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踝外侧副韧带扭伤。
疾病详情
我在九个月前受伤，走路仍然瘸，早晨起来时踝关节有明显的滑动现象，是否需要手术？患者女性39岁
医生建议
根据你的症状和描述，踝关节半脱位可能是导致你走路瘸的原因之一。然而，如果没有明显的疼痛，手术可能不是必需的。我们可以先通过康复训练和物理治疗来改善你的情况。对于跟腓韧带的疼痛，可以通过适当的休息、冰敷和非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。同时，进行针对性的康复训练也非常重要。我们建议你进行更详细的检查和评估，以确定是否需要手术治疗。
陈有医生和患者的交流
患者
踝外侧副韧带扭伤。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请医生帮我看看，这是不是肌腱滑脱
陈有医生副主任医师
您好，还没好吗？
患者
没好
患者
以前肿的时候显现不出来，现在出现这个症状。
患者
半年的时候我去了市中心医院，挂了一个主任的号。他看完片子又把我脚腕扭了扭，说韧带也没事儿，让回家养着，最近一个月出现了这种情况，，早晨起来的时候明显。
陈有医生副主任医师
看着是有半脱位的
陈有医生副主任医师
有症状吗？
患者
现在九个多月了。走路还是瘸，但是比以前好多了。
患者
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患者
那个地方滑动的时候一点儿也不疼，站的时间久了，上面这个地方疼。
陈有医生副主任医师
不好意思，今天门诊，回复的慢点
陈有医生副主任医师
如果不痛，就不用管它
患者
没关系，一直很信赖您
患者
半脱位需要手术吗？
患者
我刚才上网查了一些视频，说需要手术，所以有些害怕。
陈有医生副主任医师
可以先不手术
患者
先这么养着。
陈有医生副主任医师
您是做这个动作*发的吧，走平路可能不一定有脱位
陈有医生副主任医师
为什么走路还瘸着呢？很痛吗？
患者
走平路的时候，刚开始那几步有点儿脱位，再走就感觉正常了似的。
患者
也不是每次做这个动作都脱位，有时候也看不出来。早晨**的时候明显，晚上肿的时候就看不出来有滑动。
陈有医生副主任医师
如果这样，还没有疼痛，那就不用管它。一般运动员或者要求高的可以考虑手术
患者
走路还是瘸，不是很痛了现在。小腿还是比右腿瘦，小腿肌肉还是萎缩的。
患者
那我要先这么养着的话，以后也这样的话，会有后遗症吗？
陈有医生副主任医师
那还是需要加强勾脚，绷腿等肌肉锻炼的
患者
我现在上楼行，下楼的话只能一节一节的下，连着下的话，外侧疼。
陈有医生副主任医师
外侧哪个位置？肌腱那个位置吗？
患者
连续下楼的话，就是踝外侧那一片儿有一种不敢拉伸的感觉
患者
一节楼梯，一节楼梯的下就不疼
患者
我平常走路多一点儿，站的时间长一些，我上面图片画圆圈儿那个地方疼，其余都不明显。
患者
肌腱那个位置下楼也不疼。
患者
滑动的时候也不疼，就是画圈儿那个地方容易疼
陈有医生副主任医师
如果这样的话您可以去你们当地大医院看看，查查体，评估评估需不需要手术修复
患者
去市中心医院挂主任号可以吗？
陈有医生副主任医师
可以的
患者
如果需要做肌腱手术的话，费用大约多少钱？是个小手术呀还是比较麻烦的手术。
患者
如果需要手术。是尽快做那种啊还还是可以不用急着做那种
陈有医生副主任医师
不用急着做，是小手术，一般很少做。这个一般专门的运动医学中心可能去修复，一般的骨科可能就不做。
患者
那我要挂号的话，就挂运动医学科吧。还是骨科就可以呀。
患者
是微创的呀，还是需要开一个刀口，这种手术和修复韧带手术比，哪个创伤大
陈有医生副主任医师
运动医学最好，
陈有医生副主任医师
一般创伤都不大
患者
医生，我的身体一向很虚。什么病都恢复的很慢。我现在九个多月了，连续下楼费劲，是诊断报告上那些管的，还是肌腱滑脱管的？
患者
我半年复查的时候，只是骨挫伤好了，其余一样都没好，当时还得借用轮椅呢。现在比那时候好多了。
陈有医生副主任医师
考虑不是滑脱引起的
患者
我现在蹲下的话，两脚分开可以蹲下，两脚并拢蹲不下去，也是诊断报告上那些管的吗？
陈有医生副主任医师
不是的
患者
那为什么不能两脚并拢蹲下去呢？什么原因呢？跟小腿肌肉萎缩有点儿关系。
患者
吗
陈有医生副主任医师
这个原因很多，有的和髋关节周围肌肉有关
患者
没受伤之前都是可以蹲下去的，受伤之后再也没有蹲过，以前医生说让我别下楼，别深蹲。
陈有医生副主任医师
两腿下蹲时不能并拢，这可能是因为以下原因： 1. 髋关节不灵活或受伤：髋关节是掌握下蹲姿势的关键，如果髋关节不灵活或者有受伤，两腿下蹲时就会感到困难，导致难以并拢。 2. 脊柱问题：脊柱的问题包括脊柱侧弯或者椎间盘移位等，都会影响下蹲时的姿势。这些问题可能使下蹲时无法平衡腿部和身体的重量，导致难以并拢。 3. 肌肉问题：肌肉疼痛或者不灵活也会影响下蹲时的姿势，阻碍腿部的正常运动。尤其是髂腰肌或者臀肌等部位受损后，就会出现两腿下蹲时不能并拢的情况。 4. 年龄原因：随着年龄的增长，身体的柔韧性和灵活性也会逐渐减少，这也可能会影响下蹲时的姿势和能力。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早晨不动时是这样的，这时候属于半滑脱吗
患者
**常那个脚不一样，
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈有医生副主任医师
看着还好的啊，都在外面那个骨头的后方
患者
医生，像这种手术需要放钢钉吗
陈有医生副主任医师
有的固定需要放的，您这不一定需要手术的，可以先去查查体评估评估
患者
我自己感觉跟腓韧带没恢复好，那个地方走路多点容易疼。如果现在绷小腿儿的话，会影响跟腓韧带的恢复吗？以前每天早晨都会用力挺一下小腿儿。不抻一下就感觉肌肉收缩似的。自从受伤后，这个动作就不敢做了。怕把韧带抻坏了
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陈有
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河南大学第一附属医院 骨科