疾病详情
孩子1号开始出现风团，反复发作，服用仙特明效果不佳，伴有咳嗽、流鼻涕。患者男性6岁
医生建议
急性荨麻疹的治疗以抗组胺药物为主，如仙特明、氯雷他定等，同时注意避免过敏原。病情反复或控制不住时，应及时就医。生活上避免热刺激、机械刺激，饮食上不吃平时不容易吃到的食物。
谢立夏医生和患者的交流
患者
儿童荨麻疹
谢立夏医生主治医师
你好，照片和病史已收到，您的信息仔细阅读，感谢支持与信任。回复需要一定的时间，请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复，避免浪费追问，谢谢。
谢立夏医生主治医师
家长您好。 根据照片和病史描述孩子皮疹诊断急性荨麻疹明确。特征性的表现是红斑、风团（图中可以看到典型皮疹），皮疹可24小时内自行消退不留痕迹。 由于荨麻疹本质就是皮肤过敏，小孩子最常引起的是感染（儿童约占80%）、药物，食物、吸入物和接触物等，因此发病期间，避免接触上述可疑的东西。大多数人一辈子中可以发生一两次荨麻疹，其中大部分荨麻疹是找不到原因的，因此对于突发的荨麻疹对症处理即可。预后也非常良好。 和外界过敏相关的荨麻疹一般1-2天随着致敏原的脱离和代谢，能够自行缓解。而和感染相关的像感冒一样，随着病毒感染的自愈，荨麻疹也会逐渐自行消退，在此期间不必纠结病因，只需要使用安全的药物对症处理即可。 针对孩子目前皮疹面积广泛的情况可以口服二代****物对症治疗，这是治疗急性荨麻疹的首选以及特效用药。您孩子6岁，止痒消除皮疹最安全的是西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，前者每日1ml后者每日10ml，任选一种方便购买的服用，停药的标准是皮疹无新发。如果停药后立即反弹，可以通过对半减量或隔日服用的方式逐渐停药。 同时，局部可以配合外用炉甘石洗剂收敛退红，一日三次外用。**方面注意避免热刺激。 治疗期间注意观察孩子有无发热，咳嗽，胸闷，气紧等症状，如果孩子没有上述系统症状（荨麻疹累及系统器官可能需要短期系统使用激素控制），可以继续服上述安全有效的****直至痊愈。
患者
感谢回复。1号开始出现风团现象，一直反复，2号我买来仙特明给服用，但是好像剂量算错了，一天给五滴，风团一直反反复复，但是面积不大。昨天晚上风团面积变大，不知道是不是因为吃了*的缘故。早上开始给涂抹炉甘石，重新看了说明书，下午三点左右给喂了十滴仙特明，按照您说的一天1毫升，我这量好像又没给够？那现在可以再给补充十滴吗？ 1、图片的风团是昨天晚上开始有的，已经24小时了，颜色有变淡一些，但是感觉还不是那么明显，并且脖子处又有新的红点出现 2、娃娃是18年2月出生的，是不是我给的十滴剂量不够？ 3、如果吃1毫升的话，一次性吃还是需要分两次？ 4、饭前或者饭后？早上或者晚上？服药时间有讲究吗？ 5、孩子有咳嗽，咳嗽流鼻涕已经半个月多了 6、荨麻疹没有痊愈的话可以打流感疫苗吗？ 感谢谢医生
患者
在线等谢医生回复。 方便的话麻烦谢医生回复一下，看看需不需要给娃补喂药，小孩到睡觉的点了🤣
谢立夏医生主治医师
家长你好。 ***服二代****物非常安全，4倍常规以下剂量都可以，超说明书使用，对于孩子目前，治疗效果不好的情况可以再服用一次，每次10滴
谢立夏医生主治医师
2.服用的时间没有具体的要求，可以酌情使用，根据孩子的皮疹情况调整
谢立夏医生主治医师
3.儿童荨麻疹最常见的病因是病毒感染，这也是孩子*发咳嗽的原因
谢立夏医生主治医师
4.荨麻疹在没有痊愈的情况下，建议暂时不注射疫苗，有可能*发症状加重
谢立夏医生主治医师
荨麻疹的病因不同，因此反复发作的时间有区别，孩子的情况考虑病毒感染引起，所以在病程内可以反复发作，治疗期间选用安全有效的药物和剂量，帮孩子度过这个特殊时期即可
患者
感谢回复。 关于目前我们风团的严重程度，仙特明的服用次数及剂量我还是不是很明白。 1、明天孩子就上幼儿园，那么明天早上应该如何给药？吃十滴还是二十滴？ 2、明天下午回来视情况如果身上风团还全退的话，是否可以考虑再次给药？ 3、之后身上风团退完后是不是就按常规剂量一天20滴/次给药，直至痊愈？ 4、有什么需要注意的事项吗？比如说上篮球课啊等有点运动量的课程？ 5、饮食上需要注意吗？
谢立夏医生主治医师
家长你好。 针对您的疑问分别解答如下： 1.六岁儿童治疗荨麻疹西替利嗪说明书用量是早晚各服0.5ml，约10滴。加倍剂量服用非常安全，也就是每日早晚20滴都没问题。 2.**早上服用多少可以根据孩子皮疹控制情况决定。如果今晚上使用10滴能够良好控制，**早上也就10滴。如果控制不佳，**早上可以20滴。如果明天早上服用了10滴，全退且不复发。晚上就可以暂时观察不用药。 3.总体原则是用最小的剂量控制皮疹无新发，减量过程也完全可以个性化不必拘泥。 4.日常避免热刺激、机械刺激即可，饮食不吃平时不容易吃到的食物。其余无需特殊注意和禁忌。
患者
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患者
昨天晚上的十滴好像没有*大效果，早上起来风团又蔓*了。早上给喂了二十滴并且涂抹了炉甘石，如果下午还是控制得不好的话，是否有必要考虑换氯雷他定？如果换的话，具体如何服药？也是视情况增减量吗？
谢立夏医生主治医师
家长你好。 1.二代****物可以相互替换，选择效果最好的。 2.通常情况下20滴应该能够控制住，如果下午出的皮疹比较少下午就不需要换药，补服用10滴即可 3.如果控制不佳则换用氯雷他定糖浆，大于30公斤可以，每次10毫升。如上所述，该药也非常安全，可以根调整。 4.在家自行用药总共的二代****物不超过说明书三倍剂量就行，具体减量也可以，个性化调整以控制不发为标准
谢立夏医生主治医师
如果三倍剂量都控制不住，建议医院面诊，可能需要联合使用免疫抑制剂或者**
患者
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患者
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患者
早上服用了20滴仙特明，没控制住，晚上给换了氯雷他定，体重不超过30公斤，七点十五分喂了5毫升，刚才又补喂了5毫升
患者
不知道能不能控制住，如果明天早上起来风团还是有，是不是能继续氯雷他定十毫升，然后再观察一天？
患者
明天要是控制不下来，那再去面诊皮肤科吧，但是感觉我们这边皮肤科医生不是那么的。。。
患者
您上述提到的联合使用免疫抑制剂或者**，具体指哪些药物？这样线下医生开药的话我也有个底
谢立夏医生主治医师
家长你好。 1.可以的，没控制住问题也不大，只要症状没有进行性加重，不伴随系统不适。**持巩固几天也没问题。总之能够通过****物管控就是非常安全的。 2.只要仅仅是长皮疹，没有全身泛发的状态，无特殊不适。也并不是必须去医院。 3.一般到医院医生会直接局部注射*****，或者系统口服（泼尼松）或输液（地塞米松）使用*****。
谢立夏医生的问诊记录
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谢立夏
主治医师
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成都市第二人民医院 皮肤科