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您好,帮忙看下抽血检查分别是铁四项和电解质,是缺铁吗?需要补铁吗?

疾病详情

血常规正常但铁指标略高,白细胞减少,月经量多,饮食中铁摄入不足。患者女性28岁

医生建议

缺铁性贫血需加强营养,多吃新鲜瘦肉,服用补铁剂;白细胞减少可能是继发于牙齿发炎,无需特殊治疗;空腹血糖稍高需定期监测,避免饮食后血糖升高。

朱晓玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,帮忙看下抽血检查分别是铁四项和电解质,是缺铁吗?需要补铁吗?
患者
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患者
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患者
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患者
还有想请问血常规空腹和饭后查会影响白细胞数据吗?第一个是前几天空腹查的,第二个是昨天饭后查的
患者
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患者
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患者
第二个
患者
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朱晓玲朱晓玲医生主治医师
你好,我先看一下你的检查结果
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
你的血常规基本正常,血红蛋白134,没有贫血。
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
电解质里的铁指标是游离铁。你的血清铁蛋白,和其他的铁代谢指标还在正常范围内,血清铁蛋白是在正常下限的,想问一下有没有补铁治疗过?平常月经量多吗?饮食肉吃多吗?有没有痔疮出血或者黑便?
患者
您好医生,铁四项的不饱和铁结合力和总铁结合力数值高是什么原因呢?之前问过其它医生让我补充点多糖铁复合物胶囊,我也就吃过一次,昨天差了电解质发现里面铁是高的 有点不确定是什么原因,需不需要补铁剂?平时月经前两三天多的,肉吃的不多,没有痔疮黑便。
患者
还有个问题是,上几个星期头痛*********和阿莫西林,后面体检空腹查到白细胞3.87 吃了2天芪胶升白空腹复查变成2.9,又吃了4天芪胶升白➕***四天,后去复查白细胞3.81,后面就没吃了,停了一天,昨天中午吃了饭有些头晕不舒服,去医院看,还查了血常规,白细胞恢复5.34,后续还需要吃***吗?这个白细胞准确吗 会空腹或吃饭影响吗?
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
非常抱歉,今天值班比较忙,这么久才回复你,请见谅
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
你目前血红蛋白是正常的,铁代谢的指标也还在正常范围内,建议饮食加强营养,多吃新鲜瘦肉。如果月经量确实很多,短期服用补铁的药物。
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
白细胞减少的问题,结合你说的情况,应该是继发于牙齿发炎消耗了白细胞。这种情况白细胞是可以在炎症控制后自行恢复的,目前白细胞恢**常了,没问题的
患者
好的,谢谢医生,补铁喝*******可以吗?
患者
还有个疑问,白细胞受空腹或者餐后影响吗?因为是中午饭后检查的恢**常
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
白细胞不受空腹或者餐后的影响,但是采血前有运动或者爬楼会高一点
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
补铁可以吃多糖铁复合物,按说明书吃药,服药期间忌茶和咖啡
患者
好呢,因为我的是牙根吸收,最近也没吃过消炎药了,近期有头晕乏力症,建议多久复查血常规呢?
患者
****那个还需要吃吗?***应该不用吃了吧?
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
你目前血常规正常的,可以三个月复查,如果吃了多糖铁复合物胶囊的话,一个月后复查
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
***和****可以不吃了
患者
好呢,请问***连续喝十四天可以吗?
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
可以,你目前缺铁的量不大,体内储备铁可以代偿,所以血红蛋白还是正常。平常饮食加强营养,多吃新鲜瘦肉
患者
好呢,还有个小疑问电解质里面铁显示47是高于正常值,这个有影响吗?
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
那个是游离的铁,不能直接用来造血,影响不大,
患者
好呢,谢谢朱医生,还有两张检查单,帮忙看一下是否正常?
患者
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患者
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朱晓玲朱晓玲医生主治医师
抗核抗体谱的结果是正常的,查这个是为了看白细胞减少是否有自身免疫性疾病的问题,你没有
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
另一份是**功能正常,空腹血糖稍高建议定期监测,采血前吃了东西会有影响。
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
铁的相关代谢指标提示缺铁代偿期,你多糖铁复合物胶囊吃一个月吧,铁蛋白10,在正常下限
患者
好呢,谢谢医生
朱晓玲朱晓玲医生主治医师
不客气哦
患者
请问朱医生血常规间隔一天 有到正常范围了是好的吧,我还一直担心
患者
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患者
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朱晓玲朱晓玲医生主治医师
是好的,有假性白细胞减少的。白细胞有的在随血液流动,有的是粘附在血管壁上的。在运动后就会回到血流中。随血液流动的白细胞才能被监测到。
患者
好的,谢谢朱医生🌹
朱晓玲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事血液系统疾病诊治,熟悉贫血,白细胞,血小板减少性疾病的诊治,熟悉白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤诊治。

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朱晓玲
朱晓玲
主治医师

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云南大学附属医院 血液科