疾病详情
反复血尿，疑为横纹肌溶解综合征，求诊断建议。患者男性25岁
医生建议
横纹肌溶解综合征可能由多种原因引起，包括剧烈运动、挤压伤等。建议患者进行血和尿的酶学指标检查，以及考虑进行尿细菌培养和药敏试验以排除尿路感染。生活上，建议多喝水，保持良好的个人卫生，避免不当的性生活。用药方面，应遵医嘱，避免滥用抗生素。
王昌医生和患者的交流
患者
小便是酱油色的血尿是什么病
王昌医生主任医师
您好！应该考虑是横纹肌溶解
患者
反复几次了
王昌医生主任医师
那您应该去医院好好查查
患者
是什么病
患者
去了
患者
彩超做了
王昌医生主任医师
刚才说了，最可能的就是横纹肌溶解综合征
患者
小便是酱油色血尿
王昌医生主任医师
要化验，彩超做肾脏一般看不出来
王昌医生主任医师
化验酶学指标
患者
这个病是怎么引起的
患者
化验血吗？
患者
化验的小便
王昌医生主任医师
大部分是不当运动或剧烈活动，比如短时间剧烈无氧运动
王昌医生主任医师
或者肢体或者某个部位受到挤压缺氧缺血等
患者
性生活会引起吗？
王昌医生主任医师
可以血和小便都化验
王昌医生主任医师
性生活不当有时候也可能会
患者
横溶肌溶解综合征是什么意思
王昌医生主任医师
有时候女性肉眼血尿多考虑急性膀胱炎，伴随有尿路刺激症状，但是男同志一般很少尿路感染，除非包皮过长，卫生做的不好也可以
患者
小便里面有红细胞
王昌医生主任医师
顾名思义，简单说就是横纹肌溶解了产生肌红蛋白释放出来，最后通过尿排出来
王昌医生主任医师
也可能会伴随有红细胞
患者
我还是不明白
患者
是内里哪里有病
王昌医生主任医师
比如有些长期不怎么活动或运动的人做一次**或者长跑也可能会发生横纹肌溶解
王昌医生主任医师
不明白就去医院检查，现在根据您的描述也只是猜测
患者
这个病有2个月了，总是反复
患者
吃药，好了有半个月了，最近又有血尿了
王昌医生主任医师
那您还不到当地大医院去好好查查，在网上咨询能有什么结果？
王昌医生主任医师
都没弄清楚啥病，吃的什么药啊？
患者
看了，医生说是炎症
患者
说是尿路感染
王昌医生主任医师
怎么会是炎症？男同志很少有尿路感染或者炎症，除了我上面说的这些情况
王昌医生主任医师
您可能没仔细看我上面说的
患者
上次做彩超说是，马蹄肾，和这个有关系吗？
王昌医生主任医师
马蹄肾只是形状，不影响肾脏功能啊，我认为跟这没多大关系
患者
检查说也没用结石
患者
2个医院都做了
王昌医生主任医师
要考虑炎症就多喝水勤排尿，注意卫生，包皮过长就勤洗或者手术
王昌医生主任医师
就是有结石不发作，没有疼痛，也不会有血尿
患者
有几天血尿，然后就好了
患者
在过几天天又有
患者
小腹有时有点不舒服
王昌医生主任医师
到肾内科看看，不要总在泌尿外科或者普通内科看看，排除肾脏疾病，比如肾炎，做尿红细胞形态检查等
患者
医生你看我这像什么病
王昌医生主任医师
还有，如果是尿路感染就做尿细菌培**药敏试验，选用敏感抗生素治疗彻底，否则就是滥用抗生素，到后面无药可治
患者
包皮过长会引起血尿吗？
王昌医生主任医师
引起血尿的疾病可多了，光凭您说的这些没办法判断，我基本的意见就是上面说的这些，我想应该说明白了
王昌医生主任医师
包皮过长当然可以引起
王昌医生主任医师
尿路感染就会血尿，您包皮过长不讲卫生就会尿路感染怎么不会引起血尿？
患者
差不多每次和女朋友在一起之后就有这个症状了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王昌医生主任医师
那就节制一些性生活，注意有没有性病，还有，感染在性生活中不注意卫生是会相互传染的
王昌医生主任医师
总吃这些药到后来细菌都耐药了，就没效果了
患者
这个是医生给我开的药
王昌医生主任医师
您应该好好检查，正规治疗，不要滥用抗生素
王昌医生主任医师
问题是您吃吃好点就不吃了，没有治疗彻底，才会反复发作
患者
查血和尿
王昌医生主任医师
是的
王昌医生主任医师
最基本的：考虑尿路感染要做尿细菌培**药敏试验，难道医生没有给您建议？
患者
是的，吃药几天好了就不吃了，过十天半个月又有血尿了
王昌医生主任医师
建议您还是到正规大医院去肾内科就诊吧，不要到小诊所随便买点药吃
王昌医生主任医师
好了，挺晚了，早点休息吧
患者
这个是我们这边三甲医院，我们市最大的医院了
王昌医生主任医师
那您没问医生，为什么会反复呢？
患者
我的病严重吗
王昌医生主任医师
不严重，别胡思乱想了
患者
他说要吃2个星期的药，才能有效果
王昌医生主任医师
那您没有尊人家医嘱啊
王昌医生主任医师
吃几天就不吃了，怪谁
患者
我怕得的是肿瘤
王昌医生主任医师
您都做B超了啥都没有，年轻轻的想啥呢？
王昌医生主任医师
快睡觉吧
患者
我是坚持吃药，还是做检查
王昌医生主任医师
先做检查，都两个月了，这会儿才想起坚持吃药
患者
嗯嗯，早点休息吧
王昌医生主任医师
晚安
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王昌
主任医师
已认证
西安市人民医院 肾病内科