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老人，外出回来嘴歪眼斜，针灸十二天没起作用。
疾病详情
面瘫、嘴歪眼斜、针灸治疗12次效果不明显患者女性71岁
医生建议
面瘫治疗需综合多种方法，如针灸、中药、理疗等。患者需注意血糖控制，并根据医生建议调整用药。建议定期复查，保持耐心，积极配合治疗。生活上注意保暖，避免受凉。
李忠医生和患者的交流
患者
老人，外出回来嘴歪眼斜，针灸十二天没起作用。
李忠医生主任医师
你好
患者
您好
李忠医生主任医师
呃，有照片吗？能把照片发上来吗？
李忠医生主任医师
嗯，有没有耳垂后面的疼痛？
李忠医生主任医师
耳垂前后有没有串状的疱疹？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
脸上抹的药
患者
没有疱疹
李忠医生主任医师
平时身体好吗？有没有高血压，糖尿病，有没有脑梗？
患者
有糖尿病
患者
血压有高的时候
患者
没有脑梗
患者
十月初一外出，回来嘴歪眼斜，去诊所针灸12次没明显效果。这十几天除了扎针还有就是吃*药了，昨天开始吃大活络丸和牛黄清心丸。现在想让医生给看看怎么能快速恢复。 脸上抹的是药膏。
患者
昨天开始吃甲钴胺和***
患者
昨天开始吃甲钴胺和*****、B12
李忠医生主任医师
是一个周围性的面瘫。
李忠医生主任医师
呃，说话有问题吗？喝水有没有呛咳？
患者
说话没问题
患者
脸也没觉得木
患者
那边眼睛有点闭合不严
李忠医生主任医师
吞咽有问题吗？
患者
现在属于过了最佳治疗期了吗
患者
没问题
患者
什么都没影响
李忠医生主任医师
在什么情况下发病的？
李忠医生主任医师
是在户外活动时发病的吗？
患者
十月初一去老家上坟，回来觉得眼睛不得劲儿，但是不明显。去医院照了脑Ct没问题，开始针灸。
患者
上坟前一天在浴池洗了个澡
李忠医生主任医师
那么现在考虑是面神经炎造成的面瘫。
李忠医生主任医师
呃，最佳的治疗时间呢是有点错过了。
患者
是因为受凉了吗？
李忠医生主任医师
都做过哪些治疗？
李忠医生主任医师
考虑与受凉有关。
患者
针灸十几次，给开的*药，现在在抹一个偏方的药。
李忠医生主任医师
呃，**面呢是年龄比较大，恢复的可能要慢一些。
李忠医生主任医师
血糖，血压怎么样？
患者
前天开始吃大活络丸和牛黄清心丸。昨天开始吃甲钴胺和***。现在想让医生给看看怎么能快速恢复。
患者
得多久才能恢复？
患者
能恢复到什么程度
患者
血糖扎着胰岛素呢
李忠医生主任医师
呃，这样吧，建议用一周的****
李忠医生主任医师
身高体重是多少啊？
患者
身高150，140斤
李忠医生主任医师
呃，在用****的情况下要控制好血糖。
患者
现在用**还管用吗？
李忠医生主任医师
呃，有些肥胖。
李忠医生主任医师
每天30mg的泼尼松。呃，一次口服，饭后一小时。
李忠医生主任医师
目前用的甲钴胺和b1呢继续用。
患者
吃多久
李忠医生主任医师
呃，针灸呢可以继续做，建议同时做理疗。
李忠医生主任医师
嗯，****呢用一周，一周以后就要停下来。
李忠医生主任医师
*****和甲钴胺呐，嗯，可以用2~3个月。
患者
理疗怎么做？网上卖的哪种理疗机器可以？
李忠医生主任医师
目前对恢复的预测呢有点困难。
患者
不会再严重了吧？
李忠医生主任医师
可以，像超短波，微波都可以用。
患者
会**恢复好转吗？
患者
有推荐到理疗仪吗？
患者
推荐的理疗仪有吗
李忠医生主任医师
呃，要超短波或者微波治疗都可以。
李忠医生主任医师
呃，这个不敢说，还有没有可能继续加重？呃，从一般情况来讲，现在已经将近两周，病情应该相对稳定了。
李忠医生主任医师
嗯血糖一定要控制好啊，如果在家里能测血糖的话，最好每天测一次，调整一下胰岛素的用量。
李忠医生主任医师
自己要加强表情机的训练，呃，也可以做局部的按摩。
患者
****有什么副作用吗？
患者
热敷可以吗？
李忠医生主任医师
**肯定有副作用。呃，如果现在不用的话，以后呢就嗯基本上不能再用了。
李忠医生主任医师
呃，**呢会增高血糖，所以一定要控制好血糖。
李忠医生主任医师
呃理疗，还有自我的康复训练啊，自己的表情肌训练，这个都很**。
患者
噢，只对血糖有影响是吧？
李忠医生主任医师
自我表情机训练了，包括眨眼，皱眉，鼓腮，吹口哨等等。
李忠医生主任医师
对，短时间内的冲击治疗
患者
一般多久能看到效果
李忠医生主任医师
呃，一周以后，现在将近两周，三周吧，三周左右呢就能看出效果，会有恢复。
李忠医生主任医师
你是患者的什么人呐？家在哪里呀？
患者
闺女，老人在**
李忠医生主任医师
**的什么地方呢？
患者
****
李忠医生主任医师
啊，那还好啊，偏**啊，气候稍好一些。
李忠医生主任医师
嗯，是这样的，呃，这个治疗上呢一个是年龄大，有糖尿病，呃，另外呢这个治疗的时间呢已经将近两周儿，呃，不敢保证效果呢，一定好，但是呢经过努力以后呢应该啊会恢复或者有所恢复。
李忠医生主任医师
醋酸泼尼松，你可以在当地买药。每一片是5mg，每一次吃六片，餐后一小时服药，连续服用七天。
李忠医生主任医师
服药期间呢，注意控制血糖。呃，而且如果有感感冒的话呢，要及时用药。
患者
一般老人面瘫的，恢复会恢复到几成？
李忠医生主任医师
呃，外面天气不好，呃，尽量不要到户外去活动。呃，注意眼部的保护，注意呃颈部保护，出门要围上围巾，最好眼睛要戴上眼罩或者是墨镜，避免出现眼泪的感染。
患者
好的
李忠医生主任医师
我们现在是在努力啊，想办法呢，呃，尽量能帮助她恢复的。更好一些。
李忠医生主任医师
但是你说的几成还有时间，这个无法给您准确的回答，真正的医生也不会回答你的。
患者
醋酸泼尼松，一天吃一次就可以是吗？
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
因为网上呢都是一瓶100片的，你用不了那么多。原则上讲有42片就够了。
李忠医生主任医师
呃，这个可以在当地买
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
那么其他的药物呢，根据当地的医生的意见，一**丹，牛黄清心之类的药是否合适？需要听听他们的意见。
李忠医生主任医师
呃，如果你在网上开的话需要实名。
患者
好的
李忠医生主任医师
是的，一天一次。
李忠医生主任医师
一边吃药一边观察，呃，我们希望对她来说有效，而且希望病情尽快的稳定下***入恢复期。没有什么可保证的，因为刚才我说了年龄比较大，又有基础病，这个治疗的时间又比较晚，所以我们尽力希望她能够恢复。
患者
好的。
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
怎么也会恢复些吧
李忠医生主任医师
我们不要再说这个话题了好吗？
患者
好
李忠医生主任医师
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患者
理疗仪不知道买哪种。
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种算吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
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患者
好的
患者
谢谢您了。
患者
醋酸泼尼松还是醋酸泼尼松龙片？
李忠医生主任医师
醋酸泼尼松龙片
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
呃，还是用******
李忠医生主任医师
呃，因为比较肥胖，用泼尼松龙不是很适合。
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两种呢医生？
李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠医生主任医师
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患者
好的
李忠医生主任医师
如果当地的医院理疗科比较方便，有这些治疗仪器的话，可以到那儿先做一做，别着急买，再咨询一下理疗***的意见，不要买*大型的，没用的，因为你家里用就用小型的，适合面部做就可以了。
患者
好的
李忠医生主任医师
有问题再联系
患者
好的，非常感谢您。
李忠医生主任医师
不客气
李忠医生主任医师
晚安
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，昨天咨询的微波治疗仪从**发货有点晚，您看这个理疗灯可以吗？
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患者：男 2岁
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李忠
主任医师
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