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头疼，脖子发硬
疾病详情
头疼、头晕，有高血压史，考虑蛛网膜下腔出血及多发脑梗塞。患者女性58岁
医生建议
蛛网膜下腔出血及多发小梗死与高血压有关，建议控制血压，避免剧烈活动，适当休息。使用镇痛药、肌松药和镇静剂缓解症状，密切观察病情变化。
李忠医生和患者的交流
患者
头疼，脖子发硬
患者
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李忠医生主任医师
你好
李忠医生主任医师
没有高血压，糖尿病
李忠医生主任医师
？
李忠医生主任医师
有高血压和糖尿病吗？
李忠医生主任医师
头痛是哪个部位为主？
患者
有高血压
患者
后边
李忠医生主任医师
嗯，有没有拍过颈椎的片子？
患者
没有，说是什么膜下出血，脑小血管破裂
患者
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患者
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患者
二维码可以看片子
李忠医生主任医师
从报告单上看考虑有蛛网膜下腔出血，还有多发的小的梗塞。
李忠医生主任医师
呃，发病多长时间了？
李忠医生主任医师
嗯，头痛是这次发病以后出现的吗？
李忠医生主任医师
脑内的梗塞与高血压有关。蛛网膜下腔出血呢考虑是血管的硬化或者是血管畸形造成的。
患者
上午头疼，头晕，到医院发现的
患者
严重吗？
李忠医生主任医师
从描述上看不严重，出血量相对比较小。
李忠医生主任医师
那个码扫描无法识别，没有看到片子。
李忠医生主任医师
那些小的梗塞，缺血灶儿与他的高血压有关。
李忠医生主任医师
高血压多少年了？
李忠医生主任医师
呃，现在应该限制活动啊，不要过多的活动。
李忠医生主任医师
那应该控制好血压。
李忠医生主任医师
至少在两周之内限制活动的。
患者
已经住院了，输液，看明天情况吧
李忠医生主任医师
看了片子啊，出血不明显啊，如果认为是出血的话也是小量的出血。
患者
好的，好的
李忠医生主任医师
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李忠医生主任医师
不要*紧张了，他那个头痛的话呢可以用镇痛药啊，***********啊，加上镇静剂
李忠医生主任医师
住院的时候会处理，有什么事儿多跟主管医生沟通。
患者
好的👌🏻谢谢
李忠医生主任医师
血压要控制好，最好不要超过一百三，八十。
李忠医生主任医师
现在应该安安静静的卧床休息。过几天以后要复查。
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李忠
主任医师
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北京市第一中西医结合医院 神经内科