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我爸是在县城医院因为胰腺炎挂水出现严重的过敏反应，(第二天就出现脸部发麻)，然后转到*西省**医院，然后因为泥沙样结石切除胆囊，直到后面出院，(在*西**医院也看过说没啥问题）出院后，眼睛看东西重影，一个眼睛不能转动，头晕，后去县城医院，说是可能中风了，后
疾病详情
患者疑似格林巴利综合征，已出现一些症状，正在寻求治疗建议和解答。患者男性49岁
医生建议
建议继续丙球治疗，同时密切监控病情变化。如出现坐骨神经痛等症状，需及时咨询医生并进行治疗。药品购买和使用需遵循医生建议和药品说明书，确保用药安全。治疗的同时，注意生活调整，增强免疫力，有助于病情恢复。
马建芳医生和患者的交流
患者
我爸是在县城医院因为胰腺炎挂水出现严重的过敏反应，(第二天就出现脸部发麻)，然后转到*西省**医院，然后因为泥沙样结石切除胆囊，直到后面出院，(在*西**医院也看过说没啥问题）出院后，眼睛看东西重影，一个眼睛不能转动，头晕，后去县城医院，说是可能中风了，后开始针灸，针灸一个星期后，面部抽的厉害，
马建芳医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
开始出现脸部发麻就在我们县城医院当中风治疗了一个星期，嘴开始歪了，腿开始发麻，后转**看，西安医院找不出问题
患者
在县城医院用药不详，在**没我在查出问题，没有用药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在病人眼睛不能转动，腿走路都有问题
患者
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患者
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患者
现在就是这个情况
马建芳医生主任医师
有点像****综合征
马建芳医生主任医师
用**吧
马建芳医生主任医师
但越早用**
患者
马主任，你看腰椎穿刺的单子
马建芳医生主任医师
蛋白是高的
马建芳医生主任医师
抗体也阳性
患者
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马建芳医生主任医师
GQ1b阳性
马建芳医生主任医师
试试丙球吧
马建芳医生主任医师
发病多久了
患者
从脸麻的那一天到现在都快一个月了
马建芳医生主任医师
那只能试试看吧
马建芳医生主任医师
一般0.4g/kg共5天
马建芳医生主任医师
看效果
患者
马主任，这个能治愈吗
马建芳医生主任医师
不好说
马建芳医生主任医师
看运气了
患者
因为现在眼睛不能动了，腿走路都出现问题了
马建芳医生主任医师
赶快用
马建芳医生主任医师
和你们当地医院的医生讨论一下
患者
马主任，这个病最坏的后果是什么呀
马建芳医生主任医师
有些会影响呼吸
患者
我们当地一直说找不到问题
马建芳医生主任医师
病因可能是感染或其他
马建芳医生主任医师
很难找
马建芳医生主任医师
先治疗
患者
好的
患者
还需要用别的药吗
马建芳医生主任医师
就这个
患者
好的
患者
马主任，这个病是不是只有做腰椎穿刺取脑脊液才能查出来
马建芳医生主任医师
主要临床表现和血抗体
马建芳医生主任医师
脑脊液辅助
患者
因为住院一个星期，核磁共振全身都做了，也在天天化验，医院说的是全部都表示正常
患者
找不出问题
马建芳医生主任医师
是比较少见的类型
马建芳医生主任医师
*****的*************
马建芳医生主任医师
一边找一边丙球治疗吧
患者
现在是**西安空军大学附属唐都医院，这边医生说，找不到问题让转院**
马建芳医生主任医师
*都不错的，和**差不多
马建芳医生主任医师
在哪里都是用丙球，其实转来转去没多大意思
患者
好的
患者
谢谢啦，马主任
马建芳医生主任医师
不客气
患者
马主任，这样病会要命吗
马建芳医生主任医师
一般一月了也没继续加重，应该不会危及生命
马建芳医生主任医师
如果每天加重，不好说的
患者
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患者
马主任，当时在我们县医院查出这个，这个对病情有什么影响吗
马建芳医生主任医师
这个不一定相关，对治疗也没多大影响
患者
因为这个结果出来后，医院说是单纯带状疱疹引起的脑炎
马建芳医生主任医师
疱疹感染主要看症状，很多人没有症状也会有这个抗体阳性
患者
好的，谢谢马主任了
马建芳医生主任医师
不客气
患者
马主任，我爸前一个月在县医院挂水，过敏抢救过一次，然后转院到**做了胆囊切除手术，
患者
我爸说挂水过敏以后面部有点发麻
马建芳医生主任医师
有些原因很难搞清楚的，总是先治疗，控制病情，不要恶化，最好能**好起来
患者
好的
马建芳医生主任医师
抗体阳性，和过敏没关系的
患者
好的，谢谢马主任了
马建芳医生主任医师
不客气
患者
马主任，静注人免疫球蛋白是丙球吗
马建芳医生主任医师
是的
患者
好的
患者
西安唐都医院没有药，我们要到外面去买
马建芳医生主任医师
问问看医院内申请调配可以吗？
马建芳医生主任医师
实在不行，只能去买了，属于血制品
患者
我再问问，昨天说药房不开门，今天说开门了，没有药了，不配送，但可以出去买，我再问问可以调剂不
马建芳医生主任医师
估计现在是节日休息
马建芳医生主任医师
可以先自费买几天吧，治病要紧
患者
是的，我们就出去买
患者
今天没有药，医生给打的B12和甲钴胺
马建芳医生主任医师
一般越早用**，医院有调配吗？
马建芳医生主任医师
*都是大医院啊
患者
马主任，还有别的药可以用吗
马建芳医生主任医师
就是丙球
马建芳医生主任医师
***果不好说
马建芳医生主任医师
一般就是用丙球
患者
好的，我出去买，连用5天，还需要吗
马建芳医生主任医师
就5天
马建芳医生主任医师
然后观察
患者
别的**不需要了吗
马建芳医生主任医师
就这个病来说，目前不需要
马建芳医生主任医师
但如果合并其他病，也要要治疗的
马建芳医生主任医师
比如感染
患者
好的，马主任，谢谢您了
马建芳医生主任医师
甲钴胺用着也没关系的
患者
好的，马主任，这个病会屁股疼吗
患者
我爸现在没有没啥，天天屁股疼的不行
马建芳医生主任医师
比较少吧，是不是有马尾神经影响，还是坐骨神经？这个要问问你们主管医生吧
患者
坐骨神经痛
患者
现在屁股疼的人受不了啊
马建芳医生主任医师
只能止痛吧
患者
止痛用什么药呢，
马建芳医生主任医师
这个还是让主管医生处理吧
马建芳医生主任医师
需要在场医生判断，没看到病人不好说
患者
好的，这住院一个星期了，医生没有处理这个问题，心急的
马建芳医生主任医师
你还是要相信主管医生的
马建芳医生主任医师
他们既然送了抗体检测，应该也是**这个病了
患者
好的，
马建芳医生的问诊记录
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马建芳
主任医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科