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男性患者,68岁,12月3号摔伤,腰2椎体压缩骨折,12月21号就医,27号骨水泥手术,目前感觉下肢无力,自行行走困难,但无脚腿麻木等症状。

疾病详情

术后下肢乏力,需排除神经损伤或腰椎问题。患者男性68岁

医生建议

病情判断:术后下肢乏力可能与神经损伤或腰椎问题有关。用药:建议复查腰椎磁共振加肌电图检查,必要时做双下肢血管超声。生活建议:保持良好的生活习惯,避免长时间卧床,适当进行肢体活动。

唐国柯医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
男性患者,68岁,12月3号摔伤,腰2椎体压缩骨折,12月21号就医,27号骨水泥手术,目前感觉下肢无力,自行行走困难,但无脚腿麻木等症状。
唐国柯唐国柯医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
唐国柯唐国柯医生副主任医师
有无术后复查的片子?
患者
有,我拍照给您?
唐国柯唐国柯医生副主任医师
你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我
患者
稍等
唐国柯唐国柯医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
唐国柯唐国柯医生副主任医师
什么时候出现下肢乏力
唐国柯唐国柯医生副主任医师
X线还有半张
患者
内容因涉及隐私无法展示
唐国柯唐国柯医生副主任医师
什么时候出现下肢乏力
患者
做完手术就一直卧床休息
唐国柯唐国柯医生副主任医师
我问的是什么时候出现下肢乏力
患者
做完手术在病床上躺了一天,第二天行走就没力气,需要人搀扶
唐国柯唐国柯医生副主任医师
建议复查腰椎磁共振加肌电图检查
唐国柯唐国柯医生副主任医师
排除神经损伤
患者
当时是局部麻醉,如果神经损伤,术中会不会就很疼?
唐国柯唐国柯医生副主任医师
没有神经损伤那怎么解释下肢乏力呢
唐国柯唐国柯医生副主任医师
卧床一天就下肢血栓?这个明显不可能吧
患者
从片子看手术怎样?
唐国柯唐国柯医生副主任医师
片子没啥问题
唐国柯唐国柯医生副主任医师
但是片子看不出有无神经损伤
患者
术前虽然疼,但是自己能行走
唐国柯唐国柯医生副主任医师
收到
唐国柯唐国柯医生副主任医师
乏力一般都和神经相关
患者
需要做***磁吗?
患者
躺在床上腿脚活动正常
唐国柯唐国柯医生副主任医师
没听说***磁
唐国柯唐国柯医生副主任医师
建议复查腰椎磁共振加肌电图检查
患者
前期他一直在免疫治疗胸腺瘤,有这个原因吗?
患者
如果神经损伤,能康复吗?
唐国柯唐国柯医生副主任医师
这个就不确定了,目前双上肢力气正常对吧就是双下肢乏力
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果是神经损伤是否恢复要三个月后才知道
患者
上肢还可以,下肢无力明显
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果是术后即出现的
唐国柯唐国柯医生副主任医师
建议复查腰椎磁共振加肌电图检查
患者
好的,我尽快去查,手术的医生说不会损伤神经,如果有损伤术中就很疼,是吗?
患者
术中没疼
唐国柯唐国柯医生副主任医师
不会损伤神经那么为什么会下肢乏力呢
唐国柯唐国柯医生副主任医师
你这不是有麻醉吗
患者
局部麻醉
唐国柯唐国柯医生副主任医师
局部麻醉的效果是什么
唐国柯唐国柯医生副主任医师
也就是说打局部麻醉和不打局部麻醉会有什么区别
患者
他说腿部没麻醉,就微创这部分麻醉了
唐国柯唐国柯医生副主任医师
腿的运动是由腰椎神经控制
患者
躺在床上举腿这些都没事
唐国柯唐国柯医生副主任医师
不完全性的
唐国柯唐国柯医生副主任医师
又不是截瘫
患者
好,还需要其他检查吗?现在去一趟医院不容易,我一起都做了
唐国柯唐国柯医生副主任医师
确定双上肢正常,就是下肢乏力对吧
唐国柯唐国柯医生副主任医师
建议复查胸腰椎磁共振加肌电图检查,如果无异常再做双下肢血管超声
患者
好的,以前一吃免疫药就感觉浑身没劲,但这次手术后下肢无力明显,上肢变化不明显
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果确定双上肢正常,就是下肢乏力
唐国柯唐国柯医生副主任医师
那么建议复查胸腰椎磁共振加肌电图检查,如果无异常再做双下肢血管超声
患者
那我去把这三项都做了,再请您复查
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果确定双上肢正常,就是下肢乏力、那么建议复查胸腰椎磁共振加肌电图检查,如果无异常再做双下肢血管超声
唐国柯唐国柯医生副主任医师
好滴
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果确定双上肢正常,就是下肢乏力、那么建议复查胸腰椎磁共振加肌电图检查,如果无异常再做双下肢血管超声
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果确定双上肢正常,就是下肢乏力、那么建议复查胸腰椎磁共振加肌电图检查,如果无异常再做双下肢血管超声
唐国柯唐国柯医生副主任医师
如果确定双上肢正常,就是下肢乏力、那么建议复查胸腰椎磁共振加肌电图检查,如果无异常再做双下肢血管超声
唐国柯唐国柯医生副主任医师
**事情说三遍
患者
OK
唐国柯唐国柯医生副主任医师
👌
唐国柯医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事脊柱方向工作,擅长脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症和颈椎病,脊柱小关节紊乱和骨折手法整复有独特效果。

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唐国柯
唐国柯
副主任医师

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上海市第一人民医院 脊柱科