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我有升主动脉瘤

疾病详情

我有升主动脉瘤，医生建议每年做一次心脏彩超观察，最近看了一个节目说主动脉弓部动脉瘤可以微创治愈，不用开胸手术，想知道我的情况是否也可以使用微创手术治疗？患者男性46岁

医生建议

根据你的彩超和CT检查数据，升主动脉瘤的治疗需要根据具体情况来判断。目前，微创手术已经成为治疗升主动脉瘤的一种有效方法，但是否适合你需要定期复查来确定。继续服用他汀和琥珀酸美托洛尔，血压高时再吃厄贝沙坦。生活中要注意控制血压和胆固醇，避免剧烈运动和重体力劳动。

葛翼鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我有升主动脉瘤
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
我们做手术掌握的标准是5cm
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
所以您可以暂时保守治疗
患者
***，您好！ 之前我咨询过你。 2020年底我曾咨询过你，那时候我去广东省**医院住院想做手术的，后来犹豫了没有做。省医的一位心外科副主任医师让我每年做一次心脏彩超观察，彩超数据几年都差不多，变化不大。这医生说也不一定是需要手术，至于到时候怎么样手术视情况而定，也没有说不能微创或者是开胸。 这个月初我看北**视8月13日晚上18点由解放军总医院心外科*伟主任主讲的节目，这个视频讲“主动脉弓部动脉瘤”，说在3年前即2020年第一例微创治好，不用开胸手术！ 这个视频讲的“主动脉弓部动脉瘤”是不是比我这个“升主动脉瘤”更复杂？那我这个升主动脉瘤是不是也可以使用微创手术治疗？这个微创手术现在是否成熟？有没有什么后遗症？ 如果这个升主动脉瘤可以微创手术的话那这个二叶瓣膜不要紧吧（你上次说功能尚好的话可以不处理这个瓣膜） 因为我一直担心这个升主动脉瘤的凶险性，所以如果可以微创手术治疗，是不是早点处理好过迟点处理？ 我不了解现在心外科医学这方面的发展情况，所以请教一下您。我应该怎么做更合适？ 另外，这个升主动脉瘤在发病时会有什么样的明显症状？
患者
说实话，平时我打针都怕痛。 这个要手术的话我是怕开胸， 所以我想请教你，真是要手术的话，我这个情况有没有可能微创或者是腔内修复（听说是送一个支架进去？）。
患者
今年我感觉到胸部有点与往不同，就是感觉有点不舒服，尤其是吃得有点饱的时候，所以现在都不敢吃*多。
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
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患者
现在只有要开胸？还是可以微创？ 不*的将来有没有可能用介入的办法？
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
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患者
哦， 那我这个数据情况还可以观察或者说拖多久？ 那微创手术有没有可能？ 说实在的，我对开胸和微创也模糊
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
可以继续观察
患者
你说的保守治疗就是吃药，观察？ 我现在吃他汀和琥珀酸美托，血压高时再吃厄贝沙坦
患者
有老中医朋友前段时间让我加吃复方丹参滴丸， 心外科医生说这个不吃也可以。
患者
另外，开胸手术和微创手术是不是有区别？我这个情况如果真是手术的话可以微创手术吗？
患者
哦，
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
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患者
好，那我就继续按西医这个医嘱吃：阿托伐他汀和琥珀酸美托洛尔，厄贝沙坦。 关于这个微创，我的想法就是能够放个支架这种介入治疗当然是最好，如果介入治疗不行的话，那么微创手术起码不用开胸那么大那么危险也是好的。就是身体伤害尽量小一点危险小一点。
患者
所以我是希望真要做手术的时候争取做微创手术，如果可以的话。 另外，我想请教一下，按照我现在这个彩超和CT检查数据，以你的经验，我还可以拖多长时间估计就可能需要考虑手术问题？
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
三五年
患者
哦， ***，我想了解一下， 这开胸和你说的这种小切口微创手术的费用会不会有区别？大概是多少？
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
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患者
那这手术费用大概需要多少钱？
葛翼鹏葛翼鹏医生主任医师
不考虑报销情况下11万左右
患者
哦，谢谢你！ 晚安！
患者
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葛翼鹏医生的问诊记录
接诊医生
葛翼鹏
葛翼鹏主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科

擅长: 1.马凡综合征主动脉根部瘤外科治疗。2.主动脉瘤(主动脉根部瘤、升主动脉瘤）及主动脉夹层的微创治疗。 3.主动脉瓣关闭不全微创手术。 4.二尖瓣疾病的外科治疗。5.先心病如房间隔缺损的微创外科治疗。6.冠心病的外科治疗。

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葛翼鹏
葛翼鹏
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科