疾病详情
夜间咳嗽伴哮鸣音，有过敏史和鼻窦炎，疑似咳嗽变异性哮喘。患者女性38岁
医生建议
疾病判断：根据症状和病史，疑似为咳嗽变异性哮喘。用药建议：先使用复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片缓解症状，如果症状严重可临时使用沙丁胺醇气雾剂。生活建议：避免室内外污染物、二手烟等刺激，饮食上禁忌带鱼、蟹、虾等海产品及过甜、过酸、过咸的食物。
曹静医生和患者的交流
患者
持续的咳嗽
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
曹静医生副主任医师
请问您的上述症状出现多久了？是感冒受凉后引起的咳嗽吗？
患者
夜里持续咳嗽
患者
然后就有那个哮鸣音
曹静医生副主任医师
之前您是有感冒吗？
患者
是，感冒好久了
曹静医生副主任医师
您既往有没有支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性哮喘病史？
患者
我有鼻窦炎，过敏体质
曹静医生副主任医师
夜间咳嗽伴哮鸣音，有没有憋气、气短、气紧的感觉？
曹静医生副主任医师
另外有没有鼻炎的症状
曹静医生副主任医师
鼻塞、流涕、打喷嚏、有流浓鼻涕吗？
患者
哮喘没有继往病史，但家里有直系亲属有哮喘
曹静医生副主任医师
之前有没有完善过：肺功能检查，支气管激发或者舒张试验，****试验明确是否哮喘呢？
患者
有鼻塞的情况
患者
没有
曹静医生副主任医师
上面的随访服务，您需要就可以点击购买，后期找我复诊用，一次性可以把所有问题发我，以免浪费次数（共5次），我看到及时回复您。
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生副主任医师
不好意思
曹静医生副主任医师
发错了，您忽略一下
患者
昨天晚上才开始有这样的症状
曹静医生副主任医师
目前您的症状看，不排除是咳嗽变异性哮喘的可能
曹静医生副主任医师
药物可以给您推荐，但是还是需要您到医院进一步检查明确一下
曹静医生副主任医师
明确后需要长期规范的治疗哮喘了
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？是否备孕？哺乳期？妊娠期？
患者
那像这种情况该怎么办？怎么用药或者治疗是不是
曹静医生副主任医师
主要就是我上面发您的检查及胸部CT
患者
药物过敏没**前胸部CT，两周前我做过，嗯，肺没有问题，当时是怀疑肺炎，做过这个胸部CT，但是肺当时是没有问题的，
曹静医生副主任医师
如果反复3周-8周，就是*急性咳嗽
曹静医生副主任医师
大于8周就是慢性咳嗽
曹静医生副主任医师
大于8周，咳嗽变异性哮喘的可能性就比较大
曹静医生副主任医师
*急性咳嗽，排除肺炎、支气管炎，考虑是感冒后气道慢性炎症引起的气道敏感导致的可能
患者
咳嗽了一个多月了
曹静医生副主任医师
建议目前用药：复方甲氧那明胶囊，联合孟鲁司特钠。
患者
那这个比如说晚上咳嗽的时候就感觉喘，这个时候该怎么办？又没有什么用
曹静医生副主任医师
复方甲氧那明胶囊，里面有解痉平喘的药物
曹静医生副主任医师
另外，确实是有喘息的症状，可以临时吸入：沙丁胺醇气雾剂
曹静医生副主任医师
如果症状改善，就确实哮喘的可能性大
曹静医生副主任医师
您看推荐的药物需要为您开具处方吗？
患者
您是能给开处方吗？如果您开完处方我就直接能去药店拿药了是吧
曹静医生副主任医师
复方甲氧那明胶囊，是解痉平喘、抗过敏、止咳的，是复方制剂，孟鲁司特钠是改善气道敏感的
曹静医生副主任医师
咳嗽变异性哮喘，特点是长期干咳，特别是在运动、冷空气及上呼吸道感染等情况下加重，夜间咳嗽明显。抗生素治疗无效，而用******或*****类药物治疗有效。
曹静医生副主任医师
近期的饮食上禁忌：**、蟹、虾、肥肉等海味、油高或过咸、过甜的食物，可能会加重胃肠负担 冷饮或生姜、大蒜、胡椒、葱、韭菜、辣权等食物使症状加重。葡萄等过甜或过酸的食物也不宜吃。
曹静医生副主任医师
另外您还需要避免或减少接触室内外污染物、二手烟、油烟粉尘等。
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您对我的本次服务满意，请点击右上角“表扬医生“对我的服务作出五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
或者您就给我把那个处方先开出来
曹静医生副主任医师
这个是可以的
曹静医生副主任医师
正在为您开方，稍后会有一个电子处方，您直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间（有部分城市可以选择小时达）。
曹静医生副主任医师
随后为您发送药物的用法用量。
曹静医生副主任医师
建议您先用口服药10天看一下情况
曹静医生副主任医师
暂时不用吸入剂，口服药有解痉平喘的药
曹静医生副主任医师
复方甲氧那明胶囊，每日三次，一次2粒，餐后
曹静医生副主任医师
孟鲁司特钠片，每晚睡前服用一片10mg
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
为您发送的随访包，是只针对复诊患者才有的，可以有效沟通5次，比较方便，并且赠送*豆优*。您可以购买了，后续找我复诊、或者用药期间有什么不清楚的，病情有变化，需要及时咨询，都可以给我留言，我看到了会****回复您的。
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
给您先续个诊
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
可以家中备一个指脉氧，检测一下发作时，血氧饱和度有没有降低。出现明显的气紧、甚至呼吸困难甚至大汗的症状，建议及时线下就诊
患者
先帮我开三天的药吧，然后如果吃的有什么问题的话，就要再找你复诊
曹静医生副主任医师
开不了3天的
曹静医生副主任医师
我换一下药量少的
曹静医生副主任医师
请稍等，修改处方
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
改好了
曹静医生副主任医师
是4-5天的，主要是不能分拆，不像医院
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，我就先为您关诊了。
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
欢迎您随时咨询，祝您生活愉快，工作顺利，**健康，***复，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科