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脑血栓

疾病详情

我因高血压就诊，担心出现脑血栓等问题。医生详细询问了我的病史和症状，并给予专业解答和建议。患者女性53岁

医生建议

建议继续观察血压变化，定期进行检查以排除脑血栓的可能。如症状持续或加重，请及时就医。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免紧张焦虑。

李忠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
脑血栓
李忠李忠医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
有去看高血压
患者
汤药治疗高血压，有效果
李忠李忠医生主任医师
你好
李忠李忠医生主任医师
是您本人吗？
李忠李忠医生主任医师
呃，现在血压是多少？都用的什么*药？
李忠李忠医生主任医师
呃，原来脑梗塞的片子如果有的话可以发上来。
患者
你在乎那个就是我血压以前就是一直白天好像没什么事儿，一到晚上那个九十点钟以后到11:00 12:00的时候，有的时候经常会飙到180以上200，甚至200有一次，最高的两道220，然后我就去了中医院，又去了那个医院，然后找了好几个大夫，最后有一个中医大夫，他给我开了一个那个汤药，你知道吗？然后喝了能有个10天左右吧，我的血压就不就那个平基本平完了当然的汤药我都还没停了我不知道停了那汤药会不会以后又复发
患者
那个有那个片子，我去那个脑科看过几回，拍过片子，我现在给您发过去。
李忠李忠医生主任医师
好的
患者
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患者
那个还有那个，我有那个高血脂，然后我把那个我拍的那个脑子那个片子，我也给您发过去。
李忠李忠医生主任医师
好的
患者
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患者
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患者
但我就是现在什么情况，就是他那个血压给我降下来，还最近一段时间比较平稳，一般在130左右吧，晚上也比较平稳，但是我不知道我那个汤药我还没敢停呢，但是有有那么一周左右比较平稳，他那汤药停了以后不知道会不会又那个反复一下，然后还有我现在的问题是什么就是那个我总是头晕，偶尔会头疼，然后走路就是有时候不不稳，就就像失去平衡一样，每天都时不时的有这种情况，我不知道会不会脑栓脑血栓之类的
患者
嗯，完了就是，我现在那个他血压给我降下来以后还有这种情况就是有的时候偶尔吧，不是天天有就是我就是我的左耳就特别烫，特别热，就像火烧火燎的事儿，但是幼儿就比较凉比较正常，然后左脸就特别红特别热，但是右脸就是就是凉的，就是不红也不热是白色的，那个我不知道我会不会是不是左脑，他还是有点堵啊，还是有脑袋有点淤堵啊，我这种情况不是天天有，但是有最近也有过。
李忠李忠医生主任医师
现在血压多少？每天测的时候是多少啊？
患者
你还帮我看看，就我那些那个指标啊，就查一下那些那个那颈动脉有斑块儿啊，还有那个，我那个那个这些指标有没有特别严重的，需要注意的或者是有什么，我看那个那个*药有什么脑栓，脑血栓片儿之类的那种药，有没有那种药？我需不需要吃一下？预防一下什么的。
患者
我昨天半夜测量了一下，我有时候不知道是紧张是什么原因，一般你看我昨天半夜测的时候测第1次可能是140度，但是第2次就正常了，136左右吧
李忠李忠医生主任医师
为什么总是半夜里面测血压呢？
李忠李忠医生主任医师
如果要看汤药呢，是不是根治了高血压，只有停药以后观察？
患者
那个我白天测血压一般都特别正常，然后我昨天白天测了好几次，都是在130事多吧，就比较正常，我这个病根儿不一样知道吗？我就是以前犯的时候特别厉害的时候就是一到半夜或者是九十点钟，11:00 12:00那阵儿就血压比白天高，白天就是上班儿啊，好像忙忙碌碌的测完了都比都比夜里低，都130，那白天那时候控制不住的时候，130 150 160啊，晚上就180以上了就，所以那个他们说夜间高血压更危险所以我
李忠李忠医生主任医师
脑内有一些小的腔隙性的梗塞，有动脉硬化，小血管阻塞。
患者
我那个大夫他是致那个高血压还有什么心脏病，他我看他擅长这类的，他是心血管科的内科的，然后那个她在现在正给我查着呢，他给我做了一个彩超，然后说下周三去复诊，但是他那个没写那个脑壳，但是我现在又又挺担心挺着急的，所以我一看我又临时问了一下您这个脑科的大夫。
李忠李忠医生主任医师
呃，那现在除了*药以外有没有吃西药？
李忠李忠医生主任医师
面部呢有没有一边出汗一边不出汗？
患者
西药就吃那个，他丁类降脂的药，现在吃着呢，***降血，指我那个刚一开始那个血止，树特别高，现在已经降下降下来一大块儿，三点几那个血脂的那个，我降下来的那个我可以给你拍片儿，最近一个月内拍的吧，我也给您拍个片而已。
李忠李忠医生主任医师
好的
患者
我好像没有出汗，就脸上就是就是烧就是热，然后我就不知道为什么一一半脸是红的，连耳朵有烧有热的感觉，另外一半脸是和耳朵是白色的，就是比较正常的，就是凉凉的就是正常的，那边是热的，这边儿这边儿是热的，这边脸是凉的。
患者
我那个最新的那个血脂报告啊，我翻不出来了，我得翻一会儿了，我就记得是我那个低**已经降到三点几了，非常接近于那个正常值好像也是三点二几，他比如说他3.1，我可能3.5就类似吧，然后那总胆固醇我已经降到五点几了，好像也比较接近他那个，我比如说我那总胆固醇是***，他那个是5.1大概就就快接近了，那是我那个半个月前拍的那个，但是那个我要是不找您不着急的话，我一会儿嗯，没事儿的时候找找，我在补给你不拍给您。
患者
您看我的颈动脉彩超那个方块儿好像写了1.7，那个就是危险系数大吗？还是就是，但是有危险系数，但是不是不是特别大什么什么的。
患者
还有我我有没有必要吃一些那个预防血栓斑块儿的那种*药或者是西药啊，*药和西药你都帮我说个一两样儿，我想*药西**吃，都吃一点儿也行啊。
患者
你还说我有那小血管阻塞，那个小血管阻塞，还需要我现在吃什么药吗？把那个组塞能给他那个通通开或者是活血**什么的吗？
患者
那个小血管儿煮菜是那个是脑血栓的一种吗？
患者
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李忠李忠医生主任医师
嗯，有高脂血症。有肝功能异常。过去有过肝炎吗？
患者
嗯，没有肝炎，然后那个我体检的时候，那个我说我的肝指标那个异常，他说我是不是最近吃了什么药，比如说*药啊，西药啊，降血压***的药，导致导致我那个肝指标有点异常，他说让我再继续再观察观察。
李忠李忠医生主任医师
呃，另外呢你有没有胸痛，咳嗽？
李忠李忠医生主任医师
做过肺部的检查吗？
李忠李忠医生主任医师
面部那种潮红。发热考虑有一侧的交感神经受损。
李忠李忠医生主任医师
而这种情况呢有时多见于肺尖部的病变。
李忠李忠医生主任医师
综合您的情况呢，首先要控制好血压。
李忠李忠医生主任医师
一般不长期服用汤药来控制血压。
李忠李忠医生主任医师
如果停掉以后血压正常啊，那就不用服药了，如果仍然高的话，希望正规的服用降压的药物。
李忠李忠医生主任医师
呃，肝功能异常呢，可以适当的吃一点***。
李忠李忠医生主任医师
高血脂应该得到控制，饮食应该清淡。适量，应该适度的活动。
李忠李忠医生主任医师
呃，关于一侧面部潮红。嗯，需要做胸部的检查和颈部，颈椎的检查。
患者
我好像没有胸痛咳嗽这种症状。
患者
我有一次去颈椎***那儿，让他帮我查查有没有颈椎引起什么高血压因素，他就给我推出来了，他说那个他就没给我，没给我检查我的颈椎，他说那个颈椎不会引起高血压，所以我颈椎我也没查没查成功，我的颈椎有没有问题，我还没查成。
患者
是那个大夫那个交感神经受损去哪儿查呀？是挂哪个科的？能检查这个交感神经受损呢？
患者
我有时候感觉是我紧张血压就高，不紧张血压就低，我在大夫那儿量，一下子就血压就到180了，但是我自己回家量，有的时候是幺五几，然后有的时候是幺三几，然后我就觉得我特别紧张的时候会血压噌一下就高了。
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
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李忠李忠医生主任医师
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李忠李忠医生主任医师
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李忠李忠医生主任医师
呃，如果确实有紧张，焦虑建议到精神心**去看一看。但是应该首先看神经内科。
患者
现在我那个我按照你说的那个去脑神经内科去查一下有没有那个什么综合症，去排除一下排查一下，然后那个有什么问题以后在您不忙的时候我再麻烦你。
患者
谢***，谢***，多谢多谢。
李忠李忠医生主任医师
啊，没问题，有事情再联系。
患者
另外就我这些症状，您感觉脑血栓的那种概率大吗？还是脑血栓的概率不是特别大呀。
患者
医院有没有排查脑血栓的那种检查的那种项目呀？
患者
另外您说的那个什么什么综合症，我那个我以前没听说过那种就是综合症一般，好调理吗？好吃吗？就是治疗起来比较简单嘛。
李忠李忠医生主任医师
现在腔隙性脑梗的诊断是明确的，这种小的如果没有症状的话，呃，不需要特殊的治疗。但是要注意预防发生新的或者大的梗塞。
李忠李忠医生主任医师
怀疑有霍纳氏综合征。
李忠李忠医生主任医师
这个需要到神经内科去检查。
李忠李忠医生主任医师
血压高呢，应该认真的去控制。
李忠李忠医生主任医师
目前的汤药不适合长期服用的，可以停药以后观察一下，看看血压的情况。
患者
谢***🙏
李忠李忠医生主任医师
平时饮食要清淡，要适量尽量多吃一些蔬菜水果。
患者
辛苦您了🙏
李忠李忠医生主任医师
不客气
患者
🌹🌹
李忠李忠医生主任医师
OK
李忠医生的问诊记录
接诊医生
李忠
李忠主任医师

北京市第一中西医结合医院 神经内科

擅长: 头晕头痛、脑血管病、肢体麻木无力、失眠焦虑、震颤

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李忠
李忠
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