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医生你好，最近天天失眠，晚上基本没睡，去查了一下肝功能及两对半，报告如下，
疾病详情
我是乙肝小三阳患者，近期作息不规律导致有些失眠。咨询医生关于检查和生活习惯调整的建议。患者男性37岁
医生建议
建议检查乙肝病毒定量、B超、甲胎蛋白以了解病情。 运动和规律作息有助于改善病情。药物使用需谨慎，遵循医嘱。购买的药品要注意来源安全。检查后根据结果再行决定后续治疗方案。
林苏医生和患者的交流
患者
医生你好，最近天天失眠，晚上基本没睡，去查了一下肝功能及两对半，报告如下，
患者
医生，你好
林苏医生主任医师
你好，你的检查结果提示有乙肝小三阳，请问是否检查过乙肝病毒定量？
患者
是小**
患者
定量很久没查过了
林苏医生主任医师
请问是否有以下情况 1大量饮酒 2超重
患者
我是身高170，体重71
林苏医生主任医师
B超是否做过？家族中有没有人得过肝硬化，肝癌等？
患者
体重70
患者
没做过b超
患者
我是遗传乙肝的
林苏医生主任医师
家里人有乙肝是吗？那家族中有特别重的肝病的病人吗？
患者
没人肝硬化跟肝癌
林苏医生主任医师
你在**那边，那边人喝酒比较厉害，你有没有喝呢
患者
我滴酒不沾，不抽烟
患者
正常睡觉的时候是12点左右
林苏医生主任医师
平扫饮食会不会比较油腻？
患者
不会
林苏医生主任医师
有运动习惯吗
患者
就正常，比较少吃辛辣的，偶尔有吃一点
林苏医生主任医师
你的检查看起来转氨酶已经高了，那以前有没有发现肝功能有问题的情况？
患者
不怎么运动，不过上班的时候路走的有点多
患者
我去年10月份也有体检，那时候肝功能正常
林苏医生主任医师
你的腰粗吗？有小肚子吗
患者
有小肚子
林苏医生主任医师
你这次转氨酶高的原因可能有三个，一个是乙肝发作，必须查一下乙肝病毒量才知道。如果病毒有明显增高，建议开始吃药治疗。第二个可能是脂肪肝，结合你有小肚子，检查中胆碱酯酶比较高，还是有点像脂肪肝的，这个要查B超才知道。第三就是可能只是偶然的增高，你过半个月复查就正常了，这种情况可以不处理。
林苏医生主任医师
根据你目前提供的资料，建议你去当地医院查一下乙肝病毒定量，B超，甲胎蛋白，再确定下一步怎么处理
患者
我昨晚9点上床，迷迷糊糊到了10点半醒了，然后玩了一下**，12点开始睡，有点久才睡着，今天晚上6点半醒的
林苏医生主任医师
不过最近你可以稍微加强运动，不管是对于脂肪肝还是乙肝，运动都有好处的
林苏医生主任医师
注意作息，经常熬夜的人肝脏会很不好，我们在病房中经常看到年轻的肝癌，都是因为各种原因熬夜的
患者
前两天就感觉没什么睡
患者
我很少熬夜，一般正常就12点睡
患者
如果不是最近失眠，我都没有熬夜的
患者
前阵子吃了有点多上火的食物，后来就失眠了
患者
那需要开点药吃吗
林苏医生主任医师
如果不是工作原因，尽量保持规律的作息。
林苏医生主任医师
如果是上火的话，有没有喉咙痛等情况？
患者
喉咙不会痛
患者
我前两天检查体检后，自己去买了龙胆泻肝丸
林苏医生主任医师
试试黄连上清片，或者牛黄解毒片看看能不能缓解。最近多吃点梨等
患者
还买了安神补脑液
林苏医生主任医师
龙胆泻肝丸，这个副作用比较大，你注意别乱吃啊，容易肾损伤
患者
好，那我就不吃这个了
林苏医生主任医师
安神补脑液偏热，怕你越吃越热
林苏医生主任医师
你可以用我说药中随便买一个，药店都有，很多的。然后**个知柏地黄丸，这些***别吃多，症状改善了就可以了
林苏医生主任医师
但是这些药物不能解决你肝脏的问题，还是要去医院查一下我说的那两个
患者
我之前不容易入睡的时候就有吃安神补脑液，吃一天就好睡了，还有的时候是睡前喝牛奶，也有用
林苏医生主任医师
那你最近吃安神还有用吗？
患者
没怎么用
患者
不过昨晚还可以，有睡到
林苏医生主任医师
可能这次失眠和原来不一样，你如果是上火，用安神就是火上浇油
林苏医生主任医师
或者什么**不吃，可能过两天调整过来就好了
患者
我昨晚睡前喝牛奶，吃安神补脑液，还用热水泡了30分钟的脚
患者
因为是备孕期，有什么需要注意的吗
林苏医生主任医师
泡脚挺好的，可以坚持。不过如果能加上运动的话会更好
林苏医生主任医师
男的备孕主要就是不抽烟喝酒，通过锻炼提高免疫力，提高精子的质量，其实没有什么特别要做的
患者
我每天都有吃这些药，家里给我买的，一直都有吃，我拍给你看
林苏医生主任医师
规律生活就可以了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
后面两个不知道什么东西，我忘记了
患者
绿色，蓝色的
林苏医生主任医师
第一张和最后一张，不都是***吗？你两个都有吃？
患者
都有吃
林苏医生主任医师
绿色的是**的***
患者
这4个都有吃，吃有点久了
林苏医生主任医师
两个一起吃，就吃重了。虽然***还是比较安全的，但没有必要一起吃。
患者
那我挑一个吃
林苏医生主任医师
我说的知柏地黄丸就是六味地黄丸加上两个降火的药，如果有买知柏地黄丸，两个不要一起吃。
林苏医生主任医师
绿色那个，注意购买来源，我们见过从不靠谱代购那边买这些***吃出问题来的
患者
好的，谢谢
林苏医生主任医师
好的，别忘了去当地医院查一下乙肝啊
患者
那我就买黄连上清片，或者牛黄解毒片，配我现在的六味地黄丸吃就可以吗
林苏医生主任医师
可以
患者
好
林苏医生主任医师
这些**别吃多啊
患者
好
患者
根据你目前提供的资料，建议你去当地医院查一下乙肝病毒定量，B超，甲胎蛋白，再确定下一步怎么处理
患者
就这个是吗
林苏医生主任医师
是的
患者
3个都要吗
林苏医生主任医师
是的，三个查的重点都不一样
患者
结果出来了在问你，还需要付费的吗
林苏医生主任医师
这个有效期48小时，明天还能直接问诊的。
患者
查这3个，需要空腹吗
林苏医生主任医师
我发个免费追问包给你
患者
谢谢医生
林苏医生主任医师
B超要空腹，其他不要。你可以今天去医院。先抽血，B超开一下，约到明天，做完当天可以出报告
患者
好的，谢谢
患者
那我下了，检查了再跟你联系，谢谢医生
林苏医生主任医师
好的
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林苏
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福建医科大学附属第一医院 肝病科