疾病详情
患者膝盖疼痛，尤其是白天走路时，晚上休息不疼，疑问是如何治疗和缓解疼痛？患者男性44岁
医生建议
初步判断为骨性关节炎，建议去西医医院重新拍片确认。治疗上，首选保守治疗，包括休息、减肥、口服消炎镇痛和促进软骨代谢的药物等。同时，注意保护膝关节，避免负重行走和极度屈曲动作。
梁云扬医生和患者的交流
患者
膝盖疼好几年了，能看片子找到问,膝盖疼好几年了，能看片子找到问题吗()
梁云扬医生副主任医师
你好
患者
好
梁云扬医生副主任医师
现在是怎么个疼法？两侧都疼吗？有响声吗
患者
一侧疼
患者
又侧膝盖疼
患者
没声音
梁云扬医生副主任医师
片子不是非常清楚
患者
晚上休息不疼
患者
白天走路疼
梁云扬医生副主任医师
看着有积液，半月板有损伤
患者
那片子我在重新照下？
梁云扬医生副主任医师
但是看不清楚几度
梁云扬医生副主任医师
再试试看
梁云扬医生副主任医师
最好找个白色背景
患者
我去拿片子照下
梁云扬医生副主任医师
可以把电脑屏幕调成白色背景
患者
没有电脑啊
患者
白墙行吗？
梁云扬医生副主任医师
有报告吗？写几度了吗？
梁云扬医生副主任医师
试试看
患者
报告没用啊
梁云扬医生副主任医师
比较难拍清楚
梁云扬医生副主任医师
有的报告确实写的很模糊
梁云扬医生副主任医师
在哪里拍的磁共振？
患者
**
患者
**
梁云扬医生副主任医师
嗯嗯
梁云扬医生副主任医师
首先考虑退变性关节炎
患者
拍几次了，一个报告一样
梁云扬医生副主任医师
以后再拍去西医医院
梁云扬医生副主任医师
铁岭市**医院之类的
梁云扬医生副主任医师
用过什么药物或者其他治疗方法吗？
患者
**
患者
骨膜炎颗粒，
患者
还有三七片，
梁云扬医生副主任医师
意义不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
比刚才好一点
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
半月板还可以
梁云扬医生副主任医师
最起码没看到撕裂
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
骨髓有水肿
梁云扬医生副主任医师
就是我说的情况
梁云扬医生副主任医师
给你发一段话你看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
膝关节疼痛（骨性关节炎）治疗的注意事项 总原则：护养轻、撑药练 护：防止受凉、受风，佩戴薄护膝，不骑电动车，防止负重行走，不做**屈曲和下蹲等动作，上下楼要一步一步的动作，甚至侧身行走。养：平时吃一些富含胶质的食物如**筋、海*等等；轻：减肥，体重越轻，对膝关节的负荷越小，有利于减少对膝关节损伤；，撑：拄拐行走，再一个有支具也可以使用，比如奥索安陆德免荷一号，对中重度膝关节骨性关节炎尤其是出现O、X型腿的病人效果很好。药：口服活血**、促进软骨再生和非甾体类****药，比较重一些的可以膝关节腔内注射玻璃酸钠等，对部分病人有一定效果；练：这个要坚持，比较好的方法有游泳，空蹬自行车等，也可以练习背靠墙静蹲，髋膝关节屈曲角度不要超过30°；**拳和瑜伽不建议做。比较严**请医生诊治。
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
可以了
患者
游泳我以前
患者
估计是跳舞弄的
患者
能看出来那个地方有问题吗？
梁云扬医生副主任医师
所以不要屈髖
患者
疼的时间*长了，
患者
做微创能好吗？
梁云扬医生副主任医师
不要屈膝
梁云扬医生副主任医师
不能
梁云扬医生副主任医师
骨关节炎指南不推荐微创手术
患者
那怎么治疗
患者
半月板有问题？
梁云扬医生副主任医师
不是非常清楚
梁云扬医生副主任医师
没看到撕裂
梁云扬医生副主任医师
不好说几度
患者
怎么治疗呢？
患者
我这个用手摸还不疼，
患者
可以下蹲，走路也行，就是老疼
患者
上次**做的说前角有问题，
患者
这次做的说髌骨有问题
梁云扬医生副主任医师
都有
梁云扬医生副主任医师
关节退变包括半月板，软骨，骨头，滑膜，韧带等等
梁云扬医生副主任医师
不会只一个部位有问题
患者
不能治疗了？
梁云扬医生副主任医师
这个情况考虑是膝关节的骨性关节炎，这样呢就会出现膝关节内部的软骨，半月板等退变损伤。 这个疾病严格来说是不可能根治的，我们一般是分为这么几步来走。 第一步是休息减肥，减少对膝关节的负荷，进行适当的功能锻炼，然后呢，口服一些****以及促进软骨代谢的药物。 第二步呢是可以在用药的同时进行膝关节腔内注射药物。 如果条件允许的情况下，可以考虑佩戴膝关节支具，同时用药，休息等等。 如果经过上述治疗效果不好的情况下，就要考虑做手术治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃药是不行了，
患者
注射药物没试过
梁云扬医生副主任医师
玻璃酸钠注射可以试试
患者
做手术是换膝盖，还是微创
梁云扬医生副主任医师
现在不考虑换膝盖，*年轻，并且没到那么严重地步
梁云扬医生副主任医师
微创不建议做
患者
那换膝盖？
梁云扬医生副主任医师
网上有骨关节炎指南可以去搜一下看看
梁云扬医生副主任医师
不换
患者
我估计以前跳鬼步舞，给膝盖磨损了
梁云扬医生副主任医师
保守治疗
梁云扬医生副主任医师
就是我刚才说的
患者
膝盖应该磨损了
患者
保守好几年不好
患者
换膝盖吧，还没到这么严重地步
梁云扬医生副主任医师
对
梁云扬医生副主任医师
这么年轻，换膝盖不是随便换的
梁云扬医生副主任医师
刚才来病人了
梁云扬医生副主任医师
不好意思
梁云扬医生副主任医师
就像车一样，刚买几年就换大件可不行
梁云扬医生副主任医师
只能经常保养，爱惜着用
梁云扬医生副主任医师
注意休息，保护，药物，等疼痛缓解以后做一些不负重锻炼
患者
艾灸呢可以吗？
梁云扬医生副主任医师
可以，用处不*大
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梁云扬
副主任医师
已认证
菏泽市立医院 关节科