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34w，胎动频繁2小时，动作很大，一直在顶我肚子。之前两周内查出脐血流高。刚刚做了个胎心监护，医生帮我看下，需要马上去医院么？

疾病详情

患者因胎儿胎动频繁、胎心波动大就诊，医生询问详细病史和查看胎监结果后初步判断胎儿状态良好，但建议继续监测。患者女性38岁

医生建议

建议继续定期监测胎儿的胎心监护和生长发育情况。若出现任何异常，应及时就医。同时，孕妇应注意保持良好的生活习惯和心态，避免剧烈运动和过度劳累。

何志明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
何志明何志明医生副主任医师
您好，我是智能医助，何志明医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
何志明何志明医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
何志明何志明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
何志明何志明医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
34w，胎动频繁2小时，动作很大，一直在顶我肚子。之前两周内查出脐血流高。刚刚做了个胎心监护，医生帮我看下，需要马上去医院么？
何志明何志明医生副主任医师
这个胎监还可以的，有加速，胎心变异也可以。
何志明何志明医生副主任医师
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何志明何志明医生副主任医师
打✓的几个是加速。
何志明何志明医生副主任医师
中间那个断开了可以不算，但前后那两个加速都是可以的，没有明显减速，基线范围也是正常的，变异还好。应该没有缺氧的风险。
患者
为啥这么频繁啊，劲很大
患者
胎心超过180了，没啥问题么
患者
我之前两周因为脐血流高住院了，没采取措施，就是测b超和胎心监护，中间有过一次舒张期偶有缺失。今天上午测了一次不高
何志明何志明医生副主任医师
如果血流两周有问题，那*******出现落后，羊水也可能会变少。大脑中动脉可能有变化，脐动脉血流，我们主要看pi值，不是sd。
何志明何志明医生副主任医师
胎儿动的多，就会有胎心加速，相当你去跑步，你心率也会加快一样。
患者
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患者
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患者
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患者
这是其中三次检查结果，医生帮我看一下吧
何志明何志明医生副主任医师
14跟18号分别是多少周？
何志明何志明医生副主任医师
脐动脉的pi值比大脑中动脉pi值要低。提示还没有出现脑保护效应，起码不会是严重的缺氧。
何志明何志明医生副主任医师
这些pi值都是要根据孕周去算的，要提供孕周的。
患者
14号是31+6
患者
18号是32+3
何志明何志明医生副主任医师
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何志明何志明医生副主任医师
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何志明何志明医生副主任医师
18号的血流比14号的要差一点，脐动脉阻力有增大。大脑中动脉的阻力有下降。
何志明何志明医生副主任医师
但还没有出现舒张末期血流血流信号的消失，这种还可以先监测，主要还是做胎监。
何志明何志明医生副主任医师
14号胎儿测量的径线正常范围内偏低，后面需要每两周左右监测，注意有没有生长落后。
何志明何志明医生副主任医师
这种血流和胎儿发育，分娩后要看看脐带有没有一些扭转的情况。
患者
嗯嗯，我现在每天做胎心监护
患者
胎监有个问题
患者
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患者
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患者
这两次胎监，胎动都挺多的，尤其是上面那次，为什么基准线差了二十多，上面那个都在130左右，下面在150多
患者
我原来测基本都在140以***面图那个胎动很频繁，但是很多时候都掉到了120多，这是缺氧了么？
何志明何志明医生副主任医师
这两个胎监都是好的
何志明何志明医生副主任医师
基线在不同时间会不一样
何志明何志明医生副主任医师
胎儿醒的时候高一点
患者
可是医生，这个图，他一直在动，但是基线却低很多，所以有疑问
患者
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患者
很多时候掉到120多，之前是没有的
患者
我寻思这么动，不应该更高么
何志明何志明医生副主任医师
每个时间段的基线都不一样，你只能评判一段图的基线是多少，你不可能定义上午或下午的基线是多少
患者
所以**的是这一段20分钟内的加速变异之类的，基线的绝对值没那么**，是这个意思吗？
何志明何志明医生副主任医师
是的，最**是变异，然后是加速。
何志明医生的问诊记录
接诊医生
何志明
何志明副主任医师

中山大学附属第一医院 产科

擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

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何志明
何志明
副主任医师

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中山大学附属第一医院 产科