病例信息
患者
女 22岁
症状
咳嗽，嗓子里有痰但是一直咳不出来,三四天
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王进医生和患者的交流
2023/8/20
王进主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进主治医师
多久了？ 之前有无受凉、熬夜等*因？
王进主治医师
阳了吗？有无咽喉炎？
患者
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三四天
王进主治医师
收到
王进主治医师
有无鼻塞、流涕、打喷嚏？
王进主治医师
有无发热、咽喉疼痛、头疼、全身酸痛等不适?
患者
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有的
患者
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没有发热
王进主治医师
收到
王进主治医师
除此以外，有没有其他症状？用过什么药物？
患者
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有鼻塞，流涕，打喷嚏
王进主治医师
收到
患者
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在喝感冒灵
王进主治医师
效果如何
王进主治医师
有无其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？（如无，请直接回复：没有）
患者
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还行就是一直咳嗽，嗓子里有痰
患者
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咳不出来
患者
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没有
王进主治医师
收到
王进主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进主治医师
继续用感冒灵颗粒每天三次，一次10*
王进主治医师
咳嗽——枸橼酸喷托维林片 每天三次，一次1片
患者
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想问一下可以喝****吗，痰一直咳不出来很难受
王进主治医师
嗓子里有痰——*地蓝消炎片 一次5～8片，一日4次，每片0.3*
患者
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好的好的
王进主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
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好的
王进主治医师
王进主治医师
处方就是上面这个小卡片，点击处方-点击预约-点击购买-支付即可
王进主治医师
王进主治医师
王进主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测肝肾功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进主治医师
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科