疾病详情
孩子发烧38.6度，身上起疹子，疑为药物过敏，有支气管炎，血常规显示细菌感染可能性不大。患者女性11岁
医生建议
病情判断：考虑药物过敏或荨麻疹，细菌感染可能性不大，病毒性感染多见。治疗建议：停用去感热口服液，观察过敏反应，使用抗过敏药物，改用阿奇霉素治疗。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原。
张永超医生和患者的交流
患者
发热
张永超医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张永超医生主治医师
发热多少度呢？发热多久了？
患者
您好，主要咨询发热身上起疹子
患者
痒
张永超医生主治医师
有照片吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张永超医生主治医师
发烧多少度呢？
患者
38°6
张永超医生主治医师
这个不一定是发烧引起的，也可能是药物过敏或者接触过什么东西引起的荨麻疹。
患者
刚喝了布洛芬
张永超医生主治医师
还吃过其他药物吗？
患者
医生开的头孢克洛 *地蓝还有去感热口服液
张永超医生主治医师
以前吃过**吗？
张永超医生主治医师
上面的几个药物有吃过的吗？
患者
吃过 头孢克洛头孢克肟头孢地尼都吃过 没过敏过
患者
***不过敏 去感热口服液第一次喝
张永超医生主治医师
那先把后边这个药物去掉，先不要喝了，用点抗过敏药物观察一下。
患者
但是喝了有两个半小时了
张永超医生主治医师
有些药物也不一定就是以前不过敏，现在就不过敏。
张永超医生主治医师
药物的过敏也不是马上出现的。
患者
那需要把头孢克洛换成头孢克肟吗？
张永超医生主治医师
如果不放心的话，可以把上面的药物都停掉。比较稳妥一些，有时候不好判断哪种药物引起的过敏。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以吗？家里还有炉甘石
张永超医生主治医师
这个就是****可以用。
张永超医生主治医师
炉甘石可以外用止痒。
患者
孩子支气管炎 消炎药不吃怕咳严重了
张永超医生主治医师
可以换成阿奇霉素。
患者
今晚这餐头孢克洛不吃，直接换阿奇霉素可以吗？
张永超医生主治医师
可以的。
患者
我记得是吃三停四
张永超医生主治医师
阿奇霉素可以这样用。
张永超医生主治医师
发烧多久了？
患者
今天第二天
张永超医生主治医师
时间比较短，细菌性感染比较少见。
患者
是细菌感染 做了血常规了
张永超医生主治医师
当地有听说过肺炎支原体的孩子比较多的情况吗？如果有的话可以使用阿奇霉素，如果没有肺炎支原体的话，多数是病原体是病毒性感染多见。
张永超医生主治医师
血常规来判断细菌感染比较勉强的，有报告吗？发过来我看一下。
患者
好的 请稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
张永超医生主治医师
这个判断为细菌感染比较勉强的，首先。病毒性感染多见。
张永超医生主治医师
如果当地能查的话，可以查一个血清淀粉样蛋白，这个明显升高的话。首先考虑病毒性感染。
患者
好的医生。那我现在就是把其他药先停一下 给孩子吃氯雷他定 晚上吃阿奇霉素对吗？
患者
***还能喝吗？
张永超医生主治医师
可以的。***。过敏的可能性比较小。
患者
二十分钟前刚给孩子吃了布洛芬 现在能吃氯雷他定了吗？
张永超医生主治医师
这个不影响的。
患者
一般药物过敏，是吃了立马过敏还是会间隔一两个小时呢？
张永超医生主治医师
这个不一定的，有急性的，有慢性的。
患者
好的医生，请问支气管炎有可能发展成您说的肺炎支原体吗？
张永超医生主治医师
支气管炎是一个部位的诊断，肺炎支原体是一个病原体的诊断，这两个不是一回事。
患者
阿奇霉素吃三停四 停四以后还需要继续吃吗？这个我给忘了
张永超医生主治医师
根据症状，如果是肺炎支原体的话，这个药效果比较好，如果单纯普通的细菌感染阿奇霉素也是可以的。
患者
孩子拍了胸片 是支气管炎
患者
对了 医生还给开了易坦静
患者
阿奇霉素对支气管炎效果是不是比头孢克洛要好？
张永超医生主治医师
不一定的
张永超医生主治医师
要根据病原体，目前病原体不明确，谈不上好坏的
张永超医生主治医师
易坦静有止咳化痰的作用，属于对症，目前的血象，不用抗生素也是可以的，用也是经验性的
患者
好的 万分感谢您
张永超医生主治医师
不客气的
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张永超
主治医师
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广饶县人民医院 小儿内科