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孕36周+，之前产检一直正常，昨天产前大检医生告知胎儿颅内多处出血

疾病详情

胎儿疑似颅内出血，等待核磁检查结果明确出血时间和状况，关注胎儿监护，注意出血是否继续。患者女性28岁

医生建议

建议：等待核磁检查结果明确胎儿颅内出血情况，密切监测胎儿状况，注意出血是否继续。根据具体情况决定分娩方式。加强胎儿监护，如有异常及时就诊。需注意：不要过于焦虑，遵循医生建议，配合治疗。

何志明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
孕36周+，之前产检一直正常，昨天产前大检医生告知胎儿颅内多处出血
何志明何志明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
南京鼓楼宿迁分院
患者
未用药
何志明何志明医生副主任医师
描述的有点简单，可能还是要看个核磁，做个dwI序列，看看是近期还是*期出血。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天的核磁
患者
今天医生说出血好像有一段时间，我上一次的b超12.1无异常，12.16胎心监护无异常
何志明何志明医生副主任医师
对于颅内出血的预后，主要看它出血吸收以后有没有破坏脑实质。
患者
这个只有等小孩出生吗？还是可以提前知道
何志明何志明医生副主任医师
如果没有的话，康复效果可能还可以。但一般要等血肿消失以后，大概距离出血3~4周才看得出来。
何志明何志明医生副主任医师
刚刚出血的情况下看不出。要等出血散了。
何志明何志明医生副主任医师
如果当时做了dwi序列，对出血的时间判断有一定的作用。
患者
我们那个地方好像没有这个检查
患者
我现在能做的只有等着自然发动么医生
何志明何志明医生副主任医师
如果出血还继续的话，那阴道分娩可能会加剧颅内出血。下周再看一下b超，或者需不需要转去上级医院做个新的核磁共振。
患者
现在的检查报告看着这个孩子的情况很不好，而且生下来风险也很大嘛？
何志明何志明医生副主任医师
有出血，那肯定有神经系统后遗症的风险，这个无法回避。儿科一些早产儿里面也会见到类似的出血，只能说还是有康复的可能。
患者
这种情况肯定是有风险的是吗？以现在这种情况可以看出来康复的可能性嘛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是刚出的B超单
何志明何志明医生副主任医师
有颅内出血存在的情况下，是存在神经系统后遗症风险的，例如脑瘫，以及活动及感觉障碍。就像成人的脑出血，中风，就是相似的情况
何志明何志明医生副主任医师
新出的超声暂时没有额外增加其他信息，暂时不能判断以后康复的可能性。另外，看看胎监怎样，有时候会合并出现胎儿缺氧
何志明何志明医生副主任医师
出血的原因，大部分是不明确的，少数能追溯到孕妇有免疫性的血小板抗体，或者凝血功能异常，更罕见的是存在某些胶原蛋白纤维基因的突变，所以导致血管脆弱而出血
何志明医生的问诊记录
接诊医生
何志明
何志明副主任医师

中山大学附属第一医院 产科

擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

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何志明
何志明
副主任医师

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中山大学附属第一医院 产科