甲状腺结节的危害：

1.压迫症状，引起窒息

• 甲状腺结节变大以后，硬块会压迫食管，引起吞咽不适
• 压迫气管，导致气管狭窄、呼吸困难
• 压迫喉返神经，可导致声音嘶哑、发音困难

2.恶变风险：

• 甲状腺结节久治不愈，患者会出现不同程度恶变，直接威胁生命
• 结节在 1-3 级是良性，达到 4a 就有 10%左右恶性率，达到 4b 就有 40%左右恶性率，达到 4c 就有 60%左右恶性率，达到 5 级就是甲状腺癌

3.出现钙化，运动功能有障碍

• 甲状腺结节钙化，会导致患者运动功能障碍，出现手抖，肌无力等症状，有恶变风险

目前甲状腺结节治疗办法分为定期复查，射频消融，传统开刀手术，经腋窝手术，经胸乳手术，经口腔手术这几种。

我们发现甲状腺结节时，首先看囊性还是实性，如果是囊肿，那就没关系，囊肿不痛不痒不转癌，如果是实性需要看结节分级，如果在 1-3 级，结节小于 1cm，是可以定期复查，先不管他，大于 1cm 可以选择射频消融或者手术切除，如果达到 4a，可以选择穿刺活检，如果达到 4b 跟 4c 是可以直接选择手术切除。我们还需要抽血查甲状腺功能，看有没有桥本氏甲状腺炎，如果合并桥本氏甲状腺炎，结节的癌变风险就会明显增大。

1.乳腺磁共振（MRI）检查可用于分期评估，以确定同侧乳腺肿瘤范围、多灶及多中心性肿瘤，或在初诊时筛查对侧乳腺肿瘤，有助于平时手术治疗前后的肿瘤范围及疗效评估，有助于制定手术计划前评价肿瘤对周围软组织的浸润情况，并且帮助判定能否行保乳手术，有助于发现一些其他检查未发现的隐性肿瘤，但是要注意，乳腺 MRI 敏感性高，但是有一定假阳性，为了避免非必要手术，对可疑病灶建议先行穿刺活检，明确肿瘤性质，再行后续治疗。

2.治疗前原发灶和区域淋巴结的病理学检查至关重要，推荐要影像引导下行空芯针穿刺，可提高活检准确性。部分难以穿刺的散在钙化灶等情况，或影像学不可见的肿物，了选择肿物切除活检，一些点状分布的可以钙化灶，可采取 X 线引导下金属丝或放射性粒子定位性病灶切除活检，术后需 X 线确认是否完整切除钙化灶。

3.建议对肿大淋巴结进行病理学检查，首选空芯针活检，但淋巴结较小，难以操作时，可选择细针穿刺。

4.建议对确诊乳腺癌患者行胸部 CT 检查，特别是肿瘤分期较晚，具有高复发危险因素的关系。

5.建议对确诊患者先行腹部超声检查，怀疑脏器转移时再行腹部 CT 或者 MRI 检查。