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孩子突然出现皮疹，伴随明显瘙痒，可能是虫咬引起的吗？需要如何处理？患者男性4岁
医生建议
根据症状和照片，判断为虫咬皮炎，也就是丘疹性荨麻疹。建议局部使用炉甘石洗剂和外用地耐德或尤卓尔软膏，早中晚一次，薄涂后按摩15秒促进吸收。同时，注意清洗晾晒贴身衣物、床单，收纳地垫毛毯、毛绒玩具，以减少复发的风险。如果外用药物后，瘙痒影响生活睡眠，可以配合口服抗组胺药物，如西替利嗪滴剂每日0.5ml。
谢立夏医生和患者的交流
患者
孩子突然出现皮疹，伴随明显瘙痒，可能是虫咬引起的吗？需要如何处理？
谢立夏医生主治医师
根据描述和照片，考虑是虫咬皮炎，也就是丘疹性荨麻疹。这种皮疹是皮肤对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应。建议局部使用炉甘石洗剂和外用地耐德或尤卓尔软膏，早中晚一次，薄涂后按摩15秒促进吸收。一般情况下，2-3天会明显缓解。同时，注意清洗晾晒贴身衣物、床单，收纳地垫毛毯、毛绒玩具，以减少复发的风险。
患者
昨晚在当地医院，医生说是过敏开了皮炎平擦，但现在他痒，挠的红点变大，需要服药么？
谢立夏医生主治医师
皮炎平虽然含有激素成分，但是抗炎效果欠佳，建议调整外用药物方案。通常外用药物就能够取得良好的效果，一般1~2天就能明显缓解，如果外用药物后，瘙痒影响生活睡眠，可以配合口服抗组胺药物，如西替利嗪滴剂每日0.5ml。
患者
身上起小型的风团状，但没有特别大块的，是否是过敏的原因？有科普的微信群吗？
谢立夏医生主治医师
虫咬皮炎就可以引起较小的风团，也叫丘疹性荨麻疹，过敏的原因就是对昆虫叮咬引起的局部反应。目前暂时没有开通微信科普群。
患者
医生：虫咬的晚上痒的厉害，而且消下去的红点，被挠的又红起来，这些红点什么时候会完全消下去？感觉优卓尔起不了作用是否会有耐药？
谢立夏医生主治医师
局部消退会有个过程，一般需要2~3天，积极的外用弱效激素，能够有效的缩短病程。如果尤卓尔效果不好，可以改为中效的艾洛松乳膏，频率增加为一日3~4次，很快就能够缓解症状。激素并非抗生素，不会耐药。
患者
好的，还有就是丘疹性荨麻疹是否可以查得到原因？这个在她身上出现的频率比较高，是因为体质原因吗？与虫咬的处理方式是否一样？氯雷他定和西替利秦哪种止痒效果好些？
谢立夏医生主治医师
丘疹性荨麻疹的明确病因就是昆虫叮咬。出现较明显的局部反应和体内对昆虫分泌物的抗体含量过高有关，这是很多儿童期特有的生理性表现。丘疹性荨麻疹的本质就是虫咬皮炎处理方案都是一样的。氯雷他定和西替利嗪都属于二代抗组胺药物，并无优劣之分。
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谢立夏
主治医师
已认证
成都市第二人民医院 皮肤科