口吐鲜血一个月，伴有恶心、食欲不振。患者男性36岁
就诊科室： 中医内科
消化道出血需警惕，可能为胃或食道出血，建议尽快进行胃镜检查。治疗上，一般采用输液治疗，如奥美拉唑、生长抑素等。生活上，建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适量运动，保持心情舒畅。
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主治医师秦文举
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首先，大便带血，通常要分清，出血的颜色，如果色黑或柏油状，在未服药一些药物影响下（如铁剂、铋剂等），多考虑上消化道出血，如胃溃疡，十二指肠溃疡，同时多合并有胃痛，胃胀，反酸，烧心等胃部不适症状，此时应前往医院消化科就诊。 若大便出血鲜红，多考虑下消化道出血，少数上消化道出血量大的时候也可出现便鲜血情况。 下消化道出血的病因有如下几种： 肠道肿瘤：包括结直肠癌，肠道淋巴瘤，小肠平滑肌瘤，以结直癌多见，通常这类疾病可合并有大便习惯改变，大便次数增多或减少，大便性状及形状改变，偶有腹痛，身体消瘦等。 肠息肉：多发于 40 岁以内，儿童也多见，血液多附着在大便表面，少数出血较多。 肠道炎症：出血前已有腹泻、粘液血便或脓性便史，好发于 20～50 岁，多有排便后腹痛缓解的特点。急性坏死性小肠炎有腹痛、腹泻、便血和毒血症四个主要症状，血便呈暗红色或鲜红色糊状，有时出血相当严重。溃疡型克隆病患者可有便血，出血前常有低热、腹泻、腹部疼痛和压痛。 结肠憩室：很少发生出血，除非同时伴有憩室炎，老年人下消化道出血的常见原因之一,多为急性，75％病例出血能自行停止,复发率很低。 结肠血管发育不良：见于 60 岁以上老年人,多位于盲肠及升结肠，出血量一般不多，但易反复发作。 肠道血管畸形：多发生在食管、直肠和小肠中段较多见。遗传性出血性毛细血管扩张症，表现为皮肤、粘膜和内脏器官毛细血管扩张，造成反复出血。最初的出血症状为鼻衄，约 15％患者在 30～40 岁出现肠道出血症状。 结肠缺血性疾病：多伴发热、腹痛、腹泻和结直肠少量至大量出血，在老年人以全身性动脉硬化或冠状动脉缺血引起心肌功能不全为多见。 门静脉高压罕见部位的静脉曲张：偶可发生于自空肠至直肠的罕见部位，同时有肝脾肿大等门脉高压症表现。 肛门部疾病：如肛裂，合并有反复节律性肛痛，多因大便干结或大便次数太多所致；混合痔，多伴有肛门肿物脱出，便后出血点滴或者喷射状，便后站立出血可止，大便不与血混合，多附着表面。 出现上述便血症状，可去医院肛肠科或者胃肠外科就诊。 总之，大便带血了，不要慌，也不可放任不管，及时来医院就诊是最好的选择。
主治医师赵金坤
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下消化道出血这种疾病发生以后是非常危险的，而导致这种疾病产生的原因也有很多，像消化性溃疡、食管病变、药物刺激、胃恶性病变等都是导致下消化道出血发生的主要原因，大家只有了解了病因才能更好的进行治疗。 下消化道出血是临床上比较多发的一种疾病，这种疾病的出现对于患者身体的影响是非常大的，患者只要尽早进行治疗才能防止病情的进一步恶化，那么，下消化道出血的常见病因都有哪些呢?我们一起去了解一下这方面的知识吧。 1、消化性溃疡： 下消化道出血的发生与消化道溃疡的出现时有很大关系的，消化道溃疡之后患者如果饮食不当或者是服用了一些损伤胃粘膜的药物都是很容易会导致下消化道出血出血的，这种原因所导致的下消化道出血在临床上也是很常见的。 2、食管病变： 食管病变也是诱发下消化道出血的一个重要因素，食管发生病因以后胃酸的反流、坚硬食物的损伤等都是很容易会出现下消化道出血的，这是导致这种疾病发生的一个主要原因，患有这种疾病的患者一定要特别注意了。 3、药物刺激： 导致下消化道出血发生的原因还包括药物的刺激，对于经常服用消炎痛，保太松，布洛芬，氨茶碱等药物的人来说患上下消化道出血的几率是非常大的，因为这类药物对于胃粘膜的损伤都是比较大的，因而很容易会造成下消化道出血。 4、胃恶性病变： 胃癌，胃肉瘤等胃部恶性病变也是导致下消化道出血发生的一个主要原因，患有这类疾病的患者会因为癌组织缺血性坏死而导致消化道糜烂或者是溃疡，从而引发下消化道出血，大家对此一定要特别注意了。 上述这些就是下消化道出血的一些主要形成原因，这种疾病发生以后患者朋友们不要太过紧张，只要大家了解了这种疾病的病因就可以有针对性的进行治疗了，也只有这样才能早日摆脱疾病的束缚从而恢复健康的生活。
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