病例信息
患者
男 39岁
症状
碳14阳性,没有，体检刚检出,不反酸，有时候感觉胃胀，打嗝
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范彬医生和患者的交流
2023/9/7
范彬主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬主治医师
您稍等，我先仔细看一报告
范彬主治医师
目前是确诊幽门螺旋杆菌感染
范彬主治医师
是否已经在住院治疗
患者
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没有，体检刚检出
范彬主治医师
平时有没有什么不适的症状，反酸烧心嗳气呢？
范彬主治医师
不好意思发错了，上面问的是是否在口服药物治疗？
患者
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不反酸，有时候感觉胃胀，打嗝
范彬主治医师
好的，我先给您解释一下这个疾病
范彬主治医师
.幽门螺旋杆菌是存在于胃部的致病菌，一般不会自行消失，长期存在是*发胃癌的高危因素，而且有传染性。
范彬主治医师
同时可能会传染给长期共同进餐的家人。
范彬主治医师
这个特殊的细菌也是目前临床上的一类致癌物、一旦发现有感染，指南推荐都要根除。
范彬主治医师
这个有传染性。它主要通过食物，唾液，口水传播，比如口对口喂食.，一起吃饭、密切接吻等。
范彬主治医师
有在和家人长期共同进餐吗？
患者
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目前已经分开了
范彬主治医师
好的
范彬主治医师
那您目前先治疗，同时家人也需要排查一下
患者
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原来在家就餐次数也很少
患者
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好
范彬主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
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无
范彬主治医师
那我这边给您开具治疗幽门的药物
范彬主治医师
抗幽门螺旋杆菌药物需要持续用药 14 天。
范彬主治医师
停药一个月后复查幽门螺杆菌呼气实验看是否灭菌成功。
范彬主治医师
用药期间以及停药一周内禁止饮酒以及接触含**的食物、药物或其他物品，以免发生危险 。
患者
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好的
范彬主治医师
范彬主治医师
枸橼酸铋钾片 用法：口服 剂量：一日两次，2片/次 雷贝拉唑肠溶胶囊 用法：口服 剂量：一日两次，1.0片/次 这两个药物餐前半小时使用
范彬主治医师
阿莫西林胶囊 0.5g*20粒 用法：口服 剂量：一日两次，2粒/次 克拉霉素片 0.25g*24片 用法：口服 剂量：一日两次，2片/次 这两个餐后半小时使用
范彬主治医师
治疗前更换牙刷口杯，更换后每天**暴晒。建议碗筷需要和家人分开吃饭,相互不乱用碗筷,避免相互夹菜，如果一起进餐也要使用公筷。避免口对口喂食、接吻等。 最**的还是要根治杀菌，切断传染源。 家人建议也查一下，排除感染防止交叉感染到
患者
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好的
范彬主治医师
服药期间，可出现口苦、胃部不适、大便色黑、小便色深黄、头痛、头晕或其他不适
范彬主治医师
。如果不能耐受不良反应或者身上长皮疹，需要上线复诊，看是否需要更换治疗方案或者停止用药，或线下医院就诊。
范彬主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案或者停药
范彬主治医师
根除幽门除能改善消化道的症状外，还能减少发生消化性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤的风险，可谓一举多得
范彬主治医师
范彬主治医师
范彬主治医师
你一定要按照我的用法用量使用，避免杀菌失败。
范彬主治医师
同时家里人也做一个呼气试验
范彬主治医师
范彬主治医师
家里如果没有时间去复查的话，可以先使用试纸进行筛查
范彬主治医师
幽门检测前必须停用 PPI（***） 至少 2 周。停用抗菌药物、**和某些具有抗菌作用的*药、***至少 4 周。
范彬主治医师
基于**隆抗体的粪便抗原试验检测 Hp 准确性与尿素呼气试验相似，都是可以用来筛查幽门的手段。
范彬主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
范彬主治医师
如果您那边没有什么问题，我这边就关诊了，祝您和家人早日恢复健康
范彬主治医师
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通。
范彬主治医师
范彬主治医师
这边看到您的药物已被取消，如果非本人操作，请及时与我联系。如果是您本人操作的，可以忽略此提醒信息。
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范彬
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京东互联网医院 普通内科