疾病详情
我做了头颅MR检查，结果显示有脑白质疏松变性和左侧中耳乳突炎，之前有发热和头晕的症状，想知道是否需要治疗？患者女性73岁
医生建议
从MR报告来看，主要问题是脑白质疏松变性，这是一种与年龄相关的退化性改变。同时，左侧中耳也存在中耳乳突炎。目前没有显示急性病灶。生活方式上要注意控制血压，定期体检，保持适当的运动和充足的睡眠，饮食上要少盐少油腻。对于中耳乳突炎，具体治疗方案需要耳鼻喉科医生评估。
欧阳征医生和患者的交流
患者
1.皮层下缺血灶，2.老年性脑改变附见左侧中耳乳突炎
欧阳征医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
欧阳征医生主任医师
您好，请问除了纸质报告，有没有影像的网上链接？
患者
欧阳医生，您好，能否解释一下这张头颅MR的诊断结果，有什么需要注意的地方？
患者
这个暂时没有
欧阳征医生主任医师
可以的，你家人有没有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病史，原来有没有中风史？这次是因为什么原因去做的头颅核磁？
患者
高血压有时候会有点，但不经常，其他没有
欧阳征医生主任医师
血压一般是多少？
患者
前段时间有发热，期间有时会有头晕症
患者
状
欧阳征医生主任医师
发热感冒过吗？
患者
所以做了MR
患者
发热
患者
血压据我所知基本正常
患者
发热了大概有两三天吧
患者
是中耳炎引起的吗？
欧阳征医生主任医师
可能是中耳乳突炎所致，现在发**了吗？
患者
现在好了，已经好了有几天了
患者
由于对影像报告不*清楚，所以想再向专家咨询下
欧阳征医生主任医师
刚才了解的情况很有帮助，稍等一下，我花点时间将核磁报告的解释整理。
患者
好的，谢谢您，如您有需要进一步详细了解的情况，我可以再去问问清楚。
欧阳征医生主任医师
1、在两侧的基底节区和半卵圆区，以及两侧额、顶、颞和枕叶的皮层下区域，观察到了斑点和斑片状的异常信号。在T1加权成像（T1WI）上，这些区域显示为低信号，而在T2加权成像（T2WI）上则表现为高信号。此外，在两侧脑室附近，我们还看到了呈条状的FLAIR高信号。这些特征通常提示患者存在脑白质疏松变性，这种情况常见于有高血压、糖尿病或高脂血症等一个或多个危险因素的年长患者。 2、在弥散加权成像（DWI）上，没有发现弥散受限的改变，这意味着没有新近发生的脑梗死。 3、关于脑结构，各脑池和脑室都有所扩大，脑沟也变得更宽和更深。这些都是高龄老人脑萎缩的典型表现，与年龄相关的改变相符。 4、中线结构没有出现移位，提示没有肿瘤或其他占位性病变。 5、左侧中耳存在乳突炎，与临床诊断**。
欧阳征医生主任医师
您有哪些地方不明白可以问我
患者
欧阳主任，那这么看下来 是说明报告表明 患者基本正常 吗？
患者
后续有什么需要注意的地方吗？
欧阳征医生主任医师
报告没有显示急性病灶，属于脑小血管慢行退化变性所致，也和老龄有关。生活方式上平时注意量血压，定期体检，每天适当活动，睡眠充足，饮食少盐少油腻。
患者
好的，谢谢您！想再问下左侧中耳的乳突炎要紧吗？需如何治疗为好？
欧阳征医生主任医师
中耳乳突炎如果不是急性的，可能没有特殊治疗，具体情况要看下耳鼻喉科医生。
患者
好的，谢谢您。
欧阳征医生主任医师
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生欧阳征”找我复诊
欧阳征医生主任医师
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欧阳征
主任医师
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长沙市第一医院 神经内科