疾病详情
孩子脸部和屁股有皮疹，腹泻导致屁股红肿，瘙痒。患者男性6个月
医生建议
刺激性接触性皮炎需避免刺激，保持皮肤清洁，使用保湿剂和氧化锌软膏。足癣需使用抗真菌药物，注意个人卫生。若皮肤变白或黑印子持续不退，应及时就诊。
谢立夏医生和患者的交流
患者
湿疹、红疹
患者
谢医生，小孩的脖子和下巴耳背后长了这些红疹是口水疹吗？因为口水多，天天围着口水疹，耳背后睡着了他会去抓，应该很痒。耳背后的长了有一段时间了，因**欢抱，天天抱着。汗水都附在他的皮肤上了。脖子和下巴是11月3日开始**长出来的，背后也有，但背后又像被什么咬了一样。这两天又感觉没那么红了。小孩10月中旬开始有在生病，呼吸道感染，又腹泻，病程较长，有服用抗生素，11月6日中午开始喂了几勺小皮高铁，没吃下多少，7号没喂，8号晚上又喂了好几勺，会是米粉过敏吗？一开始没那么红的，昨晚半夜喂夜奶发现脖子好红，眼角那些他是一直抓了脸或睡着、洗完澡后会出现，过一会又好了的。皮肤现在干又有点起皮
谢立夏医生主治医师
家长你好，感谢耐心等待。 孩子皮疹均考虑诊断刺激性接触性皮炎。属于皮炎湿疹的范畴。这种皮疹是由于日常的局部接触到能够引起皮肤物理性、机械性或化学性刺激的物质。当皮肤正常的表皮屏障被刺激性物质所破坏并继发炎症反应，即发生皮炎。由于和局部刺激有关，因此容易发生在相对暴露、摩擦部位。下巴口周部位容易受到食物、分泌物浸渍、摩擦，眼周容易孩子揉搓；腰背颈部**也容易摩擦和汗渍分泌我浸渍。这些会成为皮炎湿疹的好发以及首发部位，皮疹边界会比较清楚，发病部位也比较局限。根据部位学命名也可以叫口水疹，尿布疹，间擦疹。 关于这几个部位皮疹的治疗原则都是一样的。治疗目标是恢**常的表皮屏障，然后防止其受到刺激性物质的伤害，首先应减少洗涤用品使用，平时**清洁。及时清理食物残渣、汗渍分泌物以及尿便。增加保湿剂的使用。轻度的皮疹可以通过保湿自行缓解，皮疹持续迁*就需要有力的药物进行干预。 针对目前孩子皮疹迁*，色泽偏红的情况可以使用弱效激素，如使用地奈德或尤卓尔**（糖皮质激素**是治疗皮炎湿疹的一线方案，能迅速的控制炎症，幼儿局部外用安全，每日早晚各一次，腔口周围局部按摩促进药物吸收避免误入眼内、口内）抗炎促进其恢复。改善环境加用药后皮疹会逐渐消退。一般可连3到5天，待皮疹明显**后再每日一次，巩固几天，减少复发可能。 平时好转时可以在这些好发区域局部外涂一层氧化锌软膏，能够达到隔离的作用减少局部的刺激。
患者
好的，谢谢谢医生。大概一个月前小孩脸上有一个看去白色寒毛一样的，我还去拔了一下，发现拔不掉，过了几天白色寒毛不见了，变成了黑色一样的，目前不会增大，不知道图片上能不能看清楚
患者
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患者
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患者
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患者
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谢立夏医生主治医师
家长你好。 这是很常见的良性表现，和局部的色素细胞发生变异有关，不需要特殊处理。随着这个毛囊的萎缩，会自行痊愈。只要周围皮肤颜色没有进行性变白，就不用担心。 目前留下的黑印子有两个可能，一个是炎症或者色素沉着，另外有可能局部长了一个皮下囊肿，前者会自行消退，后者持续存在，建议先观察，如果持续不退，可以冷冻或激光去除
患者
是不是脸上的会发白就要及时就诊？现在像个黑头一样，摸上去也是点点硬的，小孩这次生病腹泻把屁股**红破皮了，一擦屁股就哭，氧化锌、百多邦涂上去也哭，应该*痛了，请问谢医生还有其他药物可以涂吗？
患者
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谢立夏医生主治医师
家长你好。 1.如果皮肤变白则应该医院进一步就诊。黑头，不能除外局部的创伤*发了表皮囊肿，建议先观察两周到一个月，如果持续不退，可以医院进一步处理.
谢立夏医生主治医师
2.臀部皮疹特点是局部边界清楚。首先考虑外界因素刺激所致。诊断刺激性接触性皮炎（间擦疹、尿布疹）。小孩子尿布区域，潮气分泌物容易浸渍皮肤，容易引起局部的皮肤屏障损害出现炎症。由于没有有力的药物进行干预，皮肤屏障没有完全修复因此反复迁*。 关于处理，首先**上应该避免上述情况发生，及时的清理尿便、汗渍分泌物，轻度的皮疹通过改善环境，外用具有收敛作用的护臀膏或氧化锌软膏等修复皮肤屏障能够自愈。 对于目前炎症性的红斑、皮疹鲜红的情况，应该积极的用药控制。局部可以使用弱效激素如地奈德或尤卓尔软膏，*******是治疗婴幼儿皮炎湿疹的一线方案，局部外用很安***迅速的缓解炎症。红斑好转后可外用一段时间氧化锌软膏皮肤保护剂，促进皮肤屏障的修复。避免复发。 具体用药方案： 1.早晚外涂地奈德或尤卓尔软膏，按摩促进吸收，10分钟后厚涂氧化锌或护臀霜。 2.皮疹消退70-80%改为激素每日一次。 3.完全消退后只用氧化锌或护臀霜。 另外，在特别红的情况下可以使用4-6层****纱布，轻轻拧干后局部湿敷，一日三次一次15分钟收敛退红，待转暗干燥停用。能够有效的舒缓疼痛和促进微小创面愈合。
患者
破皮也可以用地奈德吗？涂上去会不会更痛？请问脚气该可以治疗，我的脚指缝周围常常会很痒，越抓越痒，脚指缝里也容易烂掉，又痛又臭，现在双脚闻上去都是臭的。我的脚踩了床单，然后小宝宝翻身闻到了那个床单对宝宝会不会不好？
谢立夏医生主治医师
家长你好。 1、破损区域不适合直接用药原因有二： a局部渗出影响药物附着 b局部产生刺激性 对于照片中的情况评估是没有问题的，可以直接使用。 如果有明显破溃可以在破溃部位点涂百多邦或夫西地酸等抗生素软膏，早晚一次，促进湿性愈合，预防细菌感染。待结痂后再改为上述方案。 2、您足部双侧应该不完全对称受累，累积脚趾丫这种温暖潮湿部位，基本可以确诊真菌感染（足癣）。如果不放心，还可以到医院做真菌检查，明确诊断后用药。 足癣治疗首选抗真菌药物，但是伴随明显痒痛的炎症情况，建议先使用曲安奈德益康唑这种复方制剂，兼具抗炎抗真菌作用。连续使用一周，症状**后可再改为单一抗真菌药物 ，如达克宁、克霉唑乳膏等，一天两次。需要注意的是擦药的时间一定要足够，一般至少两周以上否则无效或者容**发，擦药的时候可以按摩揉搓五分钟，促进药物吸收。 另外，足癣脚气有接触传染的可能性，因此在家尽量不要光脚，不要与别人共用鞋袜，洗脚盆擦脚布，这些途径都容易感染真菌导致复发而不能根治或传染给他人，因此需要注意。治疗期间穿新鞋，尽量穿布鞋或宽松风鞋子。其他可能沾染真菌的鞋子放在干燥通风的地方或**下晾晒，环境改变自然不利于真菌生长。也可以使用干燥性爽足粉、在鞋内使用抗真菌粉（达克宁散）也可以有助于减少复发。 因为你的病史长，如果按上述正规足量足疗程外用药治疗仍无效，可能就需要口服抗真菌药物了。备用推荐：特比奈芬片 每日250mg 连续两周，基本都能痊愈。 3。闻味道是不会传染。
患者
谢医生，脸上发红也是刺激性接触性皮炎是吧？早上醒来、和洗澡后好明显，要**的才会退红，眼角又不能涂药吧？
患者
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谢立夏医生主治医师
家长你好。 目前的皮疹应该用一元论解释，均考虑刺激性接触性皮炎 眼部治疗同样可以使用弱效激素，局部涂抹后按摩促进吸收，这样可以有效的避免误入眼内，外用药物浓度很低，就算不小心进入也不用担心，不会影响孩子的健**眼睛。
谢立夏医生的问诊记录
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总交流次数
14
医生回复次数
7
患者：男 5岁
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总交流次数
14
医生回复次数
7
患者：女 2岁7个月
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总交流次数
34
医生回复次数
14
患者：男 3岁
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总交流次数
34
医生回复次数
10
患者：男 7岁
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谢立夏
主治医师
已认证
成都市第二人民医院 皮肤科