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咳嗽

疾病详情

孩子肚子疼、咳嗽，B超显示肠系膜淋巴结肿大，已使用开瑞坦、克拉霉素治疗。患者男性4岁

医生建议

肠系膜淋巴结肿大可能是消化不良引起，建议使用益生菌调节肠道菌群，注意饮食，避免生冷食物。咳嗽可使用开瑞坦、克拉霉素和雾化吸入治疗，若症状无改善，需医院评估是否需要静脉补液。同时，避免使用多种保健品，保持饮食清淡，营养均衡。

葛欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽
患者
咳嗽流鼻涕（确认慢性鼻炎），黄鼻涕混合清鼻涕，不发热，嗓子红，鼻腔红，今天验血乙流阳性（11月9日打的流感疫苗）。昨天早上黄浓鼻涕，考虑是鼻窦炎，吃了鼻窦炎口服液一次，同时**，然后变清鼻涕特别多（几乎一直流）就没继续吃鼻窦炎口服液但**继续，晚上开始严重咳嗽，给吃了开瑞坦糖浆和克拉霉素，夜里一直咳嗽，今天验血。医生给开了药，但是关于是否吃奥司他韦拿不定主意，因为我们不发热，乙流阳性也难排除跟打疫苗有关，现在想问稳妥办法吃不吃奥司他韦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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葛欣葛欣医生主治医师
因为没有发热，咽痛的症状，故不考虑乙流活动性感染，所以不需要用奥司他韦
葛欣葛欣医生主治医师
开瑞坦，克拉霉素，加****治疗即可
患者
好的，感谢
患者
我们还偶尔说肚子疼
患者
今天做了B超
葛欣葛欣医生主治医师
有肠系膜淋巴结肿大吗
患者
是的
患者
我一会儿把B超报告发给您
葛欣葛欣医生主治医师
好的
葛欣葛欣医生主治医师
如果不是很大，只需要吃点益生菌就可以
患者
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患者
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患者
家里有益生菌
患者
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患者
****是今天的医生开的，中午吃一次就吐了，饭都吐出来了
患者
你看怎么用药？
患者
益生菌是家里的，每天都吃，因**化不好，不爱吃饭，通常每天吃妈咪爱一包，还有另外一种益生菌一包
患者
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葛欣葛欣医生主治医师
肠胃康颗粒不用吃
葛欣葛欣医生主治医师
这几天吃妈咪爱，一周后如果肚子不疼了，换用P16
患者
妈咪爱一天吃几次？
患者
我们都是各种益生菌混着吃，这样不对？
葛欣葛欣医生主治医师
益生菌没必要混吃
葛欣葛欣医生主治医师
妈咪爱每天三次，每次一支
患者
感谢
患者
娃一直胃口不好还有鼻炎，P16说对鼻炎有效果，所以一直吃，其他的益生菌是胃口不好就**包
患者
这个P16真的对鼻炎过敏有效果吗
患者
我们吃了1个多月了，没看到效果，客服说要再坚持才行
患者
我们还吃了调节脾胃的***，脾牛清明颗粒
患者
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患者
还吃了****
患者
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患者
还有这种益生菌
患者
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患者
不知道是不是娃吃的东西*乱，所以才肠炎啊
患者
本来是想调理脾胃，增强免疫力的
患者
*难了，娃经常生病，从7月份到现在没有好过完整3天，还没好利索就又病了
患者
这些***要停掉吗
患者
我们因为一周前做过B部CT，2周前做过胸片，所以这次没拍胸片，肺部情况不明
患者
如果吃几天抗生素，咳嗽不见好转，是不是得输液？
葛欣葛欣医生主治医师
益生菌能改善鼻炎甚至增强抵抗力之说，我个人是不赞同的。孩子一般脾胃功能较弱，可以因为挑食偏食造成营养不均衡，引起生病。益生菌可以改善食欲，调节胃肠道消化，从这点看是有用的
葛欣葛欣医生主治医师
体质好了，鼻炎可以少发
葛欣葛欣医生主治医师
***不宜*多*杂，平时补充****和***可以
葛欣葛欣医生主治医师
益生菌选一种坚持吃就可以
患者
好的，感谢
患者
******有推荐的吗
患者
我们日常就是VD
葛欣葛欣医生主治医师
抗生素口服无效的，来医院评估后再看是否需要静脉补液，大部分不发热，也确认没有肺炎的，口服药物调整即可
葛欣葛欣医生主治医师
****吃小施尔康就可以，又不*
患者
非常感谢您专业的指导
葛欣葛欣医生主治医师
不客气
患者
这个吗
患者
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患者
现在就可以吃吗
患者
我们日常饮用水是过滤的纯净水，没有矿物质，这种不影响小孩****吧？
患者
吃饭也是过滤的水
葛欣葛欣医生主治医师
***可以
葛欣葛欣医生主治医师
过滤水对体质无影响
患者
还有就是P16和我买的其他益生菌比较*的，妈咪爱可以替代的话，以后就一直吃妈咪爱可以吗？
患者
P16是冷藏的，这种菌是不是活性高一些？
葛欣葛欣医生主治医师
妈咪爱是医用益生菌，不要长期吃。保健型的益生菌你自己选一种吃就可以，无推荐
患者
好的，非常感谢
葛欣葛欣医生主治医师
😊
患者
***，再打扰您哈。我们昨天晚上开始吃克拉霉素混悬剂的，昨天也做了**，今天也同样用药，但是没觉得咳嗽好转，您看我们是不是考虑在克拉霉素基础上增加克林霉素一起吃啊？
患者
因为跟我们一起玩的小朋友前天确诊肺炎支原体，跟我们症状蛮像的，也不发烧，他确诊以后我们才咳嗽严重的，虽然这次我们验血支原体阴性，但是也不排除开始查不出的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在吃的是这个
患者
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患者
家里还有这个
葛欣葛欣医生主治医师
虽支原体阴性，但的确不能排除。单纯用克拉霉素就可以了，没必要克林霉素一起口服，因为重复了。
葛欣葛欣医生主治医师
**是用三个药，布地奈德+特布他林+异丙托溴胺
患者
好的，感谢提醒
葛欣医生的问诊记录
接诊医生
葛欣
葛欣主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院 小儿内科

擅长: 对于儿童内科各系统常见病（呼吸、消化、营养、感染等）具有丰富的临床经验，对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深，尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。

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