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D二聚体高，是否需要抗凝治疗
疾病详情
父亲D二聚体高，有下肢静脉血栓史，长期卧床，食欲不振，缺钠，需抗凝治疗。患者男性95岁
医生建议
血栓风险需结合症状和检查结果综合判断，目前暂不抗凝，观察。食欲不振和缺钠可能与用药有关，需咨询内分泌专科医生。鼓励下地活动，减少卧床时间，预防血栓发生。
朱铁楠医生和患者的交流
患者
朱大夫，我父亲在协和医院看过病，D二聚体高，是否意味着有血栓风险？
朱铁楠医生主任医师
D二聚体高可能意味着有血栓风险，但需结合其他症状和检查结果综合判断。
患者
我父亲最近运动情况好转，精神也好，但食欲不振，缺钠，这是怎么回事？
朱铁楠医生主任医师
食欲不振和缺钠可能与用药有关，建议咨询内分泌专科医生。
患者
我父亲有下肢静脉血栓史，长期卧床，现在是否需要抗凝治疗？
朱铁楠医生主任医师
目前没有新发血栓的证据，但有预防性抗凝治疗的指征，可以考虑口服利伐沙班。
患者
利伐沙班会增加脑出血风险，我父亲有脑出血史，这会影响吗？
朱铁楠医生主任医师
利伐沙班确实会增加脑出血风险，需要评估出血风险和血栓风险。
患者
我父亲已经做了多学科会诊，结果是什么？
朱铁楠医生主任医师
会诊结果暂不抗凝，观察血栓情况。
患者
D二聚体持续高，是否需要抗凝治疗？
朱铁楠医生主任医师
D二聚体高，但没有明确血栓证据，目前先观察，定期复查。
患者
谢谢您的建议，我们会注意观察。
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朱铁楠
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 血液科