病例信息
患者
男 66岁
症状
晚**床就干咳，起夜就发作，白天好一些。怎么办
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王进医生和患者的交流
2024/1/21
患者
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患者
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王进主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进主治医师
多久了？ 之前有无受凉、熬夜等*因？
患者
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已经吃苏黄止咳胶囊三天了，没有好转。
王进主治医师
请问：阳了吗或是否感染支原体？是否患甲乙流感？
王进主治医师
咳嗽频率高不？
患者
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没有熬夜，应该是有些受凉。没有感冒。晚**床咳，起夜咳，早上起来咳，白天偶尔咳。
王进主治医师
好的
王进主治医师
是持续性的还是？
患者
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有一周以上时间了，吃药三四天了。
患者
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干咳，没有痰。
王进主治医师
受凉、遇到冷空气，灰尘、**、吹空调等是否会出现上述症状或上述症状加重呢?
患者
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会的
王进主治医师
好的
王进主治医师
有无 反酸刺激咽喉
患者
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没有
王进主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下还用过什么药物？
患者
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没有其他症状。晚上睡觉前会喷西瓜霜或者西瓜霜含片或者咽立爽
患者
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白天没有吃
王进主治医师
好的
王进主治医师
有无其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？
患者
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没有
王进主治医师
好的
王进主治医师
初步诊断咳嗽，考虑存在气道刺激有关
王进主治医师
予以复方甲氧那明胶囊 每天三次，一次2粒 这里面治疗咳嗽的，不是治疗哮喘的，有多种用途、孟鲁司特钠片每天睡前一次，一次10毫*
患者
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主要应该是受凉刺激
王进主治医师
可以用上面的药物
患者
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这两味药有哪些副作用
患者
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需要吃几天药？
王进主治医师
服用5天左右，根据症状调整
王进主治医师
短期服用，还是安全的，适当放松
王进主治医师
用的时候观察一下有无胃肠不适或过敏之类的
王进主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
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好的，谢谢
王进主治医师
王进主治医师
不客气
王进主治医师
处方已开 一共2个药物，看到了吗
王进主治医师
王进主治医师
患者
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谢谢
王进主治医师
不客气
王进主治医师
祝您身**康
患者
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下次问诊，在哪里找你？
王进主治医师
后面复诊或续方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
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OK
王进主治医师
好的
王进主治医师
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科