固定时间
患者
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这会跟您聊我刚刚吃啦一粒
王进主治医师
请您核对有无抽血**损**药物过敏？
患者
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没有
王进主治医师
收到
王进主治医师
初步诊断为高血压病，可以先予以缬沙坦胶囊每天一次，一次1粒对症
王进主治医师
小剂量开始，需要早中晚测血压
王进主治医师
根据血压调整剂量
王进主治医师
王进主治医师
患者
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我刚刚吃啦一粒，下午测量一下
患者
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好的医生
王进主治医师
好的
王进主治医师
建议固定早上服用
患者
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空腹吃呗
王进主治医师
是的 起来就服用
患者
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好的明白
王进主治医师
祝您身**康
王进主治医师
后续如果您有什么不懂，可以通过随访包方式找到我咨询
王进主治医师
建议重视您的血压
患者
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好的谢谢👌🏻
王进主治医师
不客气
王进主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进主治医师
生活建议：低盐低脂饮食；劳逸适度，如无禁忌适宜运动，每周***次，中等度运动锻炼半小时，以有氧运动为主，比如快走、慢跑、骑车等；戒烟酒；保持良好的情绪、规律作息；监测血压、心率，定期复查，不适随诊。
王进主治医师
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科