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孩子17岁30斤，18号早晨开始不舒服，被班级传染感冒开始喉咙疼到下午开始头疼，自行吃荆防颗粒，三天缓解，身上和头不疼了，但是喉咙还是疼，伴有咳嗽，现在主要是咳嗽喉咙疼，牙龈也肿了 没有去医院

疾病详情

孩子喉咙红肿，咳嗽，吃了荆防颗粒后症状加重，无发烧。患者女性17岁

医生建议

急性上呼吸道感染，建议使用头孢克洛、蒲地蓝和右美沙芬治疗。注意保暖，避免着凉。饮食清淡，多喝水，休息好。如症状加重或出现发热，请及时就医。

王宁波医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
孩子17岁30斤，18号早晨开始不舒服，被班级传染感冒开始喉咙疼到下午开始头疼，自行吃荆防颗粒，三天缓解，身上和头不疼了，但是喉咙还是疼，伴有咳嗽，现在主要是咳嗽喉咙疼，牙龈也肿了 没有去医院
王宁波王宁波医生主治医师
上午好
王宁波王宁波医生主治医师
为了能更好，更直观准确地了**的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断有没有炎症感染情况，你可以打开**闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出啊～啊～的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话现在就可以拍一下的😊
患者
今天早晨吃了一餐*地蓝消炎药，6粒，感觉效果一般
患者
孩子不在身边
王宁波王宁波医生主治医师
按照这个方法拍一下孩子咽喉部照片
患者
没法拍了，在学校
王宁波王宁波医生主治医师
那等孩子回来了拍一下
王宁波王宁波医生主治医师
中午我给你免费电话给你解答一下
患者
晚点，我看看让老师拍一下试试
王宁波王宁波医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孩子自己拍的，还是没拍好，但是给校医看，校医说喉咙红肿
患者
但是孩子又说腰酸
患者
孩子吃了三天荆防颗粒是有好转的，但是现在伴有咳嗽了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王宁波王宁波医生主治医师
咽喉部有充血红肿的情况
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王宁波王宁波医生主治医师
现在有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏的情况
王宁波王宁波医生主治医师
目前的体温具体多少度
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
没有鼻塞鼻涕打喷嚏
患者
体温正常
王宁波王宁波医生主治医师
现在有没有咳嗽咳痰的症状？
患者
等晚点回复，在问孩子哈，麻烦您了
王宁波王宁波医生主治医师
可以的
患者
昨天送去学校只是干咳
王宁波王宁波医生主治医师
嗯
王宁波王宁波医生主治医师
为了保证孩子的用药安全，需要核实几个小问题 孩子对什么药有没有过敏的情况？ 另外有没有**功能不全或者其他基础病史？
患者
没有痰，嗓子不痒，没有鼻涕
患者
没有过敏的
患者
只是5岁时有过3年哮喘，8岁好了停药了
王宁波王宁波医生主治医师
好的
王宁波王宁波医生主治医师
孩子现在有没有伴随胸闷气短或者气喘憋气的情况？
王宁波王宁波医生主治医师
把孩子的情况问详细，你也就给孩子制定全面治疗的方案，从而解决问题
王宁波王宁波医生主治医师
这也是为孩子负责😊
患者
没有胸闷气短
患者
就是有点发冷了
患者
之前吃的荆防颗粒早晨她停了一餐
王宁波王宁波医生主治医师
嗯，好的
王宁波王宁波医生主治医师
不要再吃荆防颗粒
王宁波王宁波医生主治医师
压根不对症的
患者
嗯嗯
王宁波王宁波医生主治医师
现在孩子的问题是急性上呼吸道感染了
王宁波王宁波医生主治医师
喉咙发炎了
王宁波王宁波医生主治医师
注意测量体温
王宁波王宁波医生主治医师
发冷有可能是体温上升
患者
可能的
王宁波王宁波医生主治医师
头孢克洛分散片，一次0.25g，一天三次 ********，一次一支，一天三次 右美沙芬愈创甘油醚糖浆，一次15毫升，一天三次
王宁波王宁波医生主治医师
这几个药按时口服治疗观察四五天
王宁波王宁波医生主治医师
有新的情况再及时联系我就行
患者
她就是不肯吃******
王宁波王宁波医生主治医师
注意事项: 1.最近不要吃辛辣刺激性以及生冷的食物 2.忌烟酒包括二手烟 3.适当多喝点热水，不要喝凉水 4.注意休息，避免熬夜过度劳累 5.注意避免吹冷风，预防感冒呼吸道感染等
患者
她吃***会吐
王宁波王宁波医生主治医师
银黄口服液，蓝芩口服液都可以
患者
***不肯吃
王宁波王宁波医生主治医师
那就喝银黄颗粒
患者
苦吗
王宁波王宁波医生主治医师
还好，没有多苦
患者
饭前还是饭后
王宁波王宁波医生主治医师
饭后半小时吃就行
王宁波王宁波医生主治医师
祝愿孩子***复，身**康，学习进步
王宁波王宁波医生主治医师
有什么问题或者需要帮助的再随时联系我
王宁波王宁波医生主治医师
有情况随时联系
患者
这样我直接在京东买这几款药，是吗
患者
牛奶能喝吗
王宁波王宁波医生主治医师
可以的
王宁波王宁波医生主治医师
可以喝
患者
好的
患者
医生，哪个银黄颗粒好
患者
有没有什么牌子推荐
王宁波王宁波医生主治医师
药名子别买错了就行😊
王宁波王宁波医生主治医师
都可以的
患者
医生孩子怕冷，
王宁波王宁波医生主治医师
嗯，先测量体温
王宁波王宁波医生主治医师
现在就测
患者
药里面没有这个吗
患者
孩子说体温还可以的，先这样吧
王宁波王宁波医生主治医师
你说的药里没什么
患者
王医生，孩子刚测了体温36.6
患者
目前看体温正常
王宁波王宁波医生主治医师
嗯，没发烧就好
王宁波王宁波医生主治医师
那现在如果感觉冷就多穿衣服，不要穿的*单薄
王宁波王宁波医生主治医师
有什么新的情况，你再留言给我就行
患者
谢谢王医生
王宁波王宁波医生主治医师
不用客气的
患者
中午饭，晚饭都吃了一餐睡觉前还能再吃一餐吗
患者
王医生在吗？
王宁波王宁波医生主治医师
可以
患者
谢谢
王宁波王宁波医生主治医师
不客气的
患者
谢谢王医生，刚才孩子说咳嗽缓解一点了，然后喉咙也没有那么疼了
患者
**好像只够2天的量
患者
我晚点再买一盒
王宁波王宁波医生主治医师
不客气的
王宁波王宁波医生主治医师
现在好转了就继续用药治疗就行
王宁波王宁波医生主治医师
把症状彻底治好
王宁波医生的问诊记录
接诊医生
王宁波
王宁波主治医师

空军军医大学唐都医院 呼吸内科

擅长: 擅长呼吸内科常见疾病诊治如肺炎，哮喘，咳嗽变异性哮喘，支气管炎，慢阻肺，新型及后康复治疗，鼻炎，感冒，肺癌，肺结核，支气管炎，支气管扩张等；部分疑难病诊治如不明原因发热、不明原因咳血、不明原因咳嗽、不明原因呼吸困难等；消化性溃疡，急、慢性胃肠炎，反流性食管炎等消化系统疾病诊治

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